醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管7毫米結(jié)石多數(shù)情況下需要體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開放手術(shù)。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水。

  2、體外碎石

  7毫米結(jié)石首選體外沖擊波碎石，可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡手術(shù)

  碎石失敗或合并感染時需行輸尿管鏡取石，可能與結(jié)石嵌頓、尿路畸形有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

  4、開放手術(shù)

  罕見情況下需開放手術(shù)取石，多與合并解剖異?；蚨啻沃委熓∮嘘P(guān)，可能出現(xiàn)腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。