邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：得了胃癌一般能活多久需要根據(jù)癌癥的分期、患者的身體狀況及治療方案來決定，早期胃癌經(jīng)過積極治療五年生存率可超過90%，而晚期胃癌生存率較低，但通過多學(xué)科綜合治療仍有延長生命的可能。
1、不同分期的生存率：
胃癌的生存時間很大程度取決于分期及診斷時的狀況。早期胃癌通常局限于胃壁黏膜，手術(shù)切除是主要的治療方式，術(shù)后五年生存率可以達(dá)到90%-95%。而中期胃癌癌細(xì)胞已侵入胃壁層或周圍組織，治療難度增加，五年生存率降到30%-60%。如果是晚期胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，五年生存率通常不足10%，但通過化療、靶向藥物等手段，部分患者能延長生命至2-5年甚至更久。
2、影響生存的其他因素：
患者的個體因素，如基礎(chǔ)身體狀況、年齡、是否合并慢性疾病等都會影響治療效果。例如，年輕且基礎(chǔ)健康狀況良好的患者，身體對手術(shù)及化療耐受性更強(qiáng)，有助于延長生存期。胃癌的分型也會影響生存時間，不同病理亞型對治療的反應(yīng)程度存在差異。
3、治療方法對生存期的作用：
手術(shù)治療：適用于早中期胃癌。在胃切除術(shù)中清掃全部或部分淋巴結(jié)可提高患者生存率。
化療：適用于中晚期胃癌，包括新輔助化療術(shù)前縮小腫瘤和術(shù)后輔助化療，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
靶向治療：如赫賽汀曲妥珠單抗用于HER2基因陽性患者，可以延長晚期胃癌生存期。另外，免疫檢查點(diǎn)抑制劑也逐漸成為一種有效選擇。
除了以上治療，多學(xué)科綜合治療MDT模式，包括手術(shù)、放化療、營養(yǎng)支持等聯(lián)合治療方式，有助于為患者爭取更多生存時間并提高生活質(zhì)量。
積極應(yīng)對胃癌至關(guān)重要，患者需盡早發(fā)現(xiàn)并接受科學(xué)治療。即使是晚期胃癌，通過合理的治療也可能顯著延長生存時間，建議早發(fā)現(xiàn)早治療，提高治療成功率和生活質(zhì)量。
2025-05-31 20:19