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胃癌怎樣鑒別和診斷

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2024-10-15 18:13 34人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌怎樣鑒別和診斷

醫(yī)生回答(1)

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如何診斷房撲
診斷房撲可以用心電圖相關(guān)的檢查。 房撲患者往往會(huì)有相關(guān)的臨床癥狀,比如心悸、胸悶、氣短等,如果患者發(fā)生上述的相關(guān)癥狀或發(fā)現(xiàn)心律明顯增快就需要及時(shí)就診。 臨床上能夠明確診斷房撲的檢查方法就是心電圖的相關(guān)檢查,例如:普通心電圖、24小時(shí)心電圖的監(jiān)測(cè)。 在房撲的發(fā)作期間,如果能夠進(jìn)行心電圖的檢查,我們就能夠?qū)Ψ繐溥M(jìn)行明確的診斷,房撲的心電圖、典型的特征就是竇性節(jié)律喪失,取而代之的是大F波的出現(xiàn),頻率大概是250到350次,在這種情況下心室率往往偏快,可以達(dá)到100次到200次左右。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
診斷膀胱癌必須要做膀胱造影嗎
膀胱造影是一種影像學(xué)檢查,通過(guò)往膀胱里面灌注造影劑,然后可以看到膀胱充盈的情況,如果有充盈缺損的情況下,那么就有可能有膀胱癌,但是我們目前不建議沒(méi)有診斷的或懷疑的病人做這個(gè)膀胱造影檢查,因?yàn)槟壳坝泻芏喔雍玫姆椒▉?lái)做膀胱癌的術(shù)前檢查,如膀胱鏡的檢查、CT、MR、B超等,它們可能在這個(gè)檢查效率方面的準(zhǔn)確性比膀胱造影更高。所以,除了術(shù)后懷疑有尿漏等情況下,我們一般不建議患者做膀胱造影。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
美尼爾病如何診斷及辯證施治
美尼爾氏綜合癥發(fā)作的時(shí)候除了這個(gè)暈癥狀之外,還有兩個(gè)非常有特異性癥狀,只有有了這兩個(gè)癥狀咱們才能判斷成美尼爾氏綜合癥。第一個(gè)是在發(fā)病前或者發(fā)病的同時(shí)出現(xiàn)了聽(tīng)力的下降,第二個(gè)是感覺(jué)耳朵有發(fā)懵的感覺(jué)。中醫(yī)把這種突然發(fā)生的疾病認(rèn)為是有風(fēng)癥存在,無(wú)形之風(fēng)這個(gè)風(fēng),比如肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),最常用的方藥就是天麻鉤藤飲。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹股溝疝如何診斷
腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一,有經(jīng)驗(yàn)的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸,再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊即刻出現(xiàn),平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃脂肪瘤就是胃癌嗎
胃脂肪瘤并不是胃癌。胃脂肪瘤屬于胃粘膜下良性腫瘤。胃內(nèi)的脂肪瘤是比較少見(jiàn)的,表面有正常的粘膜覆蓋,屬于非上皮源性的組織,它來(lái)自于胃壁的間葉組織。內(nèi)鏡下胃脂肪瘤主要的特征是,呈丘狀、半球形或者是球形的隆起,一般脂肪瘤的基底比較寬大,境界不太明顯,表面粘膜緊張光滑,粘膜的色澤和周圍的粘膜相同。如果脂肪瘤比較大,頂部可以出現(xiàn)壞死、潰瘍。胃內(nèi)的脂肪瘤如果比較大,可以做內(nèi)鏡下的切除。如果比較小的話,可以定期觀察。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
遺傳代謝性疾病主要做的是實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測(cè)和基因檢測(cè)。這樣對(duì)遺傳代謝性疾病診斷是一個(gè)很好的辦法。我們?cè)谛律鷥簳r(shí)是要做兩病篩查,包括:pKu和甲低篩查。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異?;蛩嶂卸颈憩F(xiàn),同時(shí)又出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、智力倒退,就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機(jī)會(huì)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青少年眩暈要給醫(yī)生提供哪些信息方便診斷
青少年比如說(shuō)如果是女孩的話,還會(huì)要問(wèn)一些,比如說(shuō)月經(jīng)的情況,就是說(shuō)孩子的初潮和青春發(fā)育的情況,還有學(xué)習(xí)壓力的情況等等;如果這個(gè)孩子頭疼的話,建議家長(zhǎng)要記錄她每次發(fā)病的原因,發(fā)病的誘因非常的重要;另外還要記錄他每次發(fā)作的時(shí)候,能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,有沒(méi)有一些重要的伴隨癥狀,如說(shuō)他會(huì)說(shuō)他肚子疼、出汗、想上衛(wèi)生間等等。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何診斷運(yùn)動(dòng)損傷
首先第一點(diǎn)它跟我們的運(yùn)動(dòng)方式是密切相關(guān)的,往往是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,這是它的一個(gè)非常重要的特點(diǎn)。第二個(gè)就是患者出現(xiàn)跟運(yùn)動(dòng)相關(guān)的一些癥狀和體征,比如說(shuō)局部的一個(gè)疼痛,然后局部肌肉的一個(gè)問(wèn)題,或者關(guān)節(jié)的一些問(wèn)題。第三個(gè)就是我們可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,或者影像學(xué)的檢查來(lái)確診,比如說(shuō)我們可以通過(guò)超聲的檢查,來(lái)確定我們的肌肉或者韌帶是不是斷裂,局部有沒(méi)有血腫然后它的損傷的程度是怎么樣的。最后我們也可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,來(lái)進(jìn)行一些輔助的診斷。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胃癌淋巴結(jié)會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔嗎
胃癌淋巴結(jié)一般是不會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔的,所以不必過(guò)于擔(dān)心,如果出現(xiàn)了口腔的問(wèn)題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過(guò)三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤(rùn)途徑轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的是淋巴轉(zhuǎn)移,是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過(guò)彩超及上腹部增強(qiáng)CT檢查證實(shí),相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,首選需要采取手術(shù)治療,其次術(shù)后需要采取化療治療,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療上以先化療為主。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胃癌化療會(huì)引起貧血嗎
胃癌化療之后可能會(huì)引起貧血。因?yàn)榛熕幬飳儆诩?xì)胞毒性藥物,會(huì)對(duì)骨髓造血進(jìn)行抑制,這是化療藥物造成的不良反應(yīng)之一,所以臨床上化療也需要監(jiān)測(cè)骨髓造血功能。另外,胃癌術(shù)后,內(nèi)因子減少也會(huì)影響維生素B族的吸收,也會(huì)造成貧血。但也有些患者不會(huì)出現(xiàn)貧血這一副作用,所以要因人而異?;颊呶赴┗熀蟮呢氀枰M(jìn)行升血治療,必要時(shí)予以輸血治療?;煵粌H會(huì)造成不同類型的貧血,還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥,因此,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不同的治療方法。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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導(dǎo)讀;鼻腔黏膜對(duì)于鼻子而言,相當(dāng)于我們的皮膚,起著不可替代的作用,能夠幫助人體更好地抵抗外界細(xì)菌或病毒的入侵。但是,一旦黏膜受損,則會(huì)導(dǎo)致人體患病,需要引起注意。鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑具有較好的療效。那么,鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑能保護(hù)鼻腔黏膜嗎?鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑能保護(hù)鼻腔
白云山金戈這個(gè)男性用藥怎么使用的?
勃起出現(xiàn)障礙會(huì)對(duì)性生活造成很大的影響。許多男人每天都過(guò)度疲勞的,如果長(zhǎng)時(shí)間的勞累身體容易承受不了的,他們很容易生病。例如,許多男性患有腎虛,而腎虛嚴(yán)重,容易導(dǎo)致陽(yáng)痿等疾病。如果一個(gè)人患有腎虛癥,他應(yīng)該及時(shí)重視起來(lái),否則容易引發(fā)一些嚴(yán)重的疾病,如男性勃起功能障礙
小兒病毒性腦膜炎怎么辦
小兒病毒性腦膜炎需要及時(shí)就醫(yī),盡早明確病因并采取針對(duì)性治療。常見(jiàn)治療方法包括對(duì)癥用藥、抗病毒治療以及支持療法,恢復(fù)期間需加強(qiáng)護(hù)理,確?;純撼渥阈菹⒑蜖I(yíng)養(yǎng)。 1、病毒性腦膜炎的癥狀與危害 小兒病毒性腦膜炎通常由某些病毒感染引起,如腸道病毒、腮腺炎病毒或單純皰疹病毒。其表現(xiàn)可能包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬、嗜睡或癲癇發(fā)作。一些年幼的孩子可能表現(xiàn)為不易安撫的哭鬧、進(jìn)食困難或意識(shí)模糊。雖然較輕的病例通常預(yù)后良好,但如果延誤治療,可能會(huì)引發(fā)腦組織炎癥,甚至留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。發(fā)現(xiàn)上述癥狀需盡快前往醫(yī)院就診。 2、常見(jiàn)治療方法 1對(duì)癥用藥:對(duì)于因發(fā)燒或頭痛不適的患兒,醫(yī)生可能會(huì)給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚;嘔吐嚴(yán)重時(shí),可給予抗嘔吐藥物;若伴隨癲癇發(fā)作,需使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉注射液。 2抗病毒治療:根據(jù)致病病毒類型,可能選用針對(duì)性的抗病毒藥,如阿昔洛韋用于治療皰疹病毒感染,或利巴韋林用于較少見(jiàn)的呼吸道合胞病毒感染。 3支持治療:住院期間,可能需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液以調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防繼發(fā)性感染。部分嚴(yán)重病例可能需要吸氧或重癥監(jiān)護(hù)。 3、護(hù)理與恢復(fù) 治療期間患兒需要充分休息,避免外界干擾。飲食上,宜提供易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物,如粥、蒸蛋等,鼓勵(lì)其多飲水以加快毒素代謝?;謴?fù)階段避免過(guò)早送入幼托機(jī)構(gòu)或?qū)W校,以免因?yàn)槊庖吡ο陆当唤徊娓腥尽?小兒病毒性腦膜炎雖然大多數(shù)情況預(yù)后較好,但也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。家長(zhǎng)應(yīng)重視及時(shí)就診,以避免病情惡化,同時(shí)注重后期的科學(xué)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,幫助孩子更快康復(fù)。如果不明病因,或者癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生再次就醫(yī)調(diào)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何診斷肝膽管結(jié)石病
診斷肝膽管結(jié)石病需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。合理利用這些手段可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肝膽管中的結(jié)石并評(píng)估其嚴(yán)重程度。 1、臨床癥狀和體格檢查 肝膽管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀包括右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱,特別是“三聯(lián)征”是典型表現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的結(jié)石還可能導(dǎo)致消化不良、全身乏力等。體格檢查時(shí),可能在右上腹觸及壓痛或肝區(qū)叩擊痛。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常如膽紅素、堿性磷酸酶升高,提示膽道梗阻或炎癥。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能表明膽道感染。若懷疑細(xì)菌感染,還需進(jìn)行血培養(yǎng)。 3、影像學(xué)檢查 腹部超聲:超聲是初步篩查肝膽管結(jié)石的常用方法,能顯示結(jié)石及膽管擴(kuò)張情況。 磁共振膽胰管成像MRCP:是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法,可以高分辨率顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:不僅可以明確診斷,還能通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,是診斷和治療相結(jié)合的方法。此檢查可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生權(quán)衡后選擇。 4、其他輔助檢查 如果結(jié)石未在既有檢查中顯現(xiàn)或存在復(fù)雜性病變,CT掃描或直視膽道鏡檢查PTC等可能進(jìn)一步幫助診斷。 肝膽管結(jié)石病的早期診斷對(duì)防止并發(fā)癥至關(guān)重要,以上檢查方法能有效發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由胃腸科或肝膽外科醫(yī)生評(píng)估具體病情并制定合理的治療計(jì)劃。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童上下咬合關(guān)系異常是什么原因?qū)е碌?/div>
兒童上下咬合關(guān)系異常通常由遺傳因素、環(huán)境因素、口腔不良習(xí)慣及疾病等多方面共同作用引起。了解具體原因后,及時(shí)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,有助于有效糾正咬合關(guān)系,并避免更嚴(yán)重的牙頜畸形發(fā)生。 1、遺傳因素 兒童咬合關(guān)系異常往往具有遺傳性。如果父母或直系親屬中有人存在牙齒排列不齊、上下頜發(fā)育異常等問(wèn)題,孩子出現(xiàn)類似問(wèn)題的幾率較高。遺傳在一定程度上決定了牙齒大小、排列以及上下頜骨的發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)家族中有相關(guān)病史,應(yīng)盡早帶孩子就診,定期檢查牙頜發(fā)育情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 2、環(huán)境因素 環(huán)境對(duì)兒童咬合關(guān)系異常的作用不可忽視。例如,飲食方式的變化如長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食柔軟食物可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足或咀嚼肌力量減弱。外部的某些刺激,如嬰幼兒期的面部創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間的口腔呼吸等,也會(huì)干擾頜骨生長(zhǎng)發(fā)育,進(jìn)一步引發(fā)咬合問(wèn)題。 3、口腔不良習(xí)慣 許多咬合問(wèn)題源于兒童早期的不良習(xí)慣,例如長(zhǎng)期吸吮手指、咬嘴唇、用舌頭頂牙齒以及不正確的喂奶姿勢(shì)等。上述習(xí)慣可能破壞口腔正常的生理平衡,導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位或頜骨發(fā)育異常。家長(zhǎng)需要密切留意孩子的日常習(xí)慣,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 4、疾病和病理因素 某些疾病,如唇腭裂、腺樣體肥大、扁桃體腫大等,也可能對(duì)兒童上下頜骨的發(fā)育造成負(fù)面影響,從而引發(fā)咬合問(wèn)題。乳牙齲齒或早期脫落,可能導(dǎo)致恒牙萌出時(shí)間異?;蛭恢卯惓?,進(jìn)一步加重咬合紊亂。定期進(jìn)行口腔檢查和早期防治疾病可以有效減少這類問(wèn)題的發(fā)生。 解決建議: 針對(duì)遺傳因素,無(wú)法徹底避免,但可以通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取牙齒矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)環(huán)境因素和不良習(xí)慣,應(yīng)從小培養(yǎng)孩子的正確飲食和生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)期不良刺激。對(duì)于因病理因素導(dǎo)致的咬合異常,及時(shí)治療相關(guān)疾病尤為關(guān)鍵。常用的矯正方法包括功能性矯治、固定矯治器以及早期預(yù)防性治療,具體方案需由專業(yè)牙科醫(yī)生評(píng)估后確定。 關(guān)注兒童牙頜健康,家長(zhǎng)需定期帶孩子檢查口腔,并在日常生活中引導(dǎo)其保持良好的習(xí)慣。確診咬合異常后,應(yīng)及早接受專業(yè)治療,以盡可能恢復(fù)牙頜的正常功能,并促進(jìn)顏面部發(fā)育的協(xié)調(diào)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩感冒發(fā)燒能吃魚(yú)嗎
小孩感冒發(fā)燒時(shí)可以適量吃魚(yú),但需要注意魚(yú)的種類和烹飪方式。魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力有幫助,但避免食用生魚(yú)片、過(guò)于油膩的魚(yú)類或重口味調(diào)料,以免加重身體負(fù)擔(dān)或引發(fā)消化不適。 1、感冒發(fā)燒時(shí)營(yíng)養(yǎng)需求分析 感冒發(fā)燒期間,孩子身體需要額外的能量和營(yíng)養(yǎng)來(lái)對(duì)抗病毒或細(xì)菌感染。魚(yú)肉因其容易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及Omega-3脂肪酸等特點(diǎn),是一種較好的選擇。適量的魚(yú)肉能為孩子提供身體修復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)還可增強(qiáng)免疫力。 2、魚(yú)肉的選擇與健康益處 選擇清淡的魚(yú)類更適合感冒發(fā)燒的孩子,例如鱈魚(yú)、鱸魚(yú)或龍利魚(yú),它們?nèi)赓|(zhì)細(xì)嫩而不油膩,容易被孩子的腸胃消化吸收。魚(yú)類富含鋅、硒等微量元素,有助于支持免疫系統(tǒng)功能。但避免深海魚(yú)如金槍魚(yú)等,可能含有較多重金屬,不宜過(guò)量食用。 3、科學(xué)的烹調(diào)方式建議 魚(yú)類的烹飪方式應(yīng)盡量簡(jiǎn)單、清淡,可選擇蒸、煮、燉等方法,避免煎炸或過(guò)度調(diào)味。推薦燉魚(yú)湯、清蒸魚(yú)等,這些方法不僅最大限度保留魚(yú)肉營(yíng)養(yǎng),還能幫助補(bǔ)充孩子體內(nèi)因發(fā)燒而流失的水分。如果孩子胃口欠佳,可以搭配一些易消化的食物,如米飯或軟爛的蔬菜泥,一起食用更有益健康。 4、注意事項(xiàng)和不宜食用的魚(yú) 如果孩子對(duì)魚(yú)類有過(guò)敏史或正在感冒期間并伴有腸胃不適,應(yīng)避免吃魚(yú),以免引發(fā)不適或加重病情。另外,生魚(yú)片或腌制過(guò)的魚(yú),如咸魚(yú)等,因可能攜帶寄生蟲(chóng)或含有較多鹽分,孩子感冒發(fā)燒時(shí)需嚴(yán)格避免。 小孩感冒發(fā)燒時(shí)能適量吃魚(yú),但需選用清淡的種類,注意烹飪方法。若孩子癥狀嚴(yán)重或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)咨詢合理安排飲食并盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肝細(xì)胞癌術(shù)后如何輔助治療
肝細(xì)胞癌術(shù)后輔助治療主要包括藥物輔助治療、飲食和生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查,通過(guò)這些手段能夠降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)康復(fù),提高患者生活質(zhì)量。 1、藥物輔助治療 術(shù)后的藥物治療是防止肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)和延長(zhǎng)生存期的重要手段。 靶向藥物:常用的靶向藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等,這些藥物可抑制腫瘤血管生長(zhǎng)和癌細(xì)胞分裂,防止復(fù)發(fā)。但是,在使用靶向藥物時(shí)需密切監(jiān)控藥物副作用,例如高血壓、皮疹和乏力等,并及時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物種類。 免疫檢查點(diǎn)抑制劑:PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別并消滅殘余癌細(xì)胞,適用于部分高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)患者。 抗病毒治療:如果患者合并乙肝病毒感染,需要長(zhǎng)期服用抗病毒藥物如恩替卡韋或替諾福韋,以抑制病毒復(fù)制,防止肝炎進(jìn)展和病變復(fù)發(fā)。 2、飲食與生活方式調(diào)整 高蛋白飲食:肝細(xì)胞癌患者術(shù)后常存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如瘦肉、魚(yú)、禽蛋有助于促進(jìn)傷口愈合和改善體質(zhì),但需避免攝入過(guò)高的脂肪,以防肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)大。 控制酒精和煙草攝入:酒精會(huì)損害肝細(xì)胞功能,加速肝損傷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),煙草中致癌物也會(huì)影響康復(fù),應(yīng)絕對(duì)禁忌。 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng):例如每天步行30分鐘,可提高免疫力和改善肝臟功能,但需要避免大幅度、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),以防止對(duì)手術(shù)部位的壓力或損傷。 3、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo) 定期復(fù)查:術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排進(jìn)行定期體檢和影像學(xué)檢查如肝臟B超、增強(qiáng)CT或MRI,以及甲胎蛋白AFP指標(biāo)的監(jiān)測(cè),盡早發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)干預(yù)。 心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期患病可能會(huì)讓患者感到焦慮或抑郁,建議尋求心理咨詢或加入病友互助群體,通過(guò)家人支持和良好的情緒管理改善心理健康。 術(shù)后輔助治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù),患者需依據(jù)個(gè)人情況選擇個(gè)性化的治療方案,同時(shí)注重生活方式的管理,聽(tīng)從醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查,將治療與生活調(diào)整相結(jié)合,全面提升愈后效果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人晚上抽筋吃什么可以改善
老人晚上抽筋可以通過(guò)補(bǔ)充鈣、鎂以及攝入富含維生素D的食物來(lái)改善,具體包括牛奶、深綠色蔬菜和魚(yú)類等,同時(shí)保持足夠的水分?jǐn)z入也很重要。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除其他潛在病因。 1、缺乏鈣和鎂可能是老人夜間抽筋的常見(jiàn)原因 隨著年齡增長(zhǎng),骨密度下降,導(dǎo)致鈣的儲(chǔ)備減少,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)功能受到影響,容易引發(fā)抽筋。而鎂不足會(huì)影響肌肉活動(dòng)的協(xié)調(diào)性,加重抽筋的幾率。老人在日常飲食中可以通過(guò)飲用牛奶、酸奶或豆腐等鈣質(zhì)豐富的食物來(lái)補(bǔ)充鈣。鎂則可以通過(guò)攝入香蕉、堅(jiān)果例如杏仁、腰果或深綠色蔬菜如菠菜進(jìn)行補(bǔ)充。如果飲食調(diào)整不夠,醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充鈣片或含鎂的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,但需在專業(yè)指導(dǎo)下服用。 2、維生素D的不足可能導(dǎo)致鈣的吸收受阻 維生素D在促進(jìn)鈣吸收中扮演重要角色,缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致血液鈣離子水平下降,增加抽筋風(fēng)險(xiǎn)。老年人可以適量攝入富含維生素D的食物,如三文魚(yú)、鮭魚(yú)、雞蛋等。對(duì)于長(zhǎng)期缺乏陽(yáng)光照射的老人,還可以定期間隔補(bǔ)充維生素D制劑,具體劑量需由醫(yī)生指導(dǎo)。 3、脫水或電解質(zhì)失衡是抽筋的另一誘因 水分?jǐn)z入不足或體內(nèi)鈉、鉀失衡也可能導(dǎo)致肌肉痙攣。尤其對(duì)于老年人,他們對(duì)口渴的感知能力減弱,容易忽略飲水需求。日間應(yīng)均勻分布飲水,避免一次性飲水過(guò)多。適量享用富含鉀的食物如香蕉、土豆和橙子可以有效幫助維持電解質(zhì)平衡。 4、夜晚肌肉疲勞與血液循環(huán)不暢也可能引發(fā)抽筋 長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)或缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞或微循環(huán)障礙,進(jìn)而增加抽筋幾率。每天花15-20分鐘進(jìn)行適度的柔和運(yùn)動(dòng),如散步或體操,有助于改善腿部血流。睡前還可試著用溫?zé)崦矸笸然驘崴菽_,幫助放松肌肉并促進(jìn)血液循環(huán)。 如果調(diào)整飲食和生活方式后夜間抽筋仍未緩解,建議盡早咨詢醫(yī)生以排除可能的血管問(wèn)題、藥物副作用或其他疾病例如糖尿病、周圍神經(jīng)病變的影響。 改善老年人夜間抽筋問(wèn)題需從多方面入手,飲食調(diào)整、充足水分和合理運(yùn)動(dòng)等都起關(guān)鍵作用。通過(guò)合理調(diào)控生活習(xí)慣,很多夜間抽筋的問(wèn)題都可以有效緩解,同時(shí)也可以進(jìn)一步提升老年人生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老年人眩暈的特效藥
目前沒(méi)有單一的“特效藥”可以完全治愈老年人眩暈,治療需根據(jù)具體病因來(lái)選擇藥物。常見(jiàn)的眩暈原因包括內(nèi)耳疾病、血壓異常、腦供血不足等,可能需要使用前庭抑制劑、改善血循環(huán)藥物或抗焦慮藥物進(jìn)行癥狀管理,同時(shí)結(jié)合生活方式調(diào)整和康復(fù)鍛煉效果更好。 1、常見(jiàn)病因及用藥選擇 老年人眩暈的病因復(fù)雜,內(nèi)耳問(wèn)題如梅尼埃病是常見(jiàn)病因,針對(duì)這種情況,可使用倍他司汀或氫氯噻嗪等藥物來(lái)改善內(nèi)耳血液循環(huán)和減少內(nèi)淋巴積液。若因短暫性腦供血不足引起眩暈,口服銀杏葉提取物或改善腦供血的藥物如尼莫地平可能緩解癥狀。若是焦慮或情緒因素導(dǎo)致,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用抗焦慮藥如勞拉西泮。 2、非藥物治療及日常護(hù)理 藥物治療之外,加強(qiáng)日常護(hù)理和康復(fù)鍛煉同樣重要。中老年人可以進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如仰頭低頭訓(xùn)練或水平視線追蹤,幫助改善平衡系統(tǒng)功能。飲食上需要清淡低鹽,避免過(guò)多酒精、咖啡因攝入,以減少可能引發(fā)眩暈的風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律鍛煉有助于強(qiáng)化血管功能,從整體上降低眩暈反復(fù)的可能性。 3、就醫(yī)建議 持續(xù)性眩暈或伴有耳鳴、視物模糊等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)。通過(guò)全面檢查耳鼻喉科、神經(jīng)科等,確認(rèn)具體病因并選擇最佳治療方法。如果伴隨言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力等其他神經(jīng)學(xué)癥狀,要警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn),盡快前往急診。 老年人出現(xiàn)眩暈時(shí),不要自行嘗試沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的“偏方”或?yàn)E用藥物。通過(guò)明確病因并結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)的治療方案,配合日常健康習(xí)慣和鍛煉,可以有效控制癥狀并提升生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐月子可以吃面包嗎
可以,坐月子期間是可以適量吃面包的,但需注意選擇種類和搭配方式。優(yōu)選全麥面包等營(yíng)養(yǎng)密度高的種類,避免高糖高脂的甜面包,同時(shí)搭配富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,既能滿足營(yíng)養(yǎng)需求,又不影響消化。 1、營(yíng)養(yǎng)需求視角 面包富含碳水化合物,能為產(chǎn)婦快速補(bǔ)充能量,對(duì)產(chǎn)后修復(fù)和哺乳都很有幫助。特別是全麥面包,含有更多的膳食纖維、B族維生素以及礦物質(zhì),有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),緩解產(chǎn)后便秘。但加工過(guò)于精細(xì)的白面包或甜面包含糖量高,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低,頻繁食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)和體重增加,最好盡量減少選擇。 2、健康食用建議 產(chǎn)婦在食用面包時(shí),須注意量與搭配。建議每次攝入控制在1-2片,并結(jié)合蛋白質(zhì)豐富的來(lái)源食物,比如雞蛋、牛奶或瘦肉,提升營(yíng)養(yǎng)均衡性。為增加口感和營(yíng)養(yǎng),可以搭配脫鹽的花生醬、天然果醬等少加工食品。避免油炸面包或多油脂的奶油夾心面包,以減少脂肪攝入,保護(hù)胃腸功能。 3、避免可能的腸胃不適 部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后胃腸功能較弱,可能對(duì)酵母含量高的食品如部分發(fā)酵面包產(chǎn)生不適。可選擇松軟易消化的面包,配溫?zé)岬娘嬈啡缂t棗水或粥糊類食物,幫助胃腸逐漸適應(yīng)。同時(shí)需要觀察個(gè)人身體狀況,若有脹氣或消化不良的情況,需立即調(diào)整飲食方案。 坐月子期間可以適量吃面包,尤其全麥和低糖低脂種類,并做好搭配和平衡,滿足身體修復(fù)和哺乳的營(yíng)養(yǎng)需求。希望新手媽媽們能在專業(yè)指導(dǎo)下選擇適合的飲食模式,逐步恢復(fù)身體健康,同時(shí)為寶寶提供優(yōu)質(zhì)母乳。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白天干咳入睡后不咳嗽吃什么藥
白天出現(xiàn)干咳但入睡后不再咳嗽,可能與咽喉黏膜敏感或外界環(huán)境刺激有關(guān),常見(jiàn)藥物包括咳嗽抑制劑、抗過(guò)敏藥或喉部舒緩藥,具體用藥需根據(jù)原因選擇,建議首先明確病因。 1、可能原因分析 ① 咽喉敏感性增高:有些人在白天時(shí)暴露于冷空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境刺激,咽喉部黏膜敏感性會(huì)增強(qiáng),這種情況容易導(dǎo)致干咳。 ② 慢性咽炎:長(zhǎng)期咽喉部不適和干咳癥狀可能是慢性咽炎,其特點(diǎn)是白天受外界環(huán)境影響較大,而入睡后減少刺激,癥狀相對(duì)緩解。 ③ 過(guò)敏反應(yīng):對(duì)特殊過(guò)敏原如花粉、螨蟲(chóng)較為敏感的人,在白天接觸過(guò)敏原后,無(wú)明顯分泌物但會(huì)引起干咳,晚上因不再接觸過(guò)敏原,咳嗽減輕。 2、適合用藥與治療建議 ① 咳嗽抑制劑:若干咳影響生活,常用右美沙芬類咳嗽抑制藥,可緩解干咳癥狀,需按醫(yī)囑服用,避免濫用。 ② 抗過(guò)敏藥物:如因過(guò)敏引起,需使用抗組胺藥如氯雷他定,也需結(jié)合鼻腔噴霧等藥物清理過(guò)敏原。 ③ 喉部舒緩藥:局部含服喉片如復(fù)方草珊瑚含片或使用噴霧如復(fù)方地喹氯銨噴霧劑可直接緩解咽喉干癢感,從而減少干咳頻率。 3、日常調(diào)理與飲食注意 經(jīng)??人哉邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣、油炸等刺激性較強(qiáng)的食品,多喝溫開(kāi)水保護(hù)咽喉黏膜??梢燥嬘帽菬跹├?、羅漢果水等清咽利喉的飲品。 白天外出時(shí)佩戴口罩,減少吸入粉塵和過(guò)敏原,并保持室內(nèi)濕度以避免空氣過(guò)于干燥。 白天干咳雖未必是重大疾病,但如果這種情況持續(xù)多日,或伴隨其他癥狀如聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難等,應(yīng)盡快就醫(yī)明確具體病因,避免延誤治療關(guān)鍵時(shí)機(jī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒病毒性腦炎初期怎么治療
小兒病毒性腦炎初期需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)綜合治療方法減輕癥狀、防止并發(fā)癥,包括抗病毒治療、消炎和降顱壓治療,并且要注意對(duì)癥處理和支持療法,幫助孩子盡快恢復(fù)健康。 1、抗病毒治療 病毒性腦炎通常由病毒感染引起,如皰疹病毒、腸道病毒等。針對(duì)明確的病原體,醫(yī)生可能會(huì)選擇抗病毒藥物進(jìn)行治療。例如,針對(duì)皰疹病毒的感染,可使用阿昔洛韋靜脈注射;針對(duì)流感病毒感染,可選擇奧司他韋口服;對(duì)其他病毒感染,也可能采用實(shí)驗(yàn)性的抗病毒藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早啟動(dòng)抗病毒治療。 2、消炎和降顱壓治療 腦炎可能導(dǎo)致腦組織炎癥及顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重情況下可能危及生命。醫(yī)生通常會(huì)使用如地塞米松等激素類藥物來(lái)減少腦部炎癥反應(yīng),同時(shí)使用甘露醇或呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛、嘔吐及其他顱壓增高引發(fā)的癥狀。一定要嚴(yán)格按照用藥指引,防止副作用。 3、對(duì)癥及支持療法 病毒性腦炎常伴有發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀,需進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)癥治療。例如,使用物理降溫或適當(dāng)劑量的布洛芬退熱,防止高熱驚厥;出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)可用抗癲癇藥物控制;若有嘔吐和脫水,可通過(guò)補(bǔ)液來(lái)維持水鹽平衡。加強(qiáng)護(hù)理,包括讓患兒臥床休息、多次少量喂食流質(zhì)食物等,以幫助身體康復(fù)。 早期的有效治療是防止病毒性腦炎造成嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱、嗜睡、抽搐等疑似腦炎癥狀,必須第一時(shí)間送醫(yī)診治,并嚴(yán)格配合醫(yī)生進(jìn)行治療以保障健康。腦炎雖嚴(yán)重,但通過(guò)及時(shí)治療,大多數(shù)孩子可以完全康復(fù)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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