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泌乳素高排除垂體瘤還會(huì)有什么原因

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2022-06-09 06:19 13人閱讀

問(wèn)題描述:泌乳素高排除垂體瘤還會(huì)有什么原因

醫(yī)生回答(1)

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做頭部ct能查出腦垂體瘤嗎
查垂體瘤需要作垂體的薄層CT掃描,必要時(shí)還要作強(qiáng)化CT檢查,普通的頭部CT看不到垂體瘤,除非是比較大的垂體瘤,或者是偶爾一個(gè)層面看到一點(diǎn)。因?yàn)榇贵w的體積太小了,普通頭部CT的層距太寬,很難看到垂體的全面影像。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲減會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?與泌乳素升高有關(guān)系嗎
甲減在沒(méi)獲得很好的救治情況下,是會(huì)再次出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,女性會(huì)再次出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥等。男性會(huì)再次出現(xiàn)性功能障礙、早泄、不育等的許多并發(fā)癥。因此,在查出來(lái)甲減病后必須積極互相配合救治,并且辦到不擅自停止下來(lái)用藥。平時(shí)也要始終保持樂(lè)觀的心態(tài)。在飲食上,也可以多吃許多含碘的食物。才更有助于病情的轉(zhuǎn)好。特別注意平時(shí)應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食,不要吃高熱量的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦垂體瘤會(huì)引起頭暈沒(méi)勁嗎
腦垂體瘤患者有可能會(huì)引起頭暈沒(méi)勁的現(xiàn)象,出現(xiàn)頭暈是比較正常的現(xiàn)象,垂體瘤一般都生長(zhǎng)在人體的垂體前葉,后葉及顱咽管等組織,同時(shí),患者出現(xiàn)上皮殘余細(xì)胞變性而發(fā)生腫瘤,當(dāng)腫瘤壓迫周?chē)M織時(shí),會(huì)引起視力減退等癥狀。一定要積極的進(jìn)行治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完垂體瘤手術(shù)后的注意事項(xiàng)都有哪些?
術(shù)后康復(fù)是圍手術(shù)期康復(fù)和長(zhǎng)期隨訪治療。圍手術(shù)期通常在醫(yī)院度過(guò)。這時(shí),醫(yī)院將補(bǔ)充一般激素。對(duì)于垂體瘤患者,如果垂體瘤功能可能下降,圍手術(shù)期將使用一些腎上腺激素。另外是每三個(gè)月檢查一次,一年中至少每三個(gè)月檢查一次,考慮垂體的功能。如果垂體正常,復(fù)發(fā)很少再出現(xiàn)。如果患者在6個(gè)月、9個(gè)月和12個(gè)月內(nèi)沒(méi)有康復(fù),則需要長(zhǎng)期替代治療。一般來(lái)說(shuō),替代療法是三種激素,最重要的是腎上腺皮質(zhì)激素,最常見(jiàn)的是強(qiáng)的松。這是替代療法。替代療法的正常生理劑量是半片到一片半。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦垂體瘤是什么導(dǎo)致的?引起的
腦垂體瘤垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱(chēng)為垂體腺瘤,是常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種治療方法。正是由于沒(méi)有一種方法可以達(dá)到完全治愈每一種垂體瘤的目的,所以各種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦瘤和腦垂體瘤有什么區(qū)別嗎
腦瘤和腦垂體瘤有明顯的區(qū)別,腦瘤是指顱內(nèi)任何一個(gè)部位有腺瘤都可以診斷為腦瘤,腦垂體瘤是指只有垂體這一個(gè)部位出現(xiàn)了腫瘤,這種情況多數(shù)都是。垂體異常增生所導(dǎo)致的,建議這樣的患者不要吃海帶,紫菜,含碘多的食物,積極的治療垂體瘤,可以采取手術(shù)治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦垂體瘤位置比較復(fù)雜是惡性嗎
腦垂體瘤位置比較復(fù)雜的這種情況下,那么一般的情況下也并不是惡性的。腦垂體瘤這種疾病那么是存在良性腫瘤的這種疾病特點(diǎn),那么一般的情況下對(duì)于人體來(lái)說(shuō)會(huì)造成一定的這種組織壓迫的這種癥狀呢,也有可能會(huì)發(fā)生局部破裂和出血對(duì)人體來(lái)說(shuō)也是存在比較大的危害了,有必要的話也是需要通過(guò)手術(shù)或者是放射療法等方式來(lái)進(jìn)行治療的。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到腦垂體瘤嗎
肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有四個(gè):顱腦、全身骨骼、肝和雙側(cè)腎上腺,除此外,肺癌也可轉(zhuǎn)移至其他的部位或臟器。因?yàn)樵l(fā)的腦垂體瘤是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療的,而肺癌引起的腦轉(zhuǎn)移瘤,也就是說(shuō)是晚期肺癌是沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)治療的,只能夠通過(guò)腦部的放射治療來(lái)治療腦轉(zhuǎn)移瘤,控制臨床癥狀,減輕病人的痛苦,延長(zhǎng)生命。需要根據(jù)肺癌的病理類(lèi)型制定化療、靶向藥物治療等方法,如果轉(zhuǎn)移到膀胱引起尿血、尿痛等癥狀,除了止血對(duì)癥治療之外,也可以考慮手術(shù)止血治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腦部垂體瘤術(shù)后泌乳素低怎么辦
腦部垂體瘤手術(shù)以后出現(xiàn)泌乳素降低,如果只是短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有太大關(guān)系,不需要特殊處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察以后,垂體功能恢復(fù)慢慢地密度出水平逐漸就會(huì)回升至正常。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)嚴(yán)重的泌乳素水平下降。有可能是腦組織垂體功能受到損傷所引起的。比如手術(shù)當(dāng)中切除過(guò)多的垂體組織,導(dǎo)致垂體功能低下。這種情況下就需要使用一些藥物進(jìn)行治療,比如,使用一些激素維持垂體功能的泌乳素水平下降現(xiàn)象。就會(huì)得到一些緩解改善,在用藥的時(shí)候要注意嚴(yán)密觀察病情的變化。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)鏡下的垂體瘤術(shù)后如何評(píng)估效果
內(nèi)鏡下的垂體瘤術(shù)后評(píng)估效果方法如下:1、通過(guò)病人的感覺(jué)評(píng)估,有些病人術(shù)前可能會(huì)出現(xiàn)視力、視野的缺損,還有嚴(yán)重的頭痛,手術(shù)切除這些占位效應(yīng)之后,如果這些癥狀會(huì)逐步的改善,那么就是有療效的。2、分泌型腺瘤病人的內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生明顯變化,如果腫瘤切除之后,它的指標(biāo)一下子就恢復(fù)到正常范圍的情況下,那么效果也是比較好的。很多病人在切除腫瘤之后,泌乳素就已經(jīng)恢復(fù)到正常了,它的一些溢乳、乳房發(fā)育這些癥狀也會(huì)逐步的進(jìn)行改善。3、很多病人術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的尿量增多,這些說(shuō)明垂體功能正在重建,它的激素水平在逐步恢復(fù)正常。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)垂體瘤能治好嗎 多個(gè)方法可治顱內(nèi)垂體瘤
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腦部ct為啥查不到垂體瘤
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男性可能會(huì)出現(xiàn)狐臭。狐臭在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腋臭癥,主要由腋窩大汗腺分泌物被細(xì)菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸導(dǎo)致,與性別無(wú)關(guān)但受遺傳、激素水平等因素影響。

1、遺傳因素

狐臭具有明顯家族聚集性,若父母一方或雙方存在大汗腺分泌旺盛的體質(zhì),男性后代出現(xiàn)狐臭的概率較高。這類(lèi)情況可通過(guò)腋窩皮膚清潔、使用氯化鋁溶液等止汗劑緩解,嚴(yán)重者可考慮微波治療或手術(shù)切除大汗腺。

2、激素水平變化

青春期后男性雄激素水平上升可能刺激大汗腺發(fā)育,導(dǎo)致分泌物增多。此類(lèi)生理性狐臭通常伴隨多汗,建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液抑制細(xì)菌繁殖。

3、局部衛(wèi)生不良

腋窩清潔不足時(shí),表皮葡萄球菌等微生物會(huì)大量繁殖分解汗液。建議每日用中性沐浴露清洗腋窩,剃除腋毛減少細(xì)菌附著,出汗后及時(shí)擦干,配合使用含三氯生的抗菌皂。

4、代謝性疾病

糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致汗液成分改變,加重異味。這類(lèi)患者需先控制原發(fā)病,同時(shí)使用甲醛溶液局部涂抹,或采用黃金微針破壞大汗腺。

5、特殊藥物影響

長(zhǎng)期服用抗抑郁藥帕羅西汀片或抗膽堿藥阿托品片等,可能干擾汗腺調(diào)節(jié)功能。需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,并輔助使用氧化鋅軟膏保護(hù)腋窩皮膚。

男性狐臭護(hù)理需注意每日清潔腋窩并保持干燥,選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦,避免攝入洋蔥大蒜等含硫化合物食物。癥狀持續(xù)加重或伴隨腋窩皮疹、疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需要肉毒素注射或微創(chuàng)手術(shù)治療。日??蓚浜掖嫉拿庀聪词忠号R時(shí)應(yīng)急處理異味。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
根管治療后牙疼正常嗎
根管治療后牙疼可能是正常的,但也可能是治療過(guò)程中或之后出現(xiàn)了某些問(wèn)題的信號(hào)。輕微疼痛通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān),而持續(xù)或加重的劇烈疼痛需要進(jìn)一步評(píng)估問(wèn)題的原因并及時(shí)處理。 1、術(shù)后輕微疼痛的正常原因及處理 根管治療需去除牙神經(jīng)和感染組織,同時(shí)對(duì)根管進(jìn)行消毒和填充,這可能引發(fā)術(shù)后輕微炎癥,屬于正?,F(xiàn)象。這種疼痛一般在1~2周內(nèi)逐漸緩解。為減少不適,可以采取以下措施: 避免用治療過(guò)的牙齒咀嚼硬物,以防增加刺激。 按醫(yī)生建議使用非處方止痛藥如布洛芬。 注意口腔清潔,避免感染加重。 2、引起術(shù)后嚴(yán)重疼痛的可能因素及處理辦法 若牙疼劇烈或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能涉及以下幾種情況: 根管未完全清理或封閉不嚴(yán):遺留的感染源可能引起疼痛。需要通過(guò)醫(yī)生復(fù)診,進(jìn)一步清理或重新封填根管。 根尖周炎:操作過(guò)程中可能引發(fā)根尖周組織炎癥,導(dǎo)致疼痛??梢圆扇〕暡_洗根管后重新消毒,或短期內(nèi)局部用藥控制感染。 不良咬合:填充物過(guò)高可能導(dǎo)致咬合異常,引發(fā)牙齒和周?chē)M織疼痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)調(diào)咬合解決問(wèn)題。 3、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理事項(xiàng)與其他可能性 某些個(gè)體對(duì)根管治療較為敏感,可能對(duì)創(chuàng)傷性操作的恢復(fù)周期較長(zhǎng)。如果疼痛逐漸減輕,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但如果還有其他伴隨癥狀如腫脹、化膿等,需防范術(shù)后感染。一些輔助建議包括: 遵醫(yī)囑定期復(fù)查,確保治療效果良好。 遵循醫(yī)生交代的護(hù)理事項(xiàng),避免用患牙過(guò)早咀嚼硬物。 若疼痛劇烈或伴有發(fā)燒等明顯感染癥狀,立即就醫(yī)。 根管治療后的輕微疼痛是正?,F(xiàn)象,但持續(xù)或加劇的疼痛可能提示治療問(wèn)題或病變加重。建議根據(jù)具體情況選擇止痛、修復(fù)或復(fù)診,必要時(shí)盡快聯(lián)系醫(yī)生尋求幫助,這樣才能更好地保護(hù)口腔健康。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
流膿鼻涕是怎么回事

流膿鼻涕可能由急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻腔異物等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。鼻腔沖洗有助于清除分泌物,改善癥狀。

2、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎可能與急性鼻竇炎遷延不愈、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期流膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、克拉霉素緩釋片、鼻竇炎口服液等藥物。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。避免接觸過(guò)敏原有助于預(yù)防發(fā)作。

4、感冒繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒初期多為清水樣鼻涕,繼發(fā)細(xì)菌感染后可轉(zhuǎn)為膿涕,可能伴有咽痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氨酚偽麻美芬片、連花清瘟膠囊等藥物。多飲水、注意休息有助于恢復(fù)。

5、鼻腔異物

兒童鼻腔異物可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔流膿涕,伴有惡臭。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生取出異物。禁止自行掏挖,以免造成二次損傷。

流膿鼻涕期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激性食物。建議增加飲水量,可用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗。癥狀持續(xù)不緩解或伴有高熱、劇烈頭痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。注意擤鼻涕時(shí)避免用力過(guò)猛,防止引發(fā)中耳炎。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多發(fā)性子宮肌瘤絕經(jīng)后會(huì)消失嗎
多發(fā)性子宮肌瘤絕經(jīng)后可能會(huì)縮小甚至消失,但這并非絕對(duì),具體情況因人而異,需結(jié)合個(gè)人激素水平變化和肌瘤類(lèi)型來(lái)判斷。建議定期復(fù)查,根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)一步的干預(yù)。 1. 原因分析:絕經(jīng)后肌瘤變化的機(jī)制 女性在絕經(jīng)后,卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平明顯下降。因?yàn)樽訉m肌瘤的生長(zhǎng)與雌激素和孕激素密切相關(guān),激素水平的下降可導(dǎo)致肌瘤缺乏刺激,進(jìn)而逐漸縮小甚至穩(wěn)定。特別是絕經(jīng)前較小的肌瘤,縮小的可能性更大。但若肌瘤較大或長(zhǎng)期鈣化等,也可能穩(wěn)定存在甚至引發(fā)癥狀。絕經(jīng)后肥胖或雌激素補(bǔ)充治療也可能持續(xù)刺激肌瘤生長(zhǎng)。 2. 激素變化的影響 部分女性因基因差異或其他代謝問(wèn)題,在絕經(jīng)后體內(nèi)仍有少量雌激素存在。這種少量激素可能繼續(xù)影響肌瘤的進(jìn)展。有些人絕經(jīng)后還可能有肥胖問(wèn)題,而脂肪組織會(huì)轉(zhuǎn)化出少量雌激素,對(duì)肌瘤產(chǎn)生微弱刺激。 3. 應(yīng)對(duì)措施:監(jiān)測(cè)和治療 對(duì)于絕經(jīng)后肌瘤縮小但無(wú)明顯癥狀的女性,可選擇定期復(fù)查觀察,如每6個(gè)月至12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,了解肌瘤的變化;但若肌瘤未縮小且持續(xù)伴有壓迫感、下腹疼痛或異常陰道出血,則需及時(shí)就醫(yī),排除惡性變的可能。 藥物治療:可選擇抑制激素水平的藥物如促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,來(lái)減少激素對(duì)肌瘤的影響。 手術(shù)治療:對(duì)于絕經(jīng)后肌瘤體積較大或伴有不適癥狀的患者,可以選擇子宮切除手術(shù)或肌瘤切除術(shù)。 健康管理:控制體重,健康飲食,避免濫用激素藥物以防止刺激。 4. 當(dāng)心潛在的惡性風(fēng)險(xiǎn) 雖說(shuō)絕經(jīng)后子宮肌瘤多數(shù)無(wú)惡性風(fēng)險(xiǎn),但極少數(shù)情況下,特別是肌瘤迅速增大、性質(zhì)發(fā)生變化、伴有陰道持續(xù)性出血等癥狀時(shí),需警惕子宮平滑肌肉瘤等潛在惡性疾病,及時(shí)檢查和處理。 絕經(jīng)后多發(fā)性子宮肌瘤大部分會(huì)縮小或穩(wěn)定,但仍需持續(xù)關(guān)注,不應(yīng)掉以輕心。如果伴隨疑似異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以確保健康狀況穩(wěn)定。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咽喉炎為什么輸液了還不能好
咽喉炎輸液了還不能好考慮是因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重導(dǎo)致的,建議在治療期間要多喝一些溫開(kāi)水,同時(shí)也要控制好飲食,可以多吃水果和蔬菜,不能夠吃腌制的食物和辛辣刺激的食物,也要減少說(shuō)話和降低說(shuō)話的聲音,有利于恢復(fù)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肚子疼引起的發(fā)燒是怎么回事

肚子疼引起的發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎、腸梗阻、尿路感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。發(fā)熱伴腹痛多與感染性或炎癥性疾病相關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的腹痛發(fā)熱多與急性胃腸炎相關(guān),主要由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐腹瀉,體溫可達(dá)38-39℃。治療需使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時(shí)可選用諾氟沙星膠囊。家長(zhǎng)需注意觀察兒童尿量及精神狀態(tài),防止電解質(zhì)紊亂。

2、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)左下腹壓痛伴里急后重,糞便可見(jiàn)黏液膿血,發(fā)熱常超過(guò)39℃。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,治療選用左氧氟沙星片進(jìn)行抗菌治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒排泄物消毒,避免家庭內(nèi)交叉感染。

3、闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱提示闌尾炎可能,初期表現(xiàn)為上腹隱痛后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。確診后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。兒童患者家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)腹痛變化,避免穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。

4、腸梗阻

陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排便排氣需警惕腸梗阻,機(jī)械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連或腸套疊。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面,初期可禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用奧美拉唑抑制消化液分泌。若出現(xiàn)絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐膽汁樣物應(yīng)立即就醫(yī)。

5、尿路感染

下腹痛伴尿頻尿急發(fā)熱可能為泌尿系統(tǒng)感染,嬰幼兒可僅表現(xiàn)為發(fā)熱拒食。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,治療選用頭孢克肟顆粒抗感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長(zhǎng)需保證患兒每日飲水量,女孩應(yīng)注意會(huì)陰清潔避免逆行感染。

出現(xiàn)腹痛發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體飲食,少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助物理退熱。記錄體溫波動(dòng)曲線及疼痛特點(diǎn),避免自行使用解熱鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、發(fā)熱超過(guò)39℃或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即前往急診科排查急腹癥?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免油膩及高糖食物刺激胃腸。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
整個(gè)左臉連同左眼疼痛眼睛睜不開(kāi)是什么原因

整個(gè)左臉連同左眼疼痛且眼睛睜不開(kāi)可能與三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎或帶狀皰疹等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛,常因血管壓迫神經(jīng)引起。疼痛可放射至眼周,導(dǎo)致眼瞼痙攣難以睜開(kāi)。卡馬西平片、奧卡西平片等藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐、流淚等癥狀。

2、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)眼眶周?chē)珓?dòng)性疼痛,伴隨畏光、惡心等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)先兆。舒馬普坦片、佐米曲普坦片等特異性藥物可終止發(fā)作,布洛芬緩釋膠囊等非特異性藥物可緩解疼痛。睡眠不足、激素變化等因素可能誘發(fā)。

3、青光眼

急性閉角型青光眼會(huì)導(dǎo)致患側(cè)眼壓急劇升高,引發(fā)眼痛、頭痛、視力模糊及眼瞼腫脹。需使用布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)??赡馨橛袗盒膰I吐、角膜水腫等表現(xiàn)。

4、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥可放射至同側(cè)眼眶及面部,引起脹痛和眼部不適。阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物可控制感染,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。常見(jiàn)伴隨癥狀包括鼻塞、膿性分泌物及嗅覺(jué)減退。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時(shí),會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇烈疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛??赡懿l(fā)角膜炎、虹膜炎等眼部損害,需眼科協(xié)同治療。

出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)避免揉搓眼睛或自行服用止痛藥,保持環(huán)境安靜避光。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。急性視力下降、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需立即急診處理。日常注意規(guī)律作息,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支氣管哮喘有什么癥狀
支氣管哮喘的癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的喘息、呼吸困難、胸悶以及咳嗽,這些癥狀常在夜間或清晨加重。具體表現(xiàn)因人而異,可能與過(guò)敏源、感染、寒冷空氣或運(yùn)動(dòng)刺激相關(guān)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并采取合適的治療方案。 1、喘息和呼吸困難 支氣管哮喘的典型特征是喘息聲,一種高音調(diào)的呼氣性哨音。這是因?yàn)闅獾酪虔d攣、炎癥或黏液堵塞而狹窄,導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)受阻?;颊叱8械叫貝炓约昂粑щy,尤其在活動(dòng)后或接觸過(guò)敏原后加重。例如,花粉、塵螨、寵物毛發(fā)及冷空氣都可能觸發(fā)哮喘反應(yīng)。 2、夜間和清晨加重的咳嗽 哮喘患者時(shí)常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,尤其在夜間和清晨癥狀加劇。這與夜間迷走神經(jīng)興奮及氣道炎癥增強(qiáng)有關(guān)。很多患者表現(xiàn)為干咳,但有時(shí)也伴隨少量黏液痰,一些兒童也可能表現(xiàn)出單獨(dú)咳嗽的癥狀,非常容易被誤認(rèn)為普通感冒。 3、發(fā)作周期性和誘發(fā)因素 哮喘癥狀通常是間歇性的,有時(shí)會(huì)在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)完全緩解。常見(jiàn)誘因包括過(guò)敏原、感冒病毒感染、空氣污染、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張。一些患者會(huì)在劇烈的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘,還有少部分可能因使用某些藥物如阿司匹林而誘發(fā)嚴(yán)重癥狀。 4、嚴(yán)重癥狀警報(bào)信號(hào) 在哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí),患者可能出現(xiàn)極度呼吸困難,難以說(shuō)話或完成日?;顒?dòng),這可能伴隨口唇、指甲發(fā)紫缺氧,需要迅速到醫(yī)院接受緊急治療。如果哮喘突然加重,應(yīng)使用急救藥物如短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇并盡早尋求醫(yī)療幫助。 看到這些癥狀后,不容忽視,尤其頻繁發(fā)作、影響到生活質(zhì)量的情況,需要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助來(lái)確定治療方案。哮喘治療除了藥物控制如吸入性糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑外,還應(yīng)盡可能避免誘發(fā)因素,改善生活環(huán)境,加強(qiáng)身體管理,如戒煙和定期運(yùn)動(dòng)??茖W(xué)的管理和治療可以將哮喘的癥狀維持在可控范圍,顯著提高患者的生活質(zhì)量。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
吃母乳的寶寶拉稀是什么原因
吃母乳的寶寶拉稀通??赡苁怯捎谀溉榇碳ば詮?qiáng)、寶寶腸胃未發(fā)育成熟或存在感染等因素引起。如果伴隨發(fā)燒、脫水等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查。若情況較輕,可從調(diào)整母乳喂養(yǎng)方式、關(guān)注母親飲食和護(hù)理寶寶腸胃入手。 1、母乳成分適應(yīng)性問(wèn)題 母乳的成分可能隨著母親飲食變化而影響寶寶的腸胃,導(dǎo)致拉稀。母親攝入大量辛辣、刺激性或高脂肪食物時(shí),乳汁可能變得不易被寶寶腸胃吸收,從而引發(fā)排便次數(shù)增加或大便稀薄的現(xiàn)象。建議母親注意清淡飲食,避免富含刺激性成分的食物,同時(shí)保證飲食均衡,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 2、寶寶的腸道發(fā)育不成熟 新生兒尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶,胃腸道功能尚未完全發(fā)育成熟,他們的腸道中酶的數(shù)量較少,對(duì)乳糖和某些成分的消化能力有限,可能會(huì)出現(xiàn)拉稀的情況。一些寶寶對(duì)乳糖還存在短暫的不耐受現(xiàn)象,這種狀況隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大,多數(shù)會(huì)自行改善??梢試L試控制每天的喂奶量或增加喂食間隔時(shí)間,幫助寶寶的腸胃更好地適應(yīng)喂養(yǎng)節(jié)奏。 3、感染或過(guò)敏因素 母乳喂養(yǎng)并不能完全避免細(xì)菌或病毒感染,它們通常通過(guò)污染的乳頭或不潔的奶瓶水杯傳染到寶寶,導(dǎo)致腹瀉。另外,部分寶寶對(duì)母乳蛋白或其他成分可能過(guò)敏,表現(xiàn)為急性或反復(fù)性拉稀。如果拉稀次數(shù)頻繁且伴隨發(fā)燒、嘔吐、大便異常氣味、黏液甚至血絲,應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī),明確病因并接受針對(duì)性治療。 4、外部護(hù)理不當(dāng) 寶寶的衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致拉稀。例如,母親乳頭清潔不到位或喂奶過(guò)程中接觸了不潔物品,容易使腸胃敏感的寶寶受到影響。改善這一情況可從日常細(xì)節(jié)入手,喂奶前徹底洗手并清潔乳頭,避免寶寶接觸不潔環(huán)境。 母乳喂養(yǎng)的寶寶拉稀,大部分屬于正?,F(xiàn)象,但也要警惕可能的感染或過(guò)敏問(wèn)題。如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或變得嚴(yán)重,建議立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,保障寶寶健康成長(zhǎng)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病帶狀皰疹會(huì)致命嗎

糖尿病合并帶狀皰疹通常不會(huì)致命,但若血糖控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重感染可能危及生命。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,糖尿病患者因免疫力下降更易出現(xiàn)并發(fā)癥。

糖尿病患者感染帶狀皰疹后,多數(shù)表現(xiàn)為局部皮膚皰疹,伴隨神經(jīng)痛。及時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可抑制病毒復(fù)制,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片緩解癥狀。血糖穩(wěn)定者通過(guò)規(guī)范治療,皰疹可在2-4周消退,神經(jīng)痛逐漸減輕。日常需保持皮損清潔,避免抓撓引發(fā)細(xì)菌感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。

少數(shù)血糖長(zhǎng)期未控制的患者可能發(fā)生播散性帶狀皰疹,病毒擴(kuò)散至全身導(dǎo)致肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類(lèi)情況需住院接受靜脈注射更昔洛韋注射液等強(qiáng)效抗病毒治療,并強(qiáng)化血糖管理。高齡、合并心腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)膿毒癥或多器官衰竭。

糖尿病患者出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)盡早就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常需均衡飲食控制碳水化合物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免熬夜及過(guò)度勞累。皮損未愈合時(shí)避免接觸兒童或孕婦,防止病毒傳播。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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