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做完垂體瘤手術(shù)后的注意事項(xiàng)都有哪些?

來源:博禾知道

2024-06-02 16:10 30人閱讀

問題描述:做完垂體瘤手術(shù)后的注意事項(xiàng)都有哪些?

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垂體瘤術(shù)后三年流鼻液怎么辦?
術(shù)后已經(jīng)三年了,不知您最后一次復(fù)查是什么時(shí)候?需要復(fù)查垂體的增強(qiáng)核磁共振和垂體的相關(guān)激素。鼻子的液體可能和蝶竇或是鼻腔炎癥有關(guān),需要滴一些滴鼻子的消炎藥水。同時(shí)建議放松心情,平時(shí)避免熬夜,多吃新鮮蔬菜水果。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
做頭部ct能查出腦垂體瘤嗎
查垂體瘤需要作垂體的薄層CT掃描,必要時(shí)還要作強(qiáng)化CT檢查,普通的頭部CT看不到垂體瘤,除非是比較大的垂體瘤,或者是偶爾一個(gè)層面看到一點(diǎn)。因?yàn)榇贵w的體積太小了,普通頭部CT的層距太寬,很難看到垂體的全面影像。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦垂體瘤有不長(zhǎng)的嗎
腦垂體瘤有可能會(huì)緩慢的增長(zhǎng)的,所以有腦垂體瘤的患者應(yīng)該重視起來,按照醫(yī)生的指導(dǎo),及時(shí)的口服藥物,同時(shí)還應(yīng)該定期門診復(fù)查,腦垂體瘤雖然基本上都是良性的。但是如果出現(xiàn)占位的話,會(huì)對(duì)患者造成很多的影響,出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。腦垂體瘤可以通過手術(shù)治療,藥物治療以及放射治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦垂體瘤的早期癥狀有哪些
腦垂體瘤早期癥狀并不明顯,一些病人甚至在發(fā)病早期可能不存在明顯的癥狀表現(xiàn)。而且腦垂體瘤主要分為功能性垂體瘤以及無功能性垂體瘤。功能性垂體瘤的男性患者在早期主要表現(xiàn)為性欲減弱,性功能減退。女性患者在早期可表現(xiàn)為溢乳月經(jīng)停止等。如果是兒童,主要表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)速度較快。無功能性垂體瘤早期主要表現(xiàn)為視力減退,主要是由于腫瘤對(duì)視神經(jīng)造成壓迫所引起。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程是怎樣的
內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程如下:1、主要是通過鼻腔進(jìn)入到蝶竇,然后找到安迪的通道。2、用內(nèi)鏡通過鼻腔撥開下鼻甲、中鼻甲,以暴露鼻中隔區(qū)域。3、把鼻中隔和蝶竇前壁充分的打開,這時(shí)我們就可看到蝶竇內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu),通過觀察定位到安底的結(jié)構(gòu)。4、打開安底和一模后,我就可以看到垂體窩內(nèi)的結(jié)構(gòu),因?yàn)榇贵w瘤的占位效應(yīng),患者的垂體往往是會(huì)被擠壓到后側(cè)后上方,然后看到垂體瘤之后再進(jìn)行切除,還要觀察各個(gè)地方,以保證垂體瘤切除干凈。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泌乳素高就是腦垂體瘤嗎?
泌乳素高不一定是腦垂體瘤。造成泌乳素高的原因有很多,但是一般情況下造成泌乳素高的原因就是腦垂體瘤。所以如果發(fā)現(xiàn)患者泌乳素高,建議要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行垂體磁共振的檢查,確定一下是否有微腺瘤。泌乳素高,還有一種原因是體內(nèi)分泌紊亂。所以要及時(shí)檢查,對(duì)癥治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
垂體瘤能劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
腦垂體瘤患者平??梢赃M(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是不宜劇烈地運(yùn)動(dòng),以免使得血壓突然升高,甚至出現(xiàn)過度疲勞等情況。最好選擇正常的散步、太極拳或者較輕柔的有氧運(yùn)動(dòng),適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能,通過氣體交換將一些有毒物質(zhì)排出體外,并能增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力,更有利于身體的恢復(fù)。而且垂體瘤患者在運(yùn)動(dòng)后需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,盡量吃容易消化的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,保證良好的睡眠,同時(shí)積極進(jìn)行疾病的治療與康復(fù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腦垂體瘤做伽瑪?shù)短蹎?/div>
腦垂體瘤進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煏?huì)有一定的疼痛感,伽瑪?shù)兜奶弁闯潭韧ǔ2蝗缃?jīng)蝶手術(shù),垂體腺瘤和開顱手術(shù),手術(shù)時(shí)需要做全身麻醉,一般不會(huì)產(chǎn)生太大的疼痛感,術(shù)后,患者可能會(huì)出現(xiàn)疲倦,惡心,嘔吐,腦水腫,術(shù)后疼痛,傷口感染等情況,所以一定要做好術(shù)后的護(hù)理工作。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦垂體瘤放療能治嗎
腦垂體瘤是否能夠通過放療進(jìn)行治療,主要取決于腦垂體瘤的性質(zhì),位置,大小和生產(chǎn)方式,垂體瘤的治療方法,主要包括藥物治療,手術(shù)治療和放射治療。放療對(duì)于垂體瘤,直徑不超過三厘米的腺瘤是比較管用的,具體的應(yīng)結(jié)合患者的自身情況才能確定。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦垂體瘤放射治療打針嗎
腦垂體瘤那么是可以通過放射治療的方式來進(jìn)行治療的。通過放射治療的這種方式來進(jìn)行治療的話,是具有一定程度上達(dá)到比較好的治療的這種作用的,是需要根據(jù)腦垂體瘤的大小的病情的嚴(yán)重程度來采取合適的這種方式來進(jìn)行治療的,那么是否需要注射針劑的話,是需要根據(jù)術(shù)后抽血化驗(yàn)做相關(guān)的檢查來決定的。有必要的話是需要打抑制生長(zhǎng)激素水平的這種相關(guān)藥物的。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦垂體瘤為什么不建議手術(shù)
腦垂體瘤是否手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估,多數(shù)情況下不建議立即手術(shù)的原因主要有腫瘤體積小且無功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高...
泌乳素高頭疼是不是就是腦垂體瘤
泌乳素升高伴隨頭痛可能與腦垂體瘤有關(guān),但并非唯一原因。常見誘因包括生理性泌乳素增高、藥物影響、甲狀腺功能減退、下丘腦功能...
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垂體瘤引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛或鈍痛,少數(shù)表現(xiàn)為陣發(fā)性加劇。疼痛特征主要與腫瘤大小、生長(zhǎng)方向及是否壓迫周圍結(jié)構(gòu)有關(guān),具體...
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病是會(huì)讓患者的關(guān)節(jié)疼痛,甚至影響到患者的正常行動(dòng)的,所以對(duì)于這種疾病治療是需要及時(shí)的,目前可以用于此疾病的藥物比較多,下面我們來看一下愛若華類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能用嗎?成份有哪些?愛若華適應(yīng)癥:(1)適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。(2)狼瘡
急性蕁麻疹是什么原因引起的
急性蕁麻疹通常是由遺傳、環(huán)境因素、自身免疫反應(yīng)以及外部刺激等多種因素引起的,可以是單一原因,也可能是多種原因共同作用。了解具體的誘因有助于更有效地進(jìn)行防護(hù)與治療。 1遺傳因素: 急性蕁麻疹可能具有一定的遺傳傾向。如果家族中有類似病史,罹患蕁麻疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這與個(gè)人基因中的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān),可能過度敏感或異常反應(yīng)。對(duì)于有家族遺傳背景的人,建議特別注意對(duì)已知可能過敏源的防護(hù),例如避免特定食物或藥物。 2環(huán)境因素: 環(huán)境中常見的過敏源是引發(fā)急性蕁麻疹的重要原因。例如花粉、粉塵、動(dòng)物毛發(fā)、海鮮、雞蛋等常見過敏源,有些患者在接觸這些物質(zhì)后會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。另外,氣溫驟升驟降、濕氣較重、長(zhǎng)期暴露于冷風(fēng)或熱刺激下也可能誘發(fā)蕁麻疹。建議多注意保暖、調(diào)節(jié)生活環(huán)境濕度,以及盡量減少接觸已知會(huì)導(dǎo)致過敏的物質(zhì)。 3生理因素: 蕁麻疹還可能源于患者自身免疫系統(tǒng)的不穩(wěn)定,部分患者因免疫功能的異常而出現(xiàn)免疫過激反應(yīng)。例如,在某些人感染病毒、細(xì)菌或幽門螺桿菌后,免疫系統(tǒng)可能錯(cuò)誤地攻擊自身組織,從而導(dǎo)致蕁麻疹癥狀。這類患者可通過調(diào)節(jié)免疫功能,例如口服維生素C或益生菌等方式提高抵抗力,同時(shí)也需注意保持規(guī)律的生活和健康飲食。 4藥物和疾病相關(guān): 急性蕁麻疹也可能與藥物使用或其他疾病有關(guān)。常見引發(fā)過敏的藥物包括抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等,或與慢性疾病如慢性胃炎、自身免疫病相關(guān)。建議患者在使用新藥時(shí),密切關(guān)注是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),并及時(shí)告知醫(yī)生病史,以減少風(fēng)險(xiǎn)。 5外部刺激: 如昆蟲叮咬、陽光暴曬、物理壓力如緊身衣物、長(zhǎng)時(shí)間摩擦皮膚等,這些外部刺激可能直接導(dǎo)致局部皮膚的過敏反應(yīng)。建議在容易被叮咬或損傷的場(chǎng)所,采取防護(hù)措施,如穿長(zhǎng)袖防護(hù)衣物、使用防曬霜或含抗過敏成分的修復(fù)膏。 針對(duì)急性蕁麻疹的處理,如果癥狀較輕,可通過服用抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定、苯海拉明緩解癥狀;若嚴(yán)重,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物或進(jìn)行脫敏治療。平時(shí)需做到遠(yuǎn)離已知過敏源,保持健康的作息與飲食,提高免疫力。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確具體病因。 急性蕁麻疹的誘因復(fù)雜,了解自己的過敏史并采取針對(duì)性措施是防治的關(guān)鍵。如癥狀無法自行緩解,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免病情持續(xù)加重或延誤治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負(fù)荷對(duì)血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測(cè)可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)心臟的主要影響 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會(huì)將靜脈壓力增高,對(duì)靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動(dòng)脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會(huì)增加心室容量負(fù)荷,可能會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 對(duì)于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評(píng)價(jià)心室壁厚度和室腔大小等。必要時(shí)可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評(píng)估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測(cè)也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對(duì)心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對(duì)心臟影響的對(duì)策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對(duì)心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學(xué)評(píng)估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時(shí)可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測(cè):最好每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時(shí)矯正心臟負(fù)擔(dān)過重的問題。 低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。從患者的透析長(zhǎng)期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動(dòng)防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膽囊息肉0.7cm嚴(yán)重嗎
膽囊息肉0.7cm通常不算非常嚴(yán)重,但需要定期監(jiān)測(cè)其變化,因?yàn)檩^大的息肉可能存在一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)和患者癥狀進(jìn)行綜合判斷,如果符合手術(shù)指征,可能需要考慮手術(shù)治療。 1膽囊息肉的性質(zhì): 膽囊息肉多數(shù)情況下是良性的,其常見類型包括膽固醇性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。其中,膽固醇性息肉比例較高,通常不具備惡變風(fēng)險(xiǎn);但腺瘤性息肉則可能存在癌變傾向,尤其是息肉直徑超過1cm時(shí),風(fēng)險(xiǎn)更高。0.7cm大小的息肉仍需警惕,特別是在腺瘤性息肉或表現(xiàn)出不規(guī)則形態(tài)的情況下。 2診斷與監(jiān)測(cè): 對(duì)于膽囊息肉,B超檢查是最常用的影像學(xué)手段,可以清晰觀察息肉的大小、形狀及是否有快速增長(zhǎng)。對(duì)于直徑0.7cm的息肉,建議每6個(gè)月到1年復(fù)查一次。如果息肉在短時(shí)間內(nèi)迅速增大或伴有膽囊壁增厚等表現(xiàn),就需要進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)CT或磁共振成像MRI,以評(píng)估惡性變的可能性。 3需要手術(shù)的情況: 手術(shù)切除膽囊息肉的指征包括: 息肉大小≥1cm。 快速生長(zhǎng)短期內(nèi)直徑增加超過3mm。 息肉伴有膽囊炎癥狀如右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸。 患者存在其他高危因素,如有膽囊癌家族史或合并膽囊結(jié)石等。 手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)較快。 4飲食與生活方式調(diào)節(jié): 即便暫不需要手術(shù),合理的生活方式仍然幫助減少刺激膽囊的因素。建議低脂飲食,多食用清淡、易消化的食物,避免高膽固醇攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。適量運(yùn)動(dòng)、控制體重也有助于保持膽囊健康。 膽囊息肉0.7cm的惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但仍然需要密切隨訪。如果發(fā)現(xiàn)息肉快速變化或伴隨明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步診斷或治療。希望您能關(guān)注息肉的變化,保障膽囊健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞幾分鐘就死了
心肌梗塞如果未及時(shí)救治,可能在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡,其危險(xiǎn)性取決于堵塞的程度以及阻斷血流的時(shí)間。關(guān)鍵是盡早識(shí)別癥狀并立即就醫(yī),黃金救治時(shí)間通常在發(fā)病后的1小時(shí)內(nèi)。 1、心肌梗塞的成因 心肌梗塞是由于心臟主要血管的阻塞,導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,進(jìn)而損傷心肌細(xì)胞。主要原因包括: 遺傳因素:有心血管疾病家族史者易發(fā)病,可能存在基因變異增加了血栓形成或高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、飲酒過量、生活壓力大或熬夜等生活方式可影響心血管健康,加大心肌梗塞的發(fā)生可能。 自身因素:糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病均是高危因素。肥胖和體力活動(dòng)不足也可增加風(fēng)險(xiǎn)。 急性事件:劇烈情緒波動(dòng)、大量攝入高脂肪飲食、暴露于嚴(yán)寒環(huán)境等均可能誘發(fā)急性心梗。 病理變化:心血管硬化、動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成是直接病理原因,這些會(huì)迅速阻斷心臟的血液流動(dòng)。 2、心肌梗塞的干預(yù)與處理方法 如果已經(jīng)確診為心梗,時(shí)間就是生命。以下是具體處理方法: 緊急藥物治療:阿司匹林抗血小板作用、硝酸甘油緩解心臟供氧不足、溶栓藥物切實(shí)溶解血栓是急救的重要步驟。 手術(shù)治療:冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)緊急將堵塞的血管擴(kuò)張并放置支架、冠脈搭橋術(shù)為心臟供血?jiǎng)?chuàng)造新通道有助于快速恢復(fù)血流暢通。 生活干預(yù):急性期后,需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂,同時(shí)保持健康飲食如低鹽低脂,適度鍛煉如散步或太極。 3、心肌梗塞的預(yù)防 有效的預(yù)防可顯著降低心梗風(fēng)險(xiǎn)。 保持健康生活方式:戒煙限酒,均衡飲食,減少攝入油膩、高鹽、高糖食品;每天保持至少30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 監(jiān)測(cè)身體狀態(tài):體檢時(shí)可關(guān)注血脂、血糖等指標(biāo),對(duì)高危人群建議定期進(jìn)行心電圖檢查或心臟超聲。 心理調(diào)節(jié):學(xué)會(huì)緩解壓力,避免長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),關(guān)注自我心理健康。 迅速處置心肌梗塞能最大限度挽救生命。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、惡心或意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就診,千萬不要延誤時(shí)間。養(yǎng)成健康生活習(xí)慣加上定期醫(yī)學(xué)檢查,可以從根源上降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
耳朵總疼怎么回事
耳朵總疼可能由外耳、中耳或內(nèi)耳的疾病引起,也可能是外部環(huán)境因素或全身性疾病的表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)明確診斷。以下從可能的原因和處理方法為您詳細(xì)分析。 1.外耳問題: 耳朵疼痛可能源自外耳感染或外傷。例如,游泳后耳道內(nèi)有水滯留容易導(dǎo)致外耳炎,表現(xiàn)為耳廓或耳道紅腫、疼痛。皮膚問題如濕疹或耳屎堆積過多也可能刺激耳道。對(duì)此,可用抗炎耳滴液如氧氟沙星滴耳液清除感染,避免挖耳朵以減少外耳損傷。如果疼痛明顯,需咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清理或用藥。 2.中耳問題: 如果疼痛伴隨聽力下降、耳鳴或耳內(nèi)流膿,可能是中耳炎。急性中耳炎常因咽鼓管阻塞導(dǎo)致細(xì)菌感染,兒童常見。檢查后醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀或耳部局部用藥。中耳積液嚴(yán)重時(shí),可能需要穿刺引流或安裝通氣管。 3.內(nèi)耳或神經(jīng)性原因: 內(nèi)耳疾病如迷路炎、梅尼埃病較少引起單純耳痛,但可能伴發(fā)頭暈、耳鳴。三叉神經(jīng)痛或顳頜關(guān)節(jié)紊亂等神經(jīng)問題,也可能表現(xiàn)為耳區(qū)的放射性疼痛。此種情況應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科或耳科,具體治療方案如緩解誘因、抗炎藥物或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。 4.其他全身性因素: 如急性上呼吸道感染、牙齒疾病如智齒發(fā)炎、頸椎疾病等,也能引起耳朵附近的牽拉性痛感。注意排查牙齦或面頜疼痛部位,這種疼痛往往會(huì)隨原發(fā)病的治療而緩解。 耳朵總疼需要明確病因方可對(duì)癥治療。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、聽力下降等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),通過聽力測(cè)試、耳鏡檢查明確診斷并規(guī)范治療,以保護(hù)耳朵健康和聽力功能。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
紅斑狼瘡可以喝酒嗎
紅斑狼瘡患者不建議喝酒。飲酒可能加重紅斑狼瘡的癥狀,影響藥物療效,加重肝腎負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,患者應(yīng)嚴(yán)格控制酒精攝入。 1酒精對(duì)紅斑狼瘡的影響 紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,患者免疫系統(tǒng)對(duì)身體組織產(chǎn)生攻擊性反應(yīng),而酒精會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),加劇免疫系統(tǒng)的紊亂。研究表明,酒精可能誘發(fā)或加重紅斑狼瘡的癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、疲勞等,還可能引起肝臟受損,進(jìn)一步削弱機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。 2飲酒對(duì)藥物治療的干擾 紅斑狼瘡患者通常需要服用免疫抑制劑、抗炎藥或激素類藥物,而酒精會(huì)干擾這些藥物的代謝。例如,服用免疫抑制劑的患者,飲酒可能加大肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能受損;激素類藥物與酒精共同作用,可能引發(fā)血壓升高或胃腸不適。酒精還可能讓部分患者的抗凝藥療效降低,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3酒精對(duì)肝腎功能的危害 紅斑狼瘡患者中,部分人群會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷狼瘡性腎炎或肝功能異常,而酒精的代謝主要依賴肝臟。長(zhǎng)期飲酒會(huì)進(jìn)一步傷害肝臟,導(dǎo)致肝硬化或脂肪肝,患者可能面臨更嚴(yán)重的器官損害。 健康建議: 紅斑狼瘡患者應(yīng)盡量避免攝入酒精,無論是日常飲食中偶爾喝酒,還是藥物代謝期間少量飲酒,均可能增加風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖梢赃x擇無酒精飲品或健康的飲食方式,如多喝純凈水、低糖飲料或茶類。如果已經(jīng)飲酒,應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告,監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)并進(jìn)行調(diào)理。 保持健康的生活方式對(duì)紅斑狼瘡的管理尤為重要。飲酒可能對(duì)疾病控制造成多方面的不利影響,建議患者嚴(yán)格禁酒,并定期復(fù)查身體狀況,與專業(yè)醫(yī)生保持溝通,如有異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
青少年自閉癥怎么辦
青少年自閉癥的干預(yù)需要盡早進(jìn)行,包括行為療法、專業(yè)治療以及家庭教育支持。根據(jù)情況,還可結(jié)合飲食和藥物治療等多種方法,幫助他們更好地融入社會(huì)。 1、行為療法:行為療法是自閉癥的主要干預(yù)手段,尤其是應(yīng)用行為分析 ABA 被廣泛應(yīng)用。通過任務(wù)分解和正向獎(jiǎng)勵(lì),幫助青少年學(xué)習(xí)社交、語言以及日常生活技能。例如,可以通過強(qiáng)化訓(xùn)練提高他們眼神交流、簡(jiǎn)單對(duì)話及遵守指令的能力。找專業(yè)的心理咨詢團(tuán)隊(duì)是實(shí)施行為療法的重要保障。 2、專業(yè)治療:除行為療法外,個(gè)別化教育計(jì)劃 IEP 是根據(jù)孩子特殊需求定制的教育方式。語言治療可以改善他們的表達(dá)與溝通能力、職業(yè)治療可以幫助解決感統(tǒng)障礙或動(dòng)作協(xié)調(diào)問題,藝術(shù)和音樂療法則對(duì)紓解情緒、培養(yǎng)興趣有幫助。這些方式需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、家庭支持教育:父母和家庭是青少年自閉癥干預(yù)的重要參與者。通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),家長(zhǎng)可以更專業(yè)地與孩子互動(dòng),比如學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)重復(fù)行為、如何鼓勵(lì)參與社交等。家長(zhǎng)自身的情緒管理也很重要,可以考慮尋求家長(zhǎng)支持小組或心理咨詢的幫助。 4、藥物輔助治療:對(duì)于伴隨多動(dòng)、焦慮或睡眠障礙等癥狀的青少年,可以通過藥物輔助干預(yù)。常見藥物包括利他林治療多動(dòng)癥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑緩解情緒問題以及褪黑素改善睡眠。需根據(jù)醫(yī)生建議謹(jǐn)慎使用。 5、飲食與感統(tǒng)訓(xùn)練:部分研究建議自閉癥患者可以適當(dāng)調(diào)整飲食,比如減少加工食品、攝入富含Omega-3脂肪酸的食物等,以改善大腦功能。感統(tǒng)訓(xùn)練有利于提升自閉癥青少年的協(xié)調(diào)能力,如通過平衡練習(xí)與觸覺敏感性的游戲,緩解感官過激反應(yīng)。 青少年自閉癥的干預(yù)需要家庭、學(xué)校和社會(huì)共同努力,盡早識(shí)別問題并介入尤為重要。若發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),制定綜合治療計(jì)劃,并持續(xù)調(diào)整策略,讓他們逐步獲得心理、情感和行為上的改善,為未來獨(dú)立生活打下基礎(chǔ)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
躺下和起床就頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事
躺下和起床時(shí)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)通常與身體姿勢(shì)變化導(dǎo)致的內(nèi)耳問題、血液循環(huán)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。常見原因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、低血壓和頸椎病等。 1、良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV 這是引起躺下或起床時(shí)頭暈最常見的原因之一。BPPV是由于內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的耳石脫位,刺激了半規(guī)管,導(dǎo)致腦部接收到異常的位置信息。其特征是因體位變化如躺下、翻身、起立等誘發(fā)短暫的眩暈。 治療方式: 進(jìn)行耳石復(fù)位:如“艾普利手法”或“巴氏手法”等由專業(yè)醫(yī)生操作的復(fù)位治療,簡(jiǎn)單有效。 藥物治療:如使用甲磺酸倍他司汀緩解眩暈癥狀,但應(yīng)遵醫(yī)囑。 避免頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng):在日常生活中盡量控制頭部急劇動(dòng)作,以減少耳石脫位的可能。 2、體位性低血壓 當(dāng)從平躺到站立時(shí),重力作用導(dǎo)致血液未能及時(shí)供應(yīng)到大腦,引發(fā)短時(shí)間的頭暈。這種情況多見于長(zhǎng)期臥床、脫水、低血容量或使用某些降壓藥物的人群。 改善方法: 起身緩慢:從躺下到起床分步驟進(jìn)行,先坐起,再站立。 增加鹽分?jǐn)z入:在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鹽分,提升血容量。 適量補(bǔ)水:每天喝足量水,尤其是運(yùn)動(dòng)后或炎熱天氣時(shí),避免脫水。 3、頸椎問題 頸椎退化、椎動(dòng)脈受壓等可導(dǎo)致大腦供血不足,從而在體位變化時(shí)引起眩暈感。這多見于久坐工作者或中老年人。 緩解措施: 頸椎物理療法:通過熱敷、按摩等改善局部血液循環(huán)。 頸椎鍛煉:做后仰、側(cè)轉(zhuǎn)等動(dòng)作放松頸椎肌肉。 臨床治療:嚴(yán)重者可通過影像學(xué)檢查明確病因,必要時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。 4、其他可能病因 如中耳炎、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足或糖尿病等全身性疾病,也可能引發(fā)類似癥狀。尤其是眩暈伴隨聽力下降、耳鳴或其他神經(jīng)異常時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。 若頻繁發(fā)生或癥狀加重,建議盡早就醫(yī),通過??茩z查如前庭功能檢查、血壓測(cè)量、磁共振等明確病因并對(duì)癥治療。保持改變體位時(shí)的緩慢動(dòng)作、規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng),有助于減輕眩暈困擾,提升生活質(zhì)量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
單眼近視怎么治療
單眼近視的治療方式包括驗(yàn)配眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)等,同時(shí)結(jié)合日常正確用眼習(xí)慣,有助于改善視力狀況。 1、驗(yàn)配合適的眼鏡:這是治療近視最常見的方式。通過驗(yàn)光,可以明確度數(shù),從而選擇合適的框架眼鏡或者隱形眼鏡來矯正單眼的近視度數(shù)。隱形眼鏡適用于對(duì)外觀有要求的群體,框架眼鏡對(duì)眼睛也有保護(hù)作用。 2、配戴角膜塑形鏡:對(duì)于想要避免戴眼鏡的青少年,可以考慮夜間佩戴角膜塑形鏡OK鏡。它通過睡眠時(shí)的機(jī)械壓力改變角膜形狀,達(dá)到白天短時(shí)間內(nèi)裸眼看清的效果,但必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且需定期檢查。 3、激光手術(shù)治療:成人單眼近視的患者可以選擇激光手術(shù),如準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK、飛秒激光SMILE等,這類手術(shù)通過切削角膜使其恢復(fù)正常聚焦功能。但手術(shù)需滿足一定條件,如角膜厚度、眼部健康狀況等,因此需經(jīng)過醫(yī)生嚴(yán)格檢查。 4、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣:不管采取哪種治療方式,都需要配合科學(xué)用眼來防止進(jìn)一步惡化。減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,養(yǎng)成定時(shí)遠(yuǎn)眺、閉目休息的習(xí)慣,保證充足的自然光環(huán)境,同時(shí)保持用眼距離及坐姿正確。 單眼近視的治療應(yīng)根據(jù)自身情況選擇最適合的方案,還需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。治療和改善近視需要結(jié)合醫(yī)學(xué)手段與個(gè)人日常用眼防護(hù),雙管齊下效果更佳。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
恩替卡韋分散片中途能停藥嗎
恩替卡韋分散片治療期間中途不能擅自停藥,停藥可能導(dǎo)致乙肝病毒的反彈、疾病進(jìn)展加重,甚至引發(fā)耐藥問題或肝功能急性失代償。如果需要停藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整,并進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。 1、為什么不能中途停藥 恩替卡韋分散片是用于治療慢性乙型肝炎的重要抗病毒藥物。其作用是通過抑制乙肝病毒的復(fù)制,減少病毒對(duì)肝細(xì)胞的破壞。中途停藥會(huì)導(dǎo)致病毒迅速反彈,其數(shù)量可能在短時(shí)間內(nèi)超出治療前的水平。這種病毒反彈會(huì)加重肝臟炎癥,甚至出現(xiàn)肝硬化或肝功能衰竭。另外,停藥頻繁還可能使病毒產(chǎn)生耐藥性,降低后續(xù)治療的有效性。 2、停藥后可能出現(xiàn)的癥狀 1病毒載量迅速上升:停藥后,患者常會(huì)在數(shù)周甚至幾天內(nèi)出現(xiàn)病毒量快速回升,導(dǎo)致肝功能異常。 2肝功能惡化:乙肝活動(dòng)性升高可能引發(fā)肝區(qū)不適、黃疸、惡心等癥狀,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)急性肝衰竭。 3病情加重:如果病毒耐藥,后續(xù)可選藥物有限,將顯著增加治療難度。 3、科學(xué)停藥的方法 若患者滿足停藥條件如表面抗原消失、肝功能長(zhǎng)期正常、DNA病毒檢測(cè)為陰性,則可以在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)后逐步停藥,通常需要參考以下原則: 1評(píng)估肝功能與病毒狀態(tài):醫(yī)生會(huì)通過定期檢查乙肝病毒DNA、表面抗原及肝功能等指標(biāo),全面評(píng)估是否具備停藥條件。 2密切跟蹤隨訪:停藥后,需每1-3個(gè)月復(fù)查病毒和肝功能,以便及早察覺復(fù)發(fā)。 3逐漸減量:部分專家認(rèn)為,可以逐步減量而非立即停藥,這樣能夠減少病毒反彈的風(fēng)險(xiǎn)。 4、停藥期間的輔助措施 1保持健康的生活方式:飲食清淡、避免飲酒和熬夜,減少肝臟負(fù)擔(dān)。 2定期體檢:除了病毒指標(biāo)和肝功能監(jiān)測(cè)外,還應(yīng)關(guān)注超聲檢查是否存在肝硬化或肝癌的早期表現(xiàn)。 3提高免疫力:通過適度運(yùn)動(dòng)、均衡膳食來增強(qiáng)身體的抗病能力,降低乙肝復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 在使用恩替卡韋治療慢性乙肝時(shí),不可擅自中途停藥,否則可能引起嚴(yán)重甚至不可逆的肝損害。若需停藥,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑并進(jìn)行定期復(fù)查,最大程度減少潛在風(fēng)險(xiǎn),保障健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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