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肝膽管結(jié)石疼痛怎么辦?

來源:博禾知道

2023-09-15 09:45 33人閱讀

問題描述:肝膽管結(jié)石疼痛怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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肝膽管結(jié)石用什么方法治療
最重要的注意飲食,這個是藥物治療的基礎(chǔ)。也可以增加疼痛的再次發(fā)生的。以防專心緩解。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減低癥狀,而且要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。嚴重的抗炎治療和手術(shù)治療,疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝膽管結(jié)石能吃雞蛋嗎
如果患者腹部有不適的癥狀,最好是不要吃雞蛋的,可能也暫時不能吃任何東西,是需要及時到醫(yī)院進行就診治療的。因為雞蛋黃是一種膽固醇含量比較高的食物,吃雞蛋黃可能會引起患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱等不適的癥狀。一般來講,如果患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有任何不適的癥狀,是可以適當(dāng)?shù)某砸恍╇u蛋的,最好吃一些雞蛋白,不要吃雞蛋黃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療肝膽管結(jié)石?
肝內(nèi)膽管結(jié)石大多與不良的生活飲食習(xí)慣和慢性膽道炎癥相關(guān),是膽汁排出不順暢產(chǎn)生的。玉米須加雞內(nèi)金煎服有消炎利膽的作用,對肝內(nèi)膽管結(jié)石有肯定的實際效果,但不肯定能完整治愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么樣?
內(nèi)膽管結(jié)石的情況一般是由于長時間熬夜勞累,飲食不規(guī)律等原因造成的。肝內(nèi)結(jié)石是比較常見的肝膽外科疾病,對健康危害是很大的,而且肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因其實與膽道的細菌感染、寄生蟲感染和膽汁滯留有關(guān)。引起發(fā)燒,腹痛,黃疸,以及感染等并發(fā)癥的,容易反復(fù)發(fā)作的,是可以考慮及時的手術(shù)的,是否適合微創(chuàng)手術(shù),是需要住院后系統(tǒng)檢查明確的,肝膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、費用低,住院時間短。所以建議盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量,多臥床休息,少吃油炸食物。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石疼嗎
肝膽管結(jié)石疼。肝外膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀;而肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,由于影響的是肝臟的局部,疼痛不像肝外膽管結(jié)石那么劇烈,以隱痛、鈍痛為主。建議患有肝膽管結(jié)石的患者,一定要引起重視,盡早去醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診,配合臨床完善超聲、CT等相關(guān)檢查,盡早明確病變程度,及時采取更有針對性的治療。此外,在日常生活中肝膽管結(jié)石患者要注意規(guī)律作息,注意低脂肪、低膽固醇飲食,避免煙、酒刺激等。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝膽管結(jié)石會引起肝功能升高嗎
肝膽管結(jié)石有可能會引起肝功能升高,主要原因有可能是因為繼發(fā)細菌感染時,引起急性膽管炎發(fā)作,從而表現(xiàn)出發(fā)熱、腹痛、肝功能異常,嚴重的有可能會引起急性梗阻性化膿性膽管炎,甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克等嚴重后果。膽管炎反復(fù)發(fā)作則有可能會引起肝膿腫,并且如果結(jié)石引起長期梗阻,有可能會引起肝硬化,甚至肝衰竭的風(fēng)險。因此,如果有肝膽管結(jié)石,在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)肝功能異常時,需要及時進一步完善相關(guān)檢查評估病情,同時,積極保護肝功能治療,以免肝衰竭的發(fā)生。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肝膽管結(jié)石有哪些早期癥狀
膽管結(jié)石的很多患者平時一般無癥狀或僅有上腹不適,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或黃疸,如繼發(fā)膽管炎時,可有較典型的Charcot三聯(lián)征、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致膽管炎,細菌進入體循環(huán)引起全身性感染,病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸?;颊呖沙霈F(xiàn)尿色變深、陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
做完肝膽管結(jié)石一個月引流管突然沒有膽汁流出正常嗎
如果引流量突然停止下來,還是要看之前引流量的有多少,如果平時引流管引流量較多,現(xiàn)在突然再次出現(xiàn)停止下來現(xiàn)象,還需要有排出來節(jié)食,引發(fā)局部腸梗阻或者是引發(fā)引流管阻塞所引起,具體需要有融合臨床診斷建議到醫(yī)院實施額外的隨診復(fù)檢,剔除機械性原因所引起,平時在日常生活中還需要有留意適當(dāng)?shù)臎Q定清淡飲食特別聲明注意不要食過多油脂的食品,保護好自己的消化系統(tǒng)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石嚴重嗎
如果患者沒有明顯的腹痛或者是其它的不適癥狀,是可以暫時不需要進行處理,只需要密切觀察隨訪便可。一般,可以考慮進行肝左外葉或者是左半肝的切除手術(shù)來緩解病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五歲兒童肝膽管結(jié)石怎么辦?
明確有肝膽管結(jié)石的孩子需要首先給予控制急性感染期,控制膽道感染,避免進一步發(fā)展成化膿性膽管炎,對于肝膽管結(jié)石的治療,主要還是需要給予手術(shù)取出取盡結(jié)石為主
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石的飲食注意什么
肝膽管結(jié)石患者需遵循低脂、高纖維、易消化的飲食原則,主要注意事項包括控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免刺激性...
肝膽管結(jié)石會引起后背痛嗎
肝膽管結(jié)石可能引起后背痛,疼痛通常位于右上腹并向右肩背部放射。肝膽管結(jié)石引發(fā)后背痛的原因主要有膽道梗阻、炎癥刺激、神經(jīng)反...
肝膽管結(jié)石治療有哪些方法?
肝膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者健康狀況決定。藥物治療適用于...
肝膽管結(jié)石飲食禁忌有哪些
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
自汗吃什么中成藥最好
自汗可以選擇中成藥如玉屏風(fēng)散、歸脾丸和生脈飲進行調(diào)理。這些藥物可以幫助緩解自汗癥狀,同時增強體質(zhì)。但用藥的具體選擇需要根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)決定,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 1、可能的原因及用藥原理 自汗是指在未受外界刺激情況下經(jīng)常出汗,可能與氣虛、陰虛或濕熱等中醫(yī)證候有關(guān)。 氣虛型自汗:多表現(xiàn)為乏力、易疲憊、抵抗力差。可選用玉屏風(fēng)散進行調(diào)理,藥物成分包括黃芪、防風(fēng)和白術(shù),有助于益氣固表,增強抗病能力。 陰虛型自汗:常表現(xiàn)為手腳心熱、心煩失眠,可用生脈飲,核心成分是人參、麥冬、五味子,能益氣養(yǎng)陰,斂汗生津。 濕熱型自汗:會伴隨口苦、小便黃赤,可選擇龍膽瀉肝丸,清熱祛濕,從而緩解出汗不止的癥狀。 2、具體用藥建議 玉屏風(fēng)散:適合體虛、易感冒的人群,可幫助固表止汗,同時增強免疫力。推薦用法為每日2-3次,溫水送服。 歸脾丸:用于脾虛引起的自汗兼有心悸、乏力等情況,一般每日2次,每次6克。 生脈飲:適合氣陰兩虛的自汗患者,特別是體質(zhì)較弱或伴隨心悸、乏力的患者,每次一支,每日2-3次。 3、飲食與生活調(diào)理 除了藥物,日常調(diào)理同樣重要: 飲食建議:日常多吃富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、大豆,或者補氣養(yǎng)陰的食材如銀耳、蓮子、枸杞。避免辛辣刺激的飲食,以免加重出汗情況。 生活習(xí)慣:注意良好的作息規(guī)律,保證充足的睡眠;加強鍛煉,但不宜過量,以免虛汗加重。 需要注意,自汗病癥持續(xù)或加重可能還與其他疾病相關(guān),如甲狀腺功能亢進、糖尿病等。如果通過調(diào)理和服藥未見明顯改善,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,以排除其他潛在問題。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
不同類型的房顫臨床表現(xiàn)特點
房顫的臨床表現(xiàn)因其類型不同而有所差異,主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀,有些患者可能無明顯不適,需要根據(jù)具體類型進行分類分析,同時及早識別對癥處理。主要房顫類型包括陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。 1、陣發(fā)性房顫的表現(xiàn)特點 陣發(fā)性房顫通常表現(xiàn)為短暫的、不規(guī)律的心悸,多出現(xiàn)在安靜狀態(tài)或壓力較大的情況下,其癥狀可能幾分鐘到幾小時內(nèi)自行緩解。患者會感到心臟跳動異常加快或“漏”跳,伴有短暫的胸悶或頭暈。對這類房顫,應(yīng)注意識別誘因,比如過度疲勞、焦慮或攝入刺激性飲料如咖啡、酒精。為了緩解癥狀,建議注意生活規(guī)律,避免誘發(fā)因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如胺碘酮。必要時醫(yī)生會建議使用抗凝藥如華法林來預(yù)防血栓。 2、持續(xù)性房顫的表現(xiàn)特點 持續(xù)性房顫癥狀相對穩(wěn)定,但通常不再像陣發(fā)性那樣自行終止,心悸和疲乏的癥狀會更加明顯,有時伴隨持續(xù)性的氣短甚至活動耐力下降。此類房顫需要藥物或電復(fù)律治療來恢復(fù)竇性心律。在藥物選擇上,常用β受體阻滯劑如美托洛爾來控制心率,嚴重情況下可能需要電復(fù)律手術(shù)??鼓委熑匀皇侵攸c,直接口服抗凝劑如利伐沙班較為常見,用于預(yù)防中風(fēng)。 3、永久性房顫的表現(xiàn)特點 永久性房顫特點是長期存在無法終止,臨床多伴有慢性并發(fā)癥,比如心力衰竭和血栓栓塞。部分患者由于心房長時間維持不協(xié)調(diào)的收縮,可能沒有明顯心悸癥狀,而主要表現(xiàn)為勞累后乏力或下肢水腫等。永久性房顫需以控制心室率為主要目標(biāo),通常使用地高辛或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米??鼓委熓情L期管理的核心,以降低并發(fā)癥風(fēng)險。 房顫可能顯現(xiàn)輕微到嚴重的癥狀,根據(jù)類型確定治療方案尤為重要。若出現(xiàn)明顯心悸或胸悶,應(yīng)及時就醫(yī),并在醫(yī)生建議下完成心電圖檢查等進一步評估,尋找適合的治療方式。正確的識別和管理能顯著改善患者生活質(zhì)量,減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
手臂骨折局部麻醉多久失效
手臂骨折局部麻醉通常會在1到4個小時失效,具體時間因藥物種類、劑量和個人體質(zhì)而異。如果出現(xiàn)麻醉效果過短或長時間未恢復(fù)的異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、麻醉失效時間的主要影響因素 局部麻醉的失效時間主要取決于所使用的藥物類型和作用時間。例如,利多卡因作用時間通常是1到2小時,而布比卡因可持續(xù)3到4小時。麻醉劑的劑量也會影響麻醉持續(xù)時間,劑量越大,維持時間通常越長。個人體質(zhì)也起到了決定性作用,代謝速度較慢的人可能會感受到更長的麻醉效果。 2、局部麻醉失效后常見感受 麻醉失效后,患者通常會逐漸恢復(fù)感覺,伴隨輕微的針刺感或疼痛感。隨著感知恢復(fù),手臂部位傷口處可能會出現(xiàn)疼痛,應(yīng)提前服用醫(yī)生建議的止痛藥物,以減輕疼痛的不適。如果出現(xiàn)劇烈疼痛或手部麻木時間異常延長,可能提示術(shù)后傷口感染或局部神經(jīng)受損,應(yīng)及時就診。 3、如何緩解麻醉失效后的不適 在麻醉失效后,疼痛管理是關(guān)鍵??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑庑g(shù)后疼痛。避免過度使用受傷的手臂,盡量按照醫(yī)囑固定姿勢,可以減少不必要的疼痛。一些患者可通過利用冷敷緩解初期局部腫脹,同時注意避免直接接觸冰袋,以防凍傷。 4、異常問題的預(yù)警與應(yīng)對 若麻醉部位未按預(yù)期失效,患者可能需要格外警惕。麻醉效果過長可能與代謝遲緩或神經(jīng)受壓有關(guān),而過短可能是由于劑量過少或藥物彌散不良。這些癥狀提示可能需要評估術(shù)后恢復(fù)情況。同時,若失效后疼痛程度超出正常范圍,甚至伴隨劇烈神經(jīng)刺痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀,為防止二次損傷和并發(fā)癥,需要立即返回醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查。 手臂骨折局部麻醉失效時間因個體差異會略有變化,但通常不會超過4小時。建議患者密切觀察術(shù)后變化,遵循醫(yī)生治療方案,及時反饋異常狀況,確保骨折恢復(fù)順利。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲狀腺腫大能吃海帶嗎
甲狀腺腫大一般分為缺碘性和非缺碘性兩類,對于缺碘性甲狀腺腫患者,適量食用海帶有助于補碘,但非缺碘性甲狀腺腫患者則需謹慎食用,以免加重病情。判斷是否適合食用海帶需結(jié)合個人病因、病情及醫(yī)生指導(dǎo)。 1、為什么會甲狀腺腫大 甲狀腺腫大可由多種因素引起,常見原因包括: 碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì),長期碘攝入不足會刺激甲狀腺增生,導(dǎo)致腫大; 碘過量:過度攝入碘也可能擾亂甲狀腺功能; 自身免疫問題:如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等,也會引起甲狀腺腫大; 遺傳因素:家族史可能增加甲狀腺疾病的風(fēng)險; 腫瘤或結(jié)節(jié):良性或惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)也可能導(dǎo)致腫大。 2、不同甲狀腺腫大的飲食建議 判斷甲狀腺腫大的病因后,可以采取以下飲食原則: 缺碘性甲狀腺腫:適量進食海帶、紫菜、魚類等富含碘的食物。但需注意,碘攝入過量可能適得其反,應(yīng)遵守每日推薦攝入量成人約150微克。 非缺碘性甲狀腺腫:例如自身免疫性疾病或其他病因引起的甲狀腺腫,應(yīng)限制高碘飲食,避免海帶等富碘食品,防止影響病情穩(wěn)定。建議選擇豆腐、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)低碘食物。 搭配營養(yǎng)均衡的飲食:無論哪種甲狀腺腫,都應(yīng)避免油膩、過甜、過咸或辛辣的飲食,保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的充分攝入,增強身體免疫力。 3、如何正確攝入海帶 如因缺碘需補充,可選擇干海帶煮湯或涼拌,但需在兩餐之間食用,避免與高纖維食物如粗糧同食,以免影響碘的吸收。每周攝入1-2次、每次控制在25克以內(nèi)較為適宜。如果是非缺碘性,則應(yīng)完全避免食用海帶或其他富碘海產(chǎn)品。 甲狀腺腫患者能否食用海帶需根據(jù)病因及醫(yī)生的建議具體判斷,切勿盲目補碘或忌碘。就診時應(yīng)進行血液檢查及病史評估,聽取醫(yī)生意見以制定科學(xué)的飲食計劃。健康的生活方式配合針對性治療是管理甲狀腺疾病的關(guān)鍵。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
寶寶發(fā)燒吃退燒藥退不下來怎么辦
如果寶寶發(fā)燒服用退燒藥后體溫仍然居高不下,家長應(yīng)立即密切觀察寶寶的狀態(tài),確認是否出現(xiàn)其他癥狀,并及時就醫(yī)以排查可能的感染或其他病因。同時,采取物理降溫和適當(dāng)護理也有助于緩解發(fā)燒癥狀。 1、可能的原因 寶寶發(fā)燒服藥后仍然退燒困難可能與以下因素有關(guān): 藥物劑量或類型不適合:兒童退燒藥需要根據(jù)體重精確計算劑量,且不同藥物效果可能不同。 高燒引發(fā)免疫反應(yīng):有些炎癥或病菌感染會導(dǎo)致更嚴重的發(fā)熱,需要結(jié)合抗感染藥物處理。 病因未明確:病毒或細菌感染、細菌性腦膜炎、尿路感染等疾病可能引發(fā)持續(xù)高燒,單純退燒藥無法根本解決問題。 2、應(yīng)對方法 以下方法可以幫助緩解寶寶發(fā)燒的問題: 復(fù)查藥物劑量與服用時機:確認是否遵醫(yī)囑使用安全可靠的退燒藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬。通常間隔4-6小時重復(fù)用藥,但需確保劑量適合寶寶的體重,不可隨意增加次數(shù)或劑量。 物理降溫:在室溫適宜的房間中,用溫水擦拭寶寶腋下、頸部、大腿根部等部位,避免使用冰水或酒精,以免刺激寶寶皮膚或引發(fā)寒顫。 保證補水:高燒容易導(dǎo)致脫水,應(yīng)適當(dāng)喂水、口服補液鹽,或提供易消化的液體食品如米湯或淡水果汁,維持正常水電解質(zhì)平衡。 就醫(yī)尋求專業(yè)診斷:特別是當(dāng)寶寶伴隨惡心、嘔吐、抽搐、嗜睡,或持續(xù)高燒超過48小時時,應(yīng)立即前往醫(yī)院,排查是否存在細菌感染、肺炎、中耳炎、敗血癥等更嚴重的病因。 3、家庭護理的注意事項 保持環(huán)境舒適:避免過度包裹寶寶,防止體溫進一步上升,同時保持室內(nèi)空氣流通。 監(jiān)測體溫:每隔2-3小時測量體溫,記錄變化并隨時向醫(yī)生反饋數(shù)據(jù)。 避免錯誤護理方法:不可強迫寶寶大量飲水、用涼濕毛巾覆蓋身體大面積區(qū)域或使用退熱貼,這些方法往往效果有限,甚至可能擾亂寶寶的正常調(diào)節(jié)。 當(dāng)寶寶服用退燒藥未能退燒時,一定要高度重視,結(jié)合物理降溫和合理護理,密切監(jiān)測情況,并及時就醫(yī),確保寶寶健康與安全。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢專治肛門息肉醫(yī)院哪家專業(yè)
武漢專治肛門息肉較為專業(yè)的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門息肉診療領(lǐng)域具備成熟的臨床經(jīng)驗,多數(shù)設(shè)有獨立的肛腸??苹蛳瘍?nèi)鏡中心,配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進設(shè)備,能夠開展息肉病理活檢、內(nèi)鏡下切除術(shù)(EMR、ESD)等精準診療技術(shù)。部分醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)特色療法,為患者提供術(shù)后康復(fù)支持。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,在肛門息肉診療領(lǐng)域具有權(quán)威性??剖遗鋫涓咔咫娮咏Y(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,可精準識別息肉形態(tài)及病理性質(zhì),并開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)治療。對于直徑較大的息肉或復(fù)雜病例,團隊采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科制定個體化方案。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過定期復(fù)查降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科及肛腸外科在肛門息肉診療中形成特色優(yōu)勢??剖也捎谩昂Y查—診斷—治療—隨訪”一體化流程,通過染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡提升早期病變檢出率。針對廣基息肉或疑似癌變病例,可實施內(nèi)鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),確保病灶完整切除。醫(yī)院還開展腸道菌群檢測,為患者提供飲食調(diào)理建議,促進術(shù)后腸道功能恢復(fù)。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心是國家級內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,年完成結(jié)腸鏡檢查逾萬例。中心采用窄帶成像(NBI)技術(shù)提高息肉檢出率,并配備高頻電凝電切設(shè)備,實現(xiàn)精準切除。對于家族性息肉病等高?;颊?,醫(yī)院提供遺傳咨詢及長期監(jiān)測服務(wù)。術(shù)后管理方面,通過健康檔案跟蹤患者恢復(fù)情況,定期提醒復(fù)查腸鏡,構(gòu)建全周期健康管理體系。 4.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)特色療法結(jié)合,在肛門息肉治療中形成獨特優(yōu)勢。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,科室針對術(shù)后創(chuàng)面愈合緩慢等問題,采用中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)療法,促進黏膜修復(fù)。醫(yī)院還開發(fā)了調(diào)節(jié)腸道功能的院內(nèi)制劑,幫助患者改善便秘或腹瀉癥狀,降低息肉復(fù)發(fā)概率。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸疾病??漆t(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在肛門息肉診療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗。醫(yī)院擁有獨立的消化內(nèi)鏡中心,配備奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識別微小息肉。針對多發(fā)性息肉患者,采用分階段切除策略,確保治療安全性。醫(yī)院還開設(shè)“無痛腸鏡”綠色通道,提供靜脈麻醉下的舒適化檢查,減輕患者心理負擔(dān)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位??剖覒?yīng)用內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)(ESTD)處理食管-胃交界處等特殊部位息肉,顯著提升切除完整性。醫(yī)院還建立了病理標(biāo)本快速送檢機制,確保48小時內(nèi)出具病理報告。對于術(shù)后患者,提供標(biāo)準化康復(fù)指導(dǎo)手冊,詳細說明飲食禁忌及運動建議。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科配備雙氣囊電子腸鏡系統(tǒng),可完成全結(jié)腸無盲區(qū)檢查。針對扁平息肉或黏膜下病變,采用超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度,為治療方式選擇提供依據(jù)。醫(yī)院還引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實時分析內(nèi)鏡圖像,輔助醫(yī)生識別早期癌變風(fēng)險較高的息肉類型。 8.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院肛腸科注重肛門息肉的規(guī)范化診療,嚴格執(zhí)行《中國結(jié)直腸癌篩查指南》操作標(biāo)準??剖医⑾⑷鈽?biāo)本數(shù)據(jù)庫,對切除組織進行病理學(xué)分類存檔,為患者后續(xù)隨訪提供依據(jù)。醫(yī)院還開展糞便DNA檢測等無創(chuàng)篩查項目,幫助高危人群早期發(fā)現(xiàn)病變。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
恩替卡韋分散片中途能停藥嗎
恩替卡韋分散片治療期間中途不能擅自停藥,停藥可能導(dǎo)致乙肝病毒的反彈、疾病進展加重,甚至引發(fā)耐藥問題或肝功能急性失代償。如果需要停藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整,并進行密切監(jiān)測。 1、為什么不能中途停藥 恩替卡韋分散片是用于治療慢性乙型肝炎的重要抗病毒藥物。其作用是通過抑制乙肝病毒的復(fù)制,減少病毒對肝細胞的破壞。中途停藥會導(dǎo)致病毒迅速反彈,其數(shù)量可能在短時間內(nèi)超出治療前的水平。這種病毒反彈會加重肝臟炎癥,甚至出現(xiàn)肝硬化或肝功能衰竭。另外,停藥頻繁還可能使病毒產(chǎn)生耐藥性,降低后續(xù)治療的有效性。 2、停藥后可能出現(xiàn)的癥狀 1病毒載量迅速上升:停藥后,患者常會在數(shù)周甚至幾天內(nèi)出現(xiàn)病毒量快速回升,導(dǎo)致肝功能異常。 2肝功能惡化:乙肝活動性升高可能引發(fā)肝區(qū)不適、黃疸、惡心等癥狀,嚴重者甚至可能出現(xiàn)急性肝衰竭。 3病情加重:如果病毒耐藥,后續(xù)可選藥物有限,將顯著增加治療難度。 3、科學(xué)停藥的方法 若患者滿足停藥條件如表面抗原消失、肝功能長期正常、DNA病毒檢測為陰性,則可以在醫(yī)生評估指導(dǎo)后逐步停藥,通常需要參考以下原則: 1評估肝功能與病毒狀態(tài):醫(yī)生會通過定期檢查乙肝病毒DNA、表面抗原及肝功能等指標(biāo),全面評估是否具備停藥條件。 2密切跟蹤隨訪:停藥后,需每1-3個月復(fù)查病毒和肝功能,以便及早察覺復(fù)發(fā)。 3逐漸減量:部分專家認為,可以逐步減量而非立即停藥,這樣能夠減少病毒反彈的風(fēng)險。 4、停藥期間的輔助措施 1保持健康的生活方式:飲食清淡、避免飲酒和熬夜,減少肝臟負擔(dān)。 2定期體檢:除了病毒指標(biāo)和肝功能監(jiān)測外,還應(yīng)關(guān)注超聲檢查是否存在肝硬化或肝癌的早期表現(xiàn)。 3提高免疫力:通過適度運動、均衡膳食來增強身體的抗病能力,降低乙肝復(fù)發(fā)風(fēng)險。 在使用恩替卡韋治療慢性乙肝時,不可擅自中途停藥,否則可能引起嚴重甚至不可逆的肝損害。若需停藥,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑并進行定期復(fù)查,最大程度減少潛在風(fēng)險,保障健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散粒腫和麥粒腫的區(qū)別
散粒腫和麥粒腫是常見的眼科問題,它們的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、位置及癥狀表現(xiàn),但都可能引起眼瞼紅腫,應(yīng)根據(jù)癥狀及時處理。散粒腫通常由于瞼板腺阻塞引起,而麥粒腫多由感染引發(fā)。 1發(fā)病原因 散粒腫的核心是瞼板腺出口的阻塞導(dǎo)致油脂堆積,并誘發(fā)慢性炎癥,屬于無感染性質(zhì)。常見于油脂分泌過多、個人衛(wèi)生習(xí)慣差或長期眼部疲勞的人群。麥粒腫則多由葡萄球菌感染造成眼瞼腺體及周圍組織的急性化膿性炎癥,常伴隨近期免疫力低下或直接接觸到污染物。 2位置及外觀 散粒腫傾向于形成較硬的無痛性腫塊,位置多在眼瞼深部或較靠近眼皮的內(nèi)側(cè),按壓時通常不會感到疼痛。麥粒腫發(fā)病更表淺,病灶多位于眼瞼邊緣的睫毛根部附近,表現(xiàn)為紅腫、疼痛,并伴有局部熱感甚至膿點。 3癥狀差異 散粒腫發(fā)展緩慢,不會對眼睛造成直接刺激,但若腺體完全堵塞或繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等急性表現(xiàn)。麥粒腫癥狀則通常較為明顯,包括眼瞼處突發(fā)劇痛、紅腫,部分患者甚至可能出現(xiàn)膿腫破潰或全身癥狀如低燒、乏力等。 4治療與處理 對于散粒腫,可嘗試局部熱敷以促進排泄自主恢復(fù),如果腫塊持續(xù)存在或增大則需要前往眼科切開排膿或結(jié)膜下注射類固醇緩解炎癥。而麥粒腫的處理包括局部應(yīng)用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、適當(dāng)熱敷以加速膿腫成熟,對癥狀嚴重的患者可外科切開排膿,必要時配合口服抗生素如頭孢類消除感染。 5日常注意事項 注重眼部清潔是預(yù)防散粒腫和麥粒腫的關(guān)鍵。要避免用手揉眼,減少眼部化妝品的使用頻率,尤其是易引發(fā)毛孔堵塞的劣質(zhì)產(chǎn)品。對于易多發(fā)的患者,還需避免近距離用眼疲勞并調(diào)整飲食,減少高油脂、高糖分食物的攝入。 散粒腫和麥粒腫雖然有不同特點,但二者都需要根據(jù)癥狀及時采取科學(xué)處理手段。若腫塊長期不消退或癥狀迅速加重,最好盡早就醫(yī),避免造成更嚴重的眼部感染或視力影響。做好日常防護和增強免疫力,是遠離這類疾病的重要措施。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
耳朵總疼怎么回事
耳朵總疼可能由外耳、中耳或內(nèi)耳的疾病引起,也可能是外部環(huán)境因素或全身性疾病的表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)明確診斷。以下從可能的原因和處理方法為您詳細分析。 1.外耳問題: 耳朵疼痛可能源自外耳感染或外傷。例如,游泳后耳道內(nèi)有水滯留容易導(dǎo)致外耳炎,表現(xiàn)為耳廓或耳道紅腫、疼痛。皮膚問題如濕疹或耳屎堆積過多也可能刺激耳道。對此,可用抗炎耳滴液如氧氟沙星滴耳液清除感染,避免挖耳朵以減少外耳損傷。如果疼痛明顯,需咨詢醫(yī)生進行專業(yè)清理或用藥。 2.中耳問題: 如果疼痛伴隨聽力下降、耳鳴或耳內(nèi)流膿,可能是中耳炎。急性中耳炎常因咽鼓管阻塞導(dǎo)致細菌感染,兒童常見。檢查后醫(yī)生可能會建議口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀或耳部局部用藥。中耳積液嚴重時,可能需要穿刺引流或安裝通氣管。 3.內(nèi)耳或神經(jīng)性原因: 內(nèi)耳疾病如迷路炎、梅尼埃病較少引起單純耳痛,但可能伴發(fā)頭暈、耳鳴。三叉神經(jīng)痛或顳頜關(guān)節(jié)紊亂等神經(jīng)問題,也可能表現(xiàn)為耳區(qū)的放射性疼痛。此種情況應(yīng)及時就診神經(jīng)科或耳科,具體治療方案如緩解誘因、抗炎藥物或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。 4.其他全身性因素: 如急性上呼吸道感染、牙齒疾病如智齒發(fā)炎、頸椎疾病等,也能引起耳朵附近的牽拉性痛感。注意排查牙齦或面頜疼痛部位,這種疼痛往往會隨原發(fā)病的治療而緩解。 耳朵總疼需要明確病因方可對癥治療。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、聽力下降等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),通過聽力測試、耳鏡檢查明確診斷并規(guī)范治療,以保護耳朵健康和聽力功能。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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