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胃癌手術(shù)后胃脹氣怎麼回事

來源:博禾知道

2024-09-23 10:46 22人閱讀

問題描述:胃癌手術(shù)后胃脹氣怎麼回事

醫(yī)生回答(1)

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王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完胃癌手術(shù)可以吃什么
指導(dǎo)意見:做完胃癌手術(shù)可以喝流質(zhì)食物,可以喝清淡湯、肉餅湯、排骨湯、鯽魚湯、牛奶等。手術(shù)后盡量少吃多餐,吃容易消化食物。需要注意手術(shù)后傷口護理衛(wèi)生,手術(shù)后需要注意休息好。
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胃癌手術(shù)化療后出現(xiàn)浮腫怎么回事
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后需要放化療嗎?
大多數(shù)情況下,胃癌手術(shù)以后還得需要放療或者是化療進(jìn)一步殺死癌細(xì)胞,控制癥狀,延長生存的時間,至于后續(xù)的治療方案,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案,還可以配合一些中草藥調(diào)理。減少化療或者是放療的副作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)化療后肚子痛是怎么回事啊

胃癌手術(shù)化療后肚子痛可能與術(shù)后粘連、化療藥物刺激、胃腸功能紊亂、感染或腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物治療、抗感染治療或進(jìn)一步檢查等方式干預(yù)。

1. 術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,牽拉神經(jīng)引發(fā)隱痛。表現(xiàn)為活動后加重的鈍痛,可伴隨輕微腹脹。建議用熱水袋局部熱敷,避免劇烈運動。若持續(xù)不緩解需復(fù)查腹部CT,排除腸梗阻可能。

2. 化療刺激

奧沙利鉑等化療藥物易損傷胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛,多伴有腹瀉或便秘??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。治療期間需保持清淡飲食,避免生冷刺激食物。

3. 胃腸功能紊亂

手術(shù)及化療可能破壞腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致蠕動異常。癥狀包括飯后絞痛、腸鳴音亢進(jìn)。建議少食多餐,選擇易消化的粥類、面條,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。每日可順時針按摩腹部促進(jìn)蠕動。

4. 腹腔感染

免疫力低下時可能繼發(fā)腹腔感染,表現(xiàn)為持續(xù)銳痛伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。術(shù)后患者出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5. 腫瘤復(fù)發(fā)

疼痛固定且夜間加重需警惕腫瘤復(fù)發(fā),可能伴隨消瘦、黑便。增強CT或PET-CT可明確診斷。根據(jù)情況可能需要二次手術(shù)或更換化療方案,如使用替吉奧膠囊聯(lián)合靶向治療。此類患者需密切隨訪腫瘤標(biāo)志物變化。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蒸蛋等。避免高纖維食物刺激腸道,活動時使用腹帶減輕牽拉痛。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)嘔血、高熱等急癥,需立即返院排查急腹癥。定期復(fù)查胃鏡和腹部影像學(xué)檢查對早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)兩個月,今天突然打隔嘔吐怎么回事
如果胃癌已經(jīng)做了手術(shù),那么這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的,消化內(nèi)科就診,如果出現(xiàn)了嘔吐的癥狀的話,那么這種情況我覺得你最好還是可以配合吃點奧米拉唑等藥物進(jìn)行治療,當(dāng)然,這種情況我覺得你平時還要控制自己的飲食,不要吃太多辛辣油膩刺激的食物
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胃癌手術(shù)后十個月身體很瘦怎么辦?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對于手術(shù)后10個月的患者,身體消瘦比較明顯的這種情況,首先要結(jié)合具體的檢查結(jié)果,排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,其次是要進(jìn)行積極的營養(yǎng)治療,給予富含氨基酸和蛋白質(zhì)飲食增強患者的營養(yǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后出現(xiàn)乏力怎么辦
胃癌手術(shù)后出現(xiàn)乏力要積極查明病因,再給予對癥處理。胃癌本身就是一種消耗性的疾病,有可能會引起患者的乏力癥狀。而在手術(shù)之后,由于切除了一部分胃,導(dǎo)致儲存食物的能力下降,很有可能會引發(fā)營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂,從而出現(xiàn)乏力。另外,手術(shù)過程也是一種消耗,由于術(shù)后虛弱,出現(xiàn)乏力的癥狀也比較多見。通常在手術(shù)之后,胃癌對人體的損傷會減少,只要注意術(shù)后遵醫(yī)囑,適當(dāng)進(jìn)補,并且積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,恢復(fù)體力,定期復(fù)查了解胃癌是否有復(fù)發(fā)的跡象就能夠有效改善乏力的癥狀。如果出現(xiàn)了其他的疾病導(dǎo)致乏力,則需要進(jìn)一步進(jìn)行治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)后有腹瀉怎么辦
胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因所引起。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。1、胃腸功能紊亂:如果在做完胃癌手術(shù)之后出現(xiàn)了胃腸功能障礙的情況,則會導(dǎo)致腸道蠕動加快,從而引發(fā)腹痛以及腹瀉的癥狀發(fā)生。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多潘立酮片或者莫沙必利膠囊等藥物來促進(jìn)腸胃動力恢復(fù);2
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大面積腦梗塞怎么辦

大面積腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是大面積腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血,治療后需密切監(jiān)測出血傾向。該治療可能伴隨腦出血轉(zhuǎn)化、過敏反應(yīng)等風(fēng)險,需在具備搶救條件的醫(yī)院實施。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和支架置入,適用于大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗塞。治療時間窗可延長至24小時,通過導(dǎo)管技術(shù)直接清除血栓或擴張狹窄部位。該治療需要神經(jīng)介入團隊操作,可能發(fā)生血管穿孔、遠(yuǎn)端栓塞等并發(fā)癥。術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物防止再閉塞,并定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療用于預(yù)防血栓擴展和復(fù)發(fā),常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。治療需在排除腦出血后開始,雙抗治療通常持續(xù)21-90天。該治療消化道出血風(fēng)險較高,用藥期間需監(jiān)測糞便潛血。對于合并房顫患者需評估后決定是否聯(lián)用抗凝藥物。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷,包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。治療需在發(fā)病早期開始,可能改善神經(jīng)功能預(yù)后。部分藥物存在肝腎毒性,需監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。該治療常作為輔助手段,需與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運動功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。訓(xùn)練需根據(jù)功能障礙程度制定個性化方案,由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。早期床旁康復(fù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓,后期強化訓(xùn)練有助于功能重建。訓(xùn)練過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞導(dǎo)致病情反復(fù)。

大面積腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。日常應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像和血管評估。家屬需學(xué)習(xí)護理技巧,預(yù)防壓瘡和肺部感染。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等異常情況時需立即就醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)針灸治療,但需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
阿莫西林治鼻竇炎吃多久

阿莫西林治療鼻竇炎一般需要7-14天,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病原體類型及個體差異調(diào)整。

急性鼻竇炎使用阿莫西林時,輕中度感染通常建議7天療程,癥狀緩解后仍需完成整個用藥周期以避免復(fù)發(fā)。若為肺炎鏈球菌等常見病原體感染,7天療程可能足夠;但若存在耐藥菌或合并其他基礎(chǔ)疾病,可能需要延長至10-14天。慢性鼻竇炎急性發(fā)作時,療程可能延長至4-6周,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估。用藥期間需觀察癥狀變化,如發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛未緩解,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。阿莫西林對β-內(nèi)酰胺酶敏感的細(xì)菌有效,但若懷疑耐藥菌感染,醫(yī)生可能更換為含酶抑制劑的復(fù)方制劑。

治療期間應(yīng)避免自行增減藥量或停藥,即使癥狀改善也需完成全程治療。日??膳浜仙睇}水鼻腔沖洗減少分泌物,保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。鼻竇炎反復(fù)發(fā)作者需排查過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素,必要時考慮影像學(xué)檢查或會診耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吸氧頭暈是怎么回事

吸氧頭暈可能與氧中毒、基礎(chǔ)疾病加重、呼吸模式異常、二氧化碳潴留、設(shè)備使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整氧流量、治療原發(fā)病、更換吸氧方式等方式緩解。

1、氧中毒

長時間高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒,引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。氧中毒通常發(fā)生在持續(xù)吸入氧濃度超過60%的情況下,可能損傷肺泡和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議監(jiān)測血氧飽和度,將氧濃度控制在40%以下。出現(xiàn)癥狀時可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用甲潑尼龍片減輕炎癥反應(yīng)。

2、基礎(chǔ)疾病加重

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者吸氧時頭暈,可能與原發(fā)病進(jìn)展有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病急性加重時可伴隨呼吸困難加重,心力衰竭可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,或呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

3、呼吸模式異常

過度通氣或呼吸頻率過快可能導(dǎo)致頭暈,常見于緊張焦慮人群??焖俸粑鼤档脱憾趸紳舛?,引發(fā)呼吸性堿中毒??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)整,必要時使用地西泮片緩解焦慮癥狀。建議在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

4、二氧化碳潴留

慢性呼吸衰竭患者高流量吸氧可能抑制呼吸中樞,導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀。需采用控制性氧療,維持血氧飽和度在88%-92%。可配合無創(chuàng)通氣治療,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

5、設(shè)備使用不當(dāng)

鼻導(dǎo)管堵塞、面罩漏氣或氧流量設(shè)置錯誤可能導(dǎo)致實際吸入氧濃度異常。需檢查管路連接,確保氧流量與醫(yī)囑一致。濕化瓶水量不足可能引起呼吸道干燥,建議維持適當(dāng)濕化。出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即暫停吸氧并聯(lián)系醫(yī)護人員。

吸氧期間出現(xiàn)頭暈需立即暫停吸氧并開窗通風(fēng),記錄頭暈發(fā)生時間、持續(xù)時長及伴隨癥狀。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,每周3-5次低強度有氧運動有助于改善肺功能。吸氧設(shè)備應(yīng)定期消毒更換,鼻導(dǎo)管建議每7天更換一次。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低壓高的原因及害處是什么

低壓高通常指舒張壓偏高,可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,長期未控制可能損害心臟、腎臟、腦血管等靶器官。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群更易出現(xiàn)舒張壓升高,可能與基因?qū)е碌难軓椥援惓;蜮c代謝障礙有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓,早期干預(yù)生活方式,必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、高鹽飲食

每日鈉攝入量超過6克會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。長期高鹽飲食者可能出現(xiàn)頭暈、面部浮腫等癥狀,建議逐步減少腌制食品、加工肉類攝入,改用低鈉鹽替代普通食鹽。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能,同時增加心臟負(fù)荷。肥胖相關(guān)低壓高常伴隨活動后氣促、夜間打鼾,需通過有氧運動和飲食調(diào)整減輕體重,目標(biāo)為每月減重2-4公斤。

4、精神緊張

長期焦慮或壓力過大會持續(xù)激活交感神經(jīng),引起小動脈持續(xù)性收縮。這類患者多見心悸、失眠等癥狀,可通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等緩解壓力,必要時聯(lián)合美托洛爾緩釋片控制心率和血壓。

5、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)缺氧會刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致晨起血壓驟升。患者常表現(xiàn)為日間嗜睡、晨起頭痛,需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善缺氧,同時監(jiān)測24小時動態(tài)血壓變化。

長期未控制的低壓高會加速動脈粥樣硬化,增加腦梗、心梗等風(fēng)險。建議每日定時測量血壓并記錄,保持每周150分鐘中等強度運動,飲食上增加芹菜、深海魚等富含鉀和歐米伽3的食物。若連續(xù)3天家庭自測舒張壓超過90毫米汞柱,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診完善尿微量蛋白、頸動脈超聲等靶器官評估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
常吃青椒炒雞蛋有什么好處

常吃青椒炒雞蛋有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和膳食纖維,對增強免疫力、保護視力及促進(jìn)消化有一定益處。

1、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白,其氨基酸組成與人體需求接近,吸收利用率高。青椒炒雞蛋中的蛋白可幫助修復(fù)組織、維持肌肉健康,適合生長發(fā)育期兒童、孕產(chǎn)婦及術(shù)后恢復(fù)人群。但需注意雞蛋過敏者應(yīng)避免食用。

2、獲取維生素C

青椒是維生素C的良好來源,每100克青椒約含72毫克維生素C。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白合成,增強血管彈性,同時幫助鐵元素吸收。與雞蛋搭配可緩解雞蛋中鐵的生物利用率較低的問題,適合貧血人群適量食用。

3、增加膳食纖維

青椒含有一定量膳食纖維,每100克約含1.7克。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動,減少膽固醇吸收,對預(yù)防便秘和調(diào)節(jié)血脂有益。雞蛋中的卵磷脂與膳食纖維協(xié)同作用,可改善腸道微生態(tài)環(huán)境。

4、保護視力健康

青椒中的葉黃素和玉米黃質(zhì)能過濾藍(lán)光,減少視網(wǎng)膜氧化損傷。雞蛋蛋黃含有的維生素A和鋅元素可維持暗適應(yīng)能力,兩者結(jié)合有助于緩解視疲勞,適合長期用眼人群作為日常護眼膳食。

5、調(diào)節(jié)能量代謝

青椒中的辣椒素可能輕微提升基礎(chǔ)代謝率,雞蛋提供的蛋白質(zhì)消化耗能較高。這道菜熱量適中,每份約200-250千卡,既能提供飽腹感又不易導(dǎo)致能量過剩,適合體重管理者作為優(yōu)質(zhì)午餐選擇。

建議選擇新鮮青椒與雞蛋現(xiàn)做現(xiàn)食,避免長時間高溫烹煮破壞維生素C。胃腸敏感者可將青椒去籽減辣,高膽固醇人群需控制雞蛋攝入量。搭配糙米飯或全麥面包食用可進(jìn)一步提升營養(yǎng)價值,但需注意對青椒或雞蛋過敏者應(yīng)禁用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生建議決定。常見的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對腫瘤生長的具體驅(qū)動基因,成為非小細(xì)胞肺癌尤其是腺癌類型的推薦治療策略?;驒z測是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見需要檢測的驅(qū)動基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測結(jié)果顯示存在這些靶點,靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長,部分患者甚至可以達(dá)到長期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類型對應(yīng)的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂替尼和色瑞替尼對耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項之一,對應(yīng)患者的臨床反應(yīng)率較高。 部分患者可能會因耐藥性或突變類型限制,導(dǎo)致靶向治療效果減弱或失效。此時可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見副作用及應(yīng)對 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問題。 出現(xiàn)皮疹時,可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預(yù)防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調(diào)整飲食,如減少油膩食物;嚴(yán)重時需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。 定期監(jiān)測肝功能,一旦指標(biāo)異常迅速與醫(yī)生溝通,及時調(diào)整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項重要手段,但其效果因人而異,基因檢測結(jié)果和病況差異會影響治療效果。要實現(xiàn)更好的預(yù)后,患者需密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,評估治療效果并及時調(diào)整方案,同時保持健康生活習(xí)慣,增強機體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專業(yè)指導(dǎo),靶向治療將為肺癌晚期患者帶來更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咬肌間隙感染的癥狀是什么
咬肌間隙感染的癥狀包括面部腫脹、疼痛、張口受限及可能伴隨發(fā)熱,是一種需及時就醫(yī)的嚴(yán)重感染性疾病。早期多以疼痛和功能障礙為主,嚴(yán)重時可能會發(fā)展為全身感染甚至威脅生命。 1、面部腫脹和疼痛 咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為受影響側(cè)的面部腫脹,以咬肌區(qū)最為明顯,伴隨壓痛。這種癥狀通常由細(xì)菌侵入咬肌間隙所引發(fā),常見的原因包括牙源性感染如智齒冠周炎、創(chuàng)傷或手術(shù)后感染。疼痛甚至可能輻射到耳部或頭部,影響日?;顒?。 2、張口受限 張口困難是咬肌間隙感染的代表性表現(xiàn),患者可能感到咀嚼困難甚至無法正常進(jìn)食。這是因為感染導(dǎo)致咬肌的炎癥性水腫及肌肉保護性收縮,從而限制下頜的活動度。在感染加重時,張口障礙會更加明顯。 3、全身癥狀出現(xiàn) 如果感染范圍擴大或發(fā)展迅速,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng),提示感染已經(jīng)嚴(yán)重,甚至可能引發(fā)敗血癥。如果出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危急癥狀,需立即前往醫(yī)院急診處理。 ###治療方法 1、抗生素治療 細(xì)菌性咬肌間隙感染常使用抗生素控制感染。醫(yī)生可能會選擇頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑抗厭氧菌藥。若感染嚴(yán)重或耐藥,可能需聯(lián)合用藥甚至靜脈輸液。 2、引流手術(shù) 當(dāng)咬肌間隙內(nèi)形成膿腫時,單靠藥物可能無法完全清除感染,需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會通過手術(shù)排出膿液,清除感染灶以防擴散。 3、病因清除 針對牙源性感染的患者,可能需要拔除病灶牙,如智齒,或其他牙科治療;如果是創(chuàng)傷性因素則需要促進(jìn)傷口愈合并防止再次感染。 4、輔助治療 日??蛇m當(dāng)進(jìn)行溫敷以緩解疼痛和加速局部血液循環(huán),同時補充高蛋白和維生素以增強免疫力。注意休息,不要進(jìn)行引起咬肌過度活動的動作。 無論咬肌間隙感染的癥狀輕重如何,都不宜自行治療或拖延病情,建議及早咨詢口腔科或耳鼻喉科在明確病因后進(jìn)行針對性診治,可避免感染擴散并減少后遺癥的發(fā)生。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕貧血吃什么補血
懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過飲食補充營養(yǎng)來改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類和富鐵的強化食品,同時搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。 1、鐵元素的補充食物 鐵是孕期補血的關(guān)鍵營養(yǎng)素之一。可以選擇紅肉如牛肉、羊肉、動物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場上的一些強化食品如強化鐵的早餐麥片或面包也是不錯的選擇。在選擇鐵含量高的動物內(nèi)臟時要注意烹飪方式,避免過量高溫油炸,減少營養(yǎng)流失。 2、葉酸的補充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進(jìn)血細(xì)胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類水果如橙子、葡萄柚、堅果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補充食物 維生素B12對紅細(xì)胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應(yīng)特別注意補充。富含維生素B12的食物主要為動物性食物,如牛奶、蛋類和魚類如三文魚、鯖魚。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強化食品或補充劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 4、食物搭配注意事項 避免同時攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂。同時適量控制鈣的攝入,避免過量鈣阻礙鐵的吸收。可以在飯后1-2小時再飲用牛奶或補充鈣片,合理安排飲食時間。 飲食調(diào)理雖然對孕期貧血有幫助,但無法代替醫(yī)學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物干預(yù)或營養(yǎng)補充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結(jié)合自身體質(zhì)選擇合理的補血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嘴巴張大耳朵旁骨頭響是什么情況
嘴巴張大耳朵旁骨頭響可能與顳下頜關(guān)節(jié)問題、肌腱異常、關(guān)節(jié)炎或習(xí)慣性動作相關(guān),需視具體癥狀判斷是否就醫(yī)。通常伴隨疼痛或功能障礙時,應(yīng)及時咨詢口腔科或骨科明確疾病原因并采取針對性處理措施。 1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥 顳下頜關(guān)節(jié)位于耳朵前方,是連接下頜骨和顱骨的重要關(guān)節(jié)。如果關(guān)節(jié)盤移位、軟骨磨損或肌肉功能異常,可能導(dǎo)致張口或閉口時“咔嗒”聲。久拖不治會出現(xiàn)張口障礙或疼痛。 建議: 暫停咀嚼硬物、防止長時間打哈欠等劇烈下頜動作。 盡早就診,醫(yī)生可能建議戴顳下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定器或進(jìn)行物理治療。 嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。 2、咬合不正或習(xí)慣性動作 習(xí)慣性磨牙、偏側(cè)咀嚼等會導(dǎo)致頜骨疲勞或關(guān)節(jié)負(fù)荷不平衡,產(chǎn)生關(guān)節(jié)彈響。這種情況常見于牙齒不齊、牙齒缺失或咬合異常者。 建議: 檢查是否存在牙齒咬合問題,可通過正畸治療改善。 避免習(xí)慣性偏一側(cè)咀嚼,平衡使用雙頜。 定期口腔檢查,必要時更換損壞的假牙或修復(fù)牙齒缺損。 3、關(guān)節(jié)退行性病變?nèi)珀P(guān)節(jié)炎 中老年人更易因關(guān)節(jié)軟骨退化或炎癥引起顳下頜關(guān)節(jié)彈響,可能伴有僵硬、腫脹。在此類患者中,癥狀可能是慢性磨損的早期信號。 建議: 控制炎癥:局部熱敷或使用非甾體類抗炎藥如布洛芬。 適量補充軟骨營養(yǎng)素,如膠原蛋白、氨基葡萄糖。 調(diào)節(jié)飲食,避免過硬或過黏的食物加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 4、外傷或其他病理因素 如近期有頜部外傷,可能引發(fā)骨骼結(jié)構(gòu)偏差或關(guān)節(jié)盤移位。另外,包括感染、腫瘤等少見病理情況也可能誘發(fā)類似癥狀。 建議: 急性外傷后應(yīng)第一時間就診,避免盲目按揉或移動頜關(guān)節(jié)。 定位檢查如X光或磁共振是明確原因的重要手段。 若與感染或其他病變相關(guān),需按醫(yī)生建議執(zhí)行抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。 如果僅有輕微彈響且無疼痛或不適,可通過減少關(guān)節(jié)使用負(fù)荷逐步緩解,日常養(yǎng)護尤為重要。而持續(xù)性的彈響或伴隨相關(guān)癥狀時,必須盡快就醫(yī)明確病因并接受專業(yè)治療,以免問題惡化。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么中藥治慢性腎炎
慢性腎炎可以通過某些中藥進(jìn)行輔助治療,但不能盲目用藥,需根據(jù)病情在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。常見中藥包括六味地黃丸、腎炎康復(fù)片及生地黃等,但治療效果因人而異,需結(jié)合飲食調(diào)節(jié)與生活方式改善。 1、滋陰補腎類中藥 慢性腎炎多表現(xiàn)為腎陰不足,可用滋陰補腎類中藥來調(diào)理。六味地黃丸是比較常見的方劑,由熟地黃、山茱萸、山藥等組成,可幫助改善因腎陰虧虛導(dǎo)致的疲乏無力、腰膝酸軟等癥狀。需注意對糖尿病患者或消化功能弱者應(yīng)慎用,并遵醫(yī)囑合理服用。 2、清熱解毒藥物 對伴有炎癥反應(yīng)或尿蛋白增加的患者,可選用一些清熱解毒的中草藥,例如腎炎康復(fù)片。這類藥物常含有白術(shù)、茯苓和黃芪等成分,具有保護腎臟、減少蛋白尿的效果。但應(yīng)當(dāng)避免長期服用,因為某些成分對肝腎可能有負(fù)擔(dān)。 3、活血化瘀類藥物 若慢性腎炎患者伴隨血尿或腎臟循環(huán)不良,可考慮使用活血化瘀的中藥如丹參、當(dāng)歸等。它們有助于改善腎血流量,減輕腎組織纖維化。使用時建議配合醫(yī)生的中藥配方調(diào)整劑量,避免引發(fā)出血風(fēng)險。 4、飲食與生活方式輔助 在應(yīng)用中藥調(diào)理時,患者還需注意飲食調(diào)節(jié)。例如,限制高鹽、高蛋白食物攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān),多食富含維生素的蔬菜水果。避免熬夜和重體力勞動,保持良好的生活習(xí)慣尤為重要。 慢性腎炎的治療是一個長期過程,中藥只是輔助手段,需規(guī)范使用,并配合其他醫(yī)學(xué)治療和健康生活方式才能取得較好的療效。如癥狀加重或出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,避免延誤病情。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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