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胃癌手術(shù)化療后肚子痛是怎么回事啊

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2022-05-09 16:57 14人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌手術(shù)化療后肚子痛是怎么回事啊

醫(yī)生回答(1)

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胃癌手術(shù)后什么時(shí)候能吃東西?
如果是在剛剛做完胃癌手術(shù)后,那么需要有通過(guò)觀察病人的臨床診斷情況來(lái)考量什么時(shí)候吃東西一般是在有排氣或者是大便后來(lái)實(shí)施試飲水,如果是飲水后沒(méi)問(wèn)題,那么則考量進(jìn)許多流食,如果流食沒(méi)問(wèn)題的話(huà),那么需要有實(shí)施半流食的食用,最后才是正常的飲食。必須強(qiáng)調(diào)聲明多吃一些高熱量、高蛋白的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
胃癌手術(shù)后酸痛是怎么回事?
胃癌手術(shù)后做酸有點(diǎn)疼痛可能考慮炎癥有關(guān)系。需要隔2天清洗傷口換藥包扎傷口,需要注意手術(shù)后傷口護(hù)理衛(wèi)生,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,注意多休息好。手術(shù)后配合放療、化療、靶向藥物治療延長(zhǎng)壽命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中分化胃癌手術(shù)后吃什么養(yǎng)胃
胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷大嗎
胃癌手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,首先一般是開(kāi)腹進(jìn)行胃癌根治術(shù),這種創(chuàng)傷相對(duì)小一些。如果是胃癌切除術(shù),創(chuàng)傷就比較大,一般是多見(jiàn)于上腹部的疼痛或者消化道反應(yīng),比如惡心、嘔吐。隨著時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)疼痛加劇,甚至出現(xiàn)消瘦、體重下降的情況,一般可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行明確病情。但是,一旦確定后就要及時(shí)地進(jìn)行治療,在術(shù)后也要送病理檢查,看看有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,是否需要化療或是放療。也要注意多休息,避免勞累,不要吃刺激性食物,盡量吃些流食,少吃多餐。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后做酸有點(diǎn)痛是怎么回事
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后鴨蛋怎么吃好
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌手術(shù)后暫時(shí)不可以吃鴨蛋,因?yàn)槌曾喌安蝗菀紫?,胃癌手術(shù)后只能喝流質(zhì)食物,可以喝骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、排骨湯、盡量少吃多餐,吃容易消化食物,注意傷口護(hù)理衛(wèi)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)幾個(gè)月后可以吃什么食物好
一般在癌癥半個(gè)月以后,他飲食上適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓亩际强梢詻](méi)問(wèn)題的,大部分選擇一些粥類(lèi)呀,或者是一些比較柔軟的呀,不要吃一些容易產(chǎn)氣的東西。不然引起胃腸脹氣也是很難消化的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后能吃海參嗎
胃癌患者臨床上采取手術(shù)治療后是能夠吃海參的,但是海參的攝入時(shí)間一般建議在術(shù)后的3周之后。這是因?yàn)楹儆诘椭尽⒏叩鞍踪|(zhì)飲食,不會(huì)誘發(fā)胃癌病變進(jìn)展,而且可以促進(jìn)胃癌手術(shù)切口的愈合。海參中還含有硫酸軟骨素、多糖、鈣、硒等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這類(lèi)物質(zhì)能夠增強(qiáng)免疫力,使胃癌患者的免疫防御功能恢復(fù)正常。海參在術(shù)后3周左右服用,這時(shí)患者胃腸道的消化吸收功能大致恢復(fù),有利于海參中營(yíng)養(yǎng)成分的充分吸收利用。患者體力恢復(fù),自身抵抗力提高,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率下降。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高能做胃癌手術(shù)嗎
胃癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng),惡性腫瘤疾病的病理類(lèi)型,一般以腺癌較為多見(jiàn),也可以發(fā)生于胃的不同部位,胃癌確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療,如果說(shuō)單純的高血壓,在血壓控制及時(shí)的情況下是可以采取手術(shù)治療的,
譚雪 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)之后要注意什么可以避免復(fù)發(fā)
術(shù)后初期應(yīng)按照無(wú)渣清流食、少渣流食、半流食、軟食、普食順序排便。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑、奶、蛋白粉為宜。半流食應(yīng)選高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化食物;動(dòng)物性蛋白最好來(lái)源是魚(yú)類(lèi),也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐為佳。進(jìn)普食后,應(yīng)多食蔬菜、水果。除了救治胃癌外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情,以此來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)放慢接受治療速度。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃癌手術(shù)后三年拉肚子是什么問(wèn)題
通常情況下,拉肚子是指腹瀉。一般情況下,胃癌術(shù)后3年出現(xiàn)腹瀉的情況可能是飲食不當(dāng)引起的,也有可能是胃腸功能紊亂導(dǎo)致的。1.飲食不當(dāng):如果患者在做完胃癌手術(shù)之后不注意個(gè)人飲食習(xí)慣,經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物或者生冷寒涼的食物,可能會(huì)對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān),從而引起上述癥狀。建議患者平時(shí)要注意合理飲食,盡量以清淡易消化
胃癌手術(shù)后化療期間吃什么
胃癌患者在進(jìn)行根治性切除術(shù)后,通常需要輔助放療、化療等綜合治療。對(duì)于飲食方面并沒(méi)有特別的要求,在正常情況下可以吃高蛋白食物和新鮮蔬菜水果。1、高蛋白食物:如雞蛋羹、魚(yú)湯、牛奶、瘦肉粥、蝦仁粥、牛肉粒等,這類(lèi)食物不僅容易消化吸收,并且營(yíng)養(yǎng)成分也比較高,有助于補(bǔ)充身體所需能量;2、新鮮蔬菜水果:比如蘋(píng)果、
胃癌手術(shù)后能喝魚(yú)湯嗎
胃癌手術(shù)后可以適量喝魚(yú)湯,但需要注意時(shí)間和具體做法。早期術(shù)后不宜馬上喝魚(yú)湯,需等到腸胃功能逐步恢復(fù)后再加入飲食計(jì)劃,并選...
胃癌手術(shù)后還要做一次化療嗎
通常情況下,如果患者在進(jìn)行胃癌根治術(shù)之后病理結(jié)果提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需要遵醫(yī)囑再行輔助性放療或化療。但如果沒(méi)有出現(xiàn)上述情況,則一般不需要再次進(jìn)行化療。1、要:胃癌屬于惡性腫瘤,在早期時(shí)可能沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)出來(lái),隨著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛以及惡心嘔吐等癥狀發(fā)生,并且還會(huì)伴有食欲下降的情況。若此
胃癌手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)
胃癌手術(shù)時(shí)間通常為3至6小時(shí),具體時(shí)長(zhǎng)取決于腫瘤大小、位置以及手術(shù)方式。手術(shù)時(shí)間受患者身體狀況、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)等多重因?...
胃癌手術(shù)后傷口瘙癢的原因
胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后,如果出現(xiàn)局部皮膚瘙癢的癥狀,則可能是由于正常組織恢復(fù)、感染因素或藥物過(guò)敏等原因?qū)е隆=ㄗh及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確原因,并采取相應(yīng)的處理措施。1、正常組織恢復(fù):術(shù)后早期切口處會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫和滲出液,從而刺激周?chē)窠?jīng)末梢引起疼痛感及瘙癢癥狀,屬于正常的生理現(xiàn)象;2、感染因素
胃癌手術(shù)后幾天可以拔胃管
胃癌手術(shù)后拔除胃管的時(shí)間通常為術(shù)后3-7天,具體時(shí)間取決于吻合口愈合情況、術(shù)后排氣功能恢復(fù)、有無(wú)并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及患者個(gè)體差...
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胃癌患者術(shù)后想要提高身體抵抗力,可以通過(guò)飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等方法來(lái)改善。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。1、飲食調(diào)理:胃癌術(shù)后的病人由于消化功能比較差,在日常生活中要注意少食多餐,避免暴飲暴食,可以多吃一些新鮮蔬菜和水果,比如蘋(píng)果、香蕉、火龍果、獼猴桃等食物補(bǔ)充維生素C;還可以吃些高蛋白的
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通常情況下,如果患者在進(jìn)行胃癌根治術(shù)后的病理結(jié)果提示為低?;蛑形?,則一般不用再進(jìn)行化療。但如果術(shù)后病理結(jié)果顯示高危,則需要遵醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療。1、不需要:對(duì)于早期胃癌且腫瘤浸潤(rùn)深度較淺者,在行胃切除后可達(dá)到臨床治愈的目的,并不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。此類(lèi)情況無(wú)需進(jìn)一步輔助放療或者化療等手段鞏固療
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1. 激素水平波動(dòng)

雌激素和孕激素比例失衡會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張及間質(zhì)水腫,月經(jīng)前激素水平升高可能加重胸部脹痛感。這類(lèi)疼痛多呈雙側(cè)彌漫性,月經(jīng)后逐漸減輕。日??赏ㄟ^(guò)穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解不適。

2. 乳腺結(jié)構(gòu)改變

乳腺小葉和導(dǎo)管增生可能壓迫周?chē)窠?jīng)末梢,產(chǎn)生針刺樣疼痛。伴隨可觸及的顆粒狀或條索狀腫塊,腫塊質(zhì)地柔韌且邊界不清。熱敷或輕柔按摩有助于改善局部血液循環(huán),但需避免過(guò)度刺激乳房組織。

3. 精神壓力因素

長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重乳腺疼痛,這種疼痛常與情緒波動(dòng)相關(guān)。規(guī)律作息結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)疏導(dǎo)。

4. 合并乳腺炎

部分乳腺增生患者可能繼發(fā)非細(xì)菌性乳腺炎,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛伴皮膚發(fā)紅。這種情況需與感染性乳腺炎鑒別,可通過(guò)血常規(guī)和乳腺超聲明確診斷。治療需配合乳寧顆粒等中成藥消炎散結(jié)。

5. 囊腫形成

嚴(yán)重乳腺增生可能發(fā)展成乳腺囊腫,囊內(nèi)液體壓迫會(huì)產(chǎn)生鈍痛或墜脹感。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可快速緩解癥狀,但需警惕復(fù)雜囊腫的惡變風(fēng)險(xiǎn),建議每半年復(fù)查一次乳腺影像學(xué)檢查。

乳腺增生患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加豆制品攝入以調(diào)節(jié)雌激素代謝。避免熬夜和濫用含雌激素的保健品,疼痛持續(xù)不緩解或發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時(shí),須及時(shí)至乳腺外科就診。定期乳腺健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)其他乳腺疾病,推薦育齡女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲篩查。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
放化療吃什么升白細(xì)胞
放化療期間升白細(xì)胞可以通過(guò)高蛋白飲食、富含維生素和微量元素的食物以及遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行改善,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡和良好的生活習(xí)慣非常重要。 1高蛋白食物:白細(xì)胞降低時(shí),提升蛋白質(zhì)的攝入對(duì)于造血功能恢復(fù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括瘦肉如雞肉、牛肉、魚(yú)肉、蛋類(lèi)以及奶制品。豆制品如豆腐、豆?jié){也是蛋白質(zhì)的良好補(bǔ)充選擇。 2富含維生素和微量元素的食物:維生素A、C、E和鋅、硒等微量元素是免疫功能的重要支持營(yíng)養(yǎng)素。菠菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A和抗氧化成分,有助于保護(hù)免疫細(xì)胞;富含維生素C的橙子、檸檬、獼猴桃能促進(jìn)身體抗感染能力;杏仁、核桃等含維生素E,支持細(xì)胞修復(fù)。鋅和硒元素則主要來(lái)源于海鮮和堅(jiān)果。 3藥物輔助升白:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用升白細(xì)胞藥物進(jìn)行干預(yù),比如重組人粒細(xì)胞刺激因子G-CSF、利拉魯肽注射劑等,療效明顯。需要注意藥物的使用時(shí)機(jī)與劑量均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定,以保證安全有效。 合理搭配飲食,每餐保持營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)避免煙、酒等不良刺激,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如輕微散步,也有助于身體狀態(tài)的整體恢復(fù)。如果白細(xì)胞持續(xù)偏低,應(yīng)盡快與醫(yī)生溝通并進(jìn)一步檢查。 放化療患者通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和遵循醫(yī)囑可有效提高白細(xì)胞水平,減少治療帶來(lái)的副作用。保持良好的生活習(xí)慣和及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù),可以為患者康復(fù)提供有力支持。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮息肉不應(yīng)吃什么類(lèi)型的食物?

子宮息肉患者應(yīng)避免食用高脂肪食物、辛辣刺激食物、含雌激素食物、生冷食物及酒精類(lèi)飲品。子宮息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān),飲食調(diào)整有助于控制病情發(fā)展。

1、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物可能促進(jìn)雌激素分泌,加重內(nèi)分泌紊亂。動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品含有較高飽和脂肪酸,可能刺激炎癥反應(yīng)。日常烹飪建議采用清蒸、水煮等方式,減少油脂攝入。

2、辛辣刺激食物

辣椒、花椒等調(diào)味料可能刺激盆腔充血,加重子宮炎癥。火鍋、燒烤等高溫烹飪方式產(chǎn)生的有害物質(zhì)可能影響激素平衡。合并陰道異常出血時(shí)更需避免此類(lèi)食物。

3、含雌激素食物

蜂王漿、雪蛤等動(dòng)物性補(bǔ)品含有外源性雌激素,可能促進(jìn)息肉生長(zhǎng)。大豆制品雖含植物雌激素,但適量食用影響較小,每日豆?jié){攝入建議不超過(guò)300毫升。

4、生冷食物

刺身、冰飲等低溫食物可能引起子宮血管收縮,影響局部血液循環(huán)。經(jīng)期食用可能加重痛經(jīng)癥狀,長(zhǎng)期攝入可能降低免疫力,不利于炎癥消退。

5、酒精類(lèi)飲品

酒精可能干擾肝臟雌激素代謝功能,導(dǎo)致激素水平異常。啤酒、紅酒等含糖酒精飲品還可能影響血糖穩(wěn)定,建議用紅棗枸杞茶等替代。

子宮息肉患者需保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克水果補(bǔ)充維生素。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等白肉,每周2-3次深海魚(yú)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)息肉變化,若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肘內(nèi)翻手術(shù)住院幾天

肘內(nèi)翻手術(shù)通常需要住院3-5天,實(shí)際住院時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度、個(gè)人體質(zhì)差異等因素的影響。

1、手術(shù)方式

肘內(nèi)翻矯正手術(shù)分為截骨矯形和內(nèi)固定兩種主要類(lèi)型。開(kāi)放性截骨手術(shù)因創(chuàng)傷較大,術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間觀察,可能延長(zhǎng)住院周期。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)恢復(fù)較快,住院時(shí)間相對(duì)縮短。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨骼畸形程度選擇合適術(shù)式,術(shù)前溝通有助于了解具體方案。

2、術(shù)后恢復(fù)情況

術(shù)后前三天是腫脹高峰期,需密切監(jiān)測(cè)患肢血運(yùn)和神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇或手指麻木等異常,可能需延長(zhǎng)住院觀察。正常情況術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),72小時(shí)后腫脹逐漸消退,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

3、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后需預(yù)防感染、骨不連、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。常規(guī)使用抗生素至引流管拔除,切口無(wú)滲出且體溫正常方可考慮出院。糖尿病患者或免疫力低下者需更嚴(yán)格監(jiān)控,住院時(shí)間可能適當(dāng)延長(zhǎng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度

住院期間需掌握基礎(chǔ)康復(fù)動(dòng)作,如握拳練習(xí)和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。物理治療師會(huì)指導(dǎo)使用支具及冰敷方法,確?;颊吣塥?dú)立完成家庭康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)進(jìn)度緩慢者需延長(zhǎng)住院接受專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

5、個(gè)人體質(zhì)差異

兒童患者因骨骼愈合快,住院時(shí)間可能短于成人。老年人或合并骨質(zhì)疏松者需更謹(jǐn)慎評(píng)估骨愈合情況。吸煙會(huì)影響骨骼愈合速度,可能導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。

出院后需保持切口干燥清潔,按時(shí)復(fù)查X線(xiàn)觀察骨愈合情況。康復(fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重,循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。術(shù)后6-8周復(fù)查確認(rèn)骨愈合后,方可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹突然加重或固定器松動(dòng),應(yīng)立即返院檢查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢治療精神分裂哪家醫(yī)院有名
武漢治療精神分裂比較有名的醫(yī)院包括武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心以及武漢市武東醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備精神疾病診療資質(zhì),配備標(biāo)準(zhǔn)化精神科病房和先進(jìn)診療設(shè)備,能夠開(kāi)展藥物干預(yù)、心理治療及物理治療等綜合療法。部分機(jī)構(gòu)設(shè)有精神分裂癥專(zhuān)病門(mén)診,針對(duì)不同病程階段患者提供個(gè)性化治療方案,同時(shí)承擔(dān)區(qū)域精神衛(wèi)生防治指導(dǎo)工作,在臨床療效和患者管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)有專(zhuān)門(mén)的精神分裂癥診療病區(qū)。醫(yī)院配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、無(wú)抽搐電休克治療(MECT)等物理治療設(shè)備,結(jié)合認(rèn)知行為療法和社交技能訓(xùn)練,形成“藥物-物理-心理”三位一體治療體系。該中心開(kāi)設(shè)早期干預(yù)門(mén)診,針對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者實(shí)施規(guī)范化治療,建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。作為武漢市精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)全市精神疾病社區(qū)康復(fù)人員培訓(xùn)工作,其精神分裂癥患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式曾獲省級(jí)科研獎(jiǎng)項(xiàng)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心擁有獨(dú)立的精神科急診和重癥監(jiān)護(hù)病房,年接診精神分裂癥患者超萬(wàn)人次。該中心率先在華中地區(qū)引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET),用于改善患者的陰性癥狀和社會(huì)功能。醫(yī)院建立精神分裂癥生物樣本庫(kù),開(kāi)展藥物基因組學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥,顯著提高治療依從性。其特色工娛治療中心設(shè)置陶藝、音樂(lè)等八個(gè)功能治療室,通過(guò)藝術(shù)療法幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。該院主持制定的《精神分裂癥綜合干預(yù)指南》被納入湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)教材。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科成立精神分裂癥腦功能研究小組??剖遗鋫?.0T磁共振設(shè)備,用于精神分裂癥腦網(wǎng)絡(luò)連接研究。臨床治療方面建立代謝綜合征防控體系,針對(duì)抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)。該科研發(fā)的數(shù)字化認(rèn)知矯正訓(xùn)練系統(tǒng)已獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證,能夠有效改善患者注意力和執(zhí)行功能。作為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地,每年參與國(guó)際多中心新藥臨床試驗(yàn)項(xiàng)目5-8項(xiàng)。 4.湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)置精神分裂癥專(zhuān)病管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)電子病歷與社區(qū)健康檔案互聯(lián)互通。該中心特色治療項(xiàng)目包括計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、改良森田療法等,針對(duì)慢性患者開(kāi)展職業(yè)技能重建課程。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)門(mén)制定抗精神病藥物相關(guān)性肥胖的膳食干預(yù)方案,建立藥物濃度監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展血藥濃度檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。其精神分裂癥家庭干預(yù)項(xiàng)目榮獲全國(guó)醫(yī)療管理創(chuàng)新獎(jiǎng),定期舉辦患者家屬心理教育講座。 5.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院作為青山區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,建立精神分裂癥患者全病程管理模式。醫(yī)院設(shè)置開(kāi)放式康復(fù)病區(qū),配備體感互動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)和日常生活能力訓(xùn)練室。特色農(nóng)療康復(fù)基地占地20畝,通過(guò)園藝治療幫助患者恢復(fù)勞動(dòng)能力。該院創(chuàng)新實(shí)施“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù),開(kāi)發(fā)移動(dòng)端患者管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)用藥提醒和復(fù)診預(yù)約功能。針對(duì)難治性精神分裂癥,開(kāi)展氯氮平血藥濃度監(jiān)測(cè)及藥物聯(lián)合治療方案優(yōu)化,相關(guān)研究成果發(fā)表于核心期刊。 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù),部分醫(yī)院設(shè)有24小時(shí)精神科急診?;颊呖筛鶕?jù)癥狀特點(diǎn)、病程階段及居住區(qū)域選擇合適的診療機(jī)構(gòu),首診建議選擇具有精神科專(zhuān)科資質(zhì)的醫(yī)院。對(duì)于急性發(fā)作或伴有暴力傾向的患者,可選擇配備精神科重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
一個(gè)月的寶寶正常體溫是多少
一個(gè)月的寶寶正常體溫一般在36.5℃至37.5℃之間,屬于新生兒適宜的體溫范圍,超過(guò)此范圍可能提示發(fā)熱或低體溫,需要注意護(hù)理或就醫(yī)。影響寶寶體溫的原因可能包括測(cè)量方式、環(huán)境溫度及健康狀況,父母應(yīng)掌握正確測(cè)量方法并根據(jù)具體情況做出處理。 1寶寶體溫的正常范圍: 一個(gè)月大的寶寶體溫調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)育完善,正常范圍通常介于36.5℃到37.5℃。父母可以通過(guò)腋下、耳溫或肛溫等方式進(jìn)行測(cè)量。腋溫通常在36.5℃至37.3℃,耳溫或肛溫可能偏高0.5℃左右,均屬正常。測(cè)量時(shí)應(yīng)注意采用準(zhǔn)確的體溫計(jì),保證測(cè)量精準(zhǔn)。 2導(dǎo)致體溫異常的原因: ① 測(cè)量方式不當(dāng):若體溫計(jì)未正確放置或未按規(guī)定時(shí)間讀取,可能導(dǎo)致誤差。如寶寶通過(guò)腋下測(cè)量,需保證皮膚干燥并夾緊體溫計(jì)5至10分鐘。 ② 環(huán)境溫度影響:環(huán)境過(guò)熱或過(guò)冷都可能導(dǎo)致寶寶體溫波動(dòng)。若寶寶穿著過(guò)多、室溫較高或蓋了厚被子,可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高,甚至出汗引發(fā)捂熱綜合征;而室溫過(guò)低或衣物不足則可能導(dǎo)致低體溫。 ③ 健康問(wèn)題:感染性疾病如感冒、肺炎等會(huì)引發(fā)發(fā)熱,而早產(chǎn)、低出生體重寶寶可能因體溫調(diào)節(jié)功能不足易出現(xiàn)低體溫。如果反復(fù)高燒或低溫,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。如伴隨其他癥狀如呼吸急促、精神差、食欲下降等,應(yīng)尤其警惕。 3護(hù)理及應(yīng)對(duì)方法: ① 保持環(huán)境舒適:室溫建議控制在22℃至26℃,濕度保持在50%至60%。注意為寶寶穿著適量衣物,不宜過(guò)多或過(guò)少。 ② 正確測(cè)溫及評(píng)估:定期通過(guò)腋下測(cè)溫,確診發(fā)熱時(shí)可使用38.5℃以上時(shí)使用退熱藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,但須遵醫(yī)囑。若肛溫高于38℃也應(yīng)密切注意。 ③ 特殊情況就醫(yī)處理:如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)異常體溫、不吃不喝或其他伴隨癥狀,需及時(shí)聯(lián)系兒科避免延誤治療。 新生兒的體溫管理與健康息息相關(guān),家長(zhǎng)需特別關(guān)注寶寶的體溫變化及環(huán)境控制,必要時(shí)選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。清晰了解正常體溫范圍以及日常護(hù)理原則,有助于讓寶寶健康成長(zhǎng)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腰痛按摩器有用嗎?

腰痛按摩器對(duì)緩解肌肉緊張和輕度腰痛有一定幫助,但無(wú)法根治器質(zhì)性病變。按摩器的作用主要有促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松痙攣肌肉、輔助緩解神經(jīng)壓迫、改善活動(dòng)受限、短期減輕疼痛感。

1、促進(jìn)局部血液循環(huán)

低頻振動(dòng)或熱敷功能可擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速代謝廢物清除,適用于久坐或運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積導(dǎo)致的腰部酸脹。需注意避免在皮膚破損或急性外傷時(shí)使用。

2、放松痙攣肌肉

機(jī)械揉捏能打斷肌肉痙攣-疼痛的惡性循環(huán),對(duì)腰肌勞損或姿勢(shì)性腰痛效果較明顯。建議選擇帶溫度調(diào)節(jié)的款式,熱療可增強(qiáng)肌肉松弛效果。

3、輔助緩解神經(jīng)壓迫

部分帶牽引功能的器械能暫時(shí)減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫,但僅適用于輕度腰椎間盤(pán)突出癥早期,嚴(yán)重者可能加重炎癥反應(yīng)。

4、改善活動(dòng)受限

通過(guò)刺激本體感覺(jué)神經(jīng),可短暫提升腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度,適合退行性腰椎病患者的日常護(hù)理。需配合核心肌群鍛煉才能維持長(zhǎng)期效果。

5、短期減輕疼痛感

電流刺激可促使體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌,阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),對(duì)慢性腰肌纖維炎有一定鎮(zhèn)痛作用。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。

使用按摩器時(shí)應(yīng)避開(kāi)脊柱骨突部位,單次使用不超過(guò)20分鐘。若出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木或大小便功能障礙,需立即停用并就醫(yī)。建議結(jié)合游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。對(duì)于骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤、嚴(yán)重腰椎滑脫等器質(zhì)性疾病,按摩器可能造成二次損傷,須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左肺下葉條索影是肺癌嗎
左肺下葉條索影不一定是肺癌,但需要進(jìn)一步檢查明確原因。條索影可能由多種良性或惡性病因?qū)е?,包括肺部感染、纖維化、結(jié)核病后遺留改變,或罕見(jiàn)的惡性病變。建議盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)、病史、血液檢查和必要的組織病理學(xué)檢查明確診斷,并獲得針對(duì)性治療。 1、良性病因 左肺下葉條索影常見(jiàn)于肺部慢性炎癥后的纖維化或疤痕形成。這可能是由于曾經(jīng)的感染未完全吸收而遺留的影像學(xué)改變,例如肺炎、支原體感染或病毒性感染。這類(lèi)情況通常無(wú)明顯癥狀,并非惡性病變。針對(duì)確診纖維化的患者,醫(yī)生會(huì)建議定期復(fù)查影像學(xué)并監(jiān)測(cè)病變情況。平時(shí)注意加強(qiáng)免疫力、減少吸煙等可能加重肺部病變的行為。 2、結(jié)核病后的條索影 結(jié)核病治愈后留下的肺部纖維化改變也可能形成條索影。大多數(shù)情況下,這屬于良性表現(xiàn)。若患者有感染結(jié)核的病史,可考慮檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)或肺部CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。針對(duì)痊愈后的患者,應(yīng)避免勞累,定期體檢監(jiān)測(cè)肺部健康狀態(tài)。 3、惡性病變可能性 盡管條索影多數(shù)是良性的,但也可能是肺癌前期或早期病變。特別是對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露如接觸石棉或家族有肺癌史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,更不能忽視。確定是否存在惡性可能,需要進(jìn)行低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA癌胚抗原、以及必要時(shí)的氣管鏡活檢或病理活檢等進(jìn)一步檢查。如果確診為惡性,則應(yīng)由肺癌專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,如手術(shù)切除、靶向藥物治療或放化療。 4、合并癥或其他疾病的可能 某些系統(tǒng)性疾病如結(jié)節(jié)病、風(fēng)濕性疾病等也可能引起類(lèi)似肺部條索影的表現(xiàn),因此還需結(jié)合其他器官表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。例如,對(duì)于同時(shí)存在皮膚改變或關(guān)節(jié)炎癥者,可能需篩查風(fēng)濕相關(guān)疾病。治療則需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。 肺部條索影不等于癌癥,但不能掉以輕心。盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因是關(guān)鍵。特別是高危人群更應(yīng)重視篩查和早期診斷,減少疾病惡化風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)呼吸道健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
艾滋病病人晚年最好的去處
艾滋病病人晚年最好的去處需要綜合醫(yī)療照護(hù)、心理支持和社會(huì)關(guān)懷,專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或艾滋病專(zhuān)門(mén)關(guān)懷中心是不錯(cuò)的選擇。這些機(jī)構(gòu)不僅能夠保障專(zhuān)業(yè)的治療與護(hù)理,還能提供心理慰藉與社會(huì)支持,幫助患者提高生活質(zhì)量。 1、醫(yī)療照護(hù): 很多艾滋病患者隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)多種慢性疾病,如心血管疾病、骨質(zhì)疏松等,因此需要持續(xù)的醫(yī)療支持。對(duì)于晚年的艾滋病患者,選擇具備專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤為重要。這些機(jī)構(gòu)通常配備經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),能夠調(diào)整抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV治療方案,解決患者的用藥和疾病管理問(wèn)題。同時(shí),這些機(jī)構(gòu)還能夠處理其他與艾滋病相關(guān)的并發(fā)癥,如免疫系統(tǒng)問(wèn)題或感染風(fēng)險(xiǎn)增高。 2、心理支持: 晚年艾滋病患者容易因?yàn)樯眢w虛弱、社會(huì)偏見(jiàn)等因素產(chǎn)生孤獨(dú)感或心理壓力。心理支持至關(guān)重要。一些專(zhuān)注于艾滋病關(guān)懷的機(jī)構(gòu)會(huì)提供心理咨詢(xún)服務(wù),幫助患者接受現(xiàn)實(shí)、減輕心理壓力。這些機(jī)構(gòu)還會(huì)鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),與同伴交流,增強(qiáng)歸屬感和幸福感。 3、社會(huì)支持與法律保障: 為艾滋病患者提供一個(gè)有尊重與平等的居住環(huán)境同樣重要。依托政府補(bǔ)助的關(guān)懷機(jī)構(gòu)或社會(huì)公益支持,可以為患者提供經(jīng)濟(jì)上的保障,這對(duì)于那些經(jīng)濟(jì)困難的患者特別關(guān)鍵。同時(shí),一些養(yǎng)老中心會(huì)為艾滋病患者舉辦科普和法律援助活動(dòng),幫助他們合法維護(hù)自身權(quán)益,滿(mǎn)足生活需求。 晚年的艾滋病患者最需要的是在保障基本治療的基礎(chǔ)上,享受身心和諧的生活環(huán)境。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可以選擇優(yōu)質(zhì)的私立療養(yǎng)機(jī)構(gòu);而經(jīng)濟(jì)受限的患者,也可以選擇政府設(shè)立的艾滋病援助項(xiàng)目或慈善關(guān)懷中心。無(wú)論選擇哪個(gè)去處,重點(diǎn)都在于醫(yī)療的連續(xù)性、心理疏導(dǎo)的全面性以及社會(huì)支持的包容性與公平性,幫助艾滋病患者度過(guò)一個(gè)更有尊嚴(yán)的晚年。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
接觸性皮炎會(huì)引起發(fā)燒嗎

接觸性皮炎通常不會(huì)引起發(fā)燒。接觸性皮炎是一種皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、起疹等癥狀。發(fā)燒多見(jiàn)于感染性或系統(tǒng)性炎癥疾病,單純接觸性皮炎極少伴隨體溫升高。若出現(xiàn)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)加重或其他合并癥有關(guān)。

接觸性皮炎的主要誘因包括直接接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳、橡膠制品、化妝品等過(guò)敏原。皮膚屏障受損后產(chǎn)生局部免疫反應(yīng),釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲出、糜爛。病程具有自限性,脫離致敏原后癥狀可逐漸緩解。

當(dāng)接觸性皮炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),需警惕細(xì)菌感染可能。搔抓導(dǎo)致的皮膚破損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為皮溫升高、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等。部分患者對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生強(qiáng)烈全身反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)低熱,這種情況常伴隨呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏癥狀。長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏也可能因免疫抑制誘發(fā)潛在感染。

建議接觸性皮炎患者避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或全身不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。日常需記錄接觸物清單幫助識(shí)別過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。治療期間保持皮膚清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用激素藥膏。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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