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微創(chuàng)取腎結石人工手術多少錢

來源:博禾知道

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問題描述:微創(chuàng)取腎結石人工手術多少錢

醫(yī)生回答(1)

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腎結石5*3mm需要開藥嗎

腎結石5×3毫米通常無須開藥,多數可通過增加飲水量、調整飲食等自然排出,實際處理方式需結合結石位置、癥狀嚴重程度、是否存在感染等因素綜合評估。

1、自然排出:

體積較小的結石(如5×3毫米)在無梗阻或感染時,可通過每日飲水2000-3000毫升促進排出,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。

2、藥物輔助:

若伴隨疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀或調節(jié)尿液酸堿度。

3、影像復查:

建議定期進行超聲或CT檢查監(jiān)測結石位置變化,若結石滯留超過4周或引發(fā)腎積水需進一步干預。

4、??圃u估:

出現持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就診泌尿外科,排除輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。

日常避免久坐及過量攝入動物蛋白,適度跳躍運動可能幫助結石移動,若突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石出不來可以做手術嗎

腎結石無法自行排出時多數情況建議手術治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術、開放手術等。

1、體外沖擊波碎石術

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。

2、輸尿管鏡取石術

針對中下段輸尿管結石,采用纖細內鏡直達結石部位進行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關,術后需留置雙J管。

3、經皮腎鏡取石術

適用于較大腎結石或鹿角形結石,建立經皮通道后直接粉碎并取出結石,通常與尿路梗阻或感染相關,可能出現發(fā)熱或出血。

4、開放手術

僅用于復雜性結石合并解剖異常等情況,通過外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關,創(chuàng)傷較大恢復期長。

術后需增加每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石需多少錢微創(chuàng)手術

腎結石微創(chuàng)手術一般需要1萬元到3萬元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院級別、術后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術方式:

經皮腎鏡碎石術與輸尿管軟鏡手術費用差異較大,前者因需建立操作通道通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米時可能需分次手術或聯(lián)合治療,費用會相應增加。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院因設備及技術優(yōu)勢費用高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也更高。

4、術后恢復:

出現感染或并發(fā)癥需延長住院時,抗菌藥物使用和監(jiān)護費用將顯著增加總支出。

建議術前完善泌尿系CT評估結石情況,選擇醫(yī)保定點醫(yī)院可降低經濟負擔,術后每日飲水2000毫升有助于預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石會引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關。

1、早期表現

小結石移動時可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時,會出現劇烈右腹絞痛并向會陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時可能出現持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現持續(xù)腹痛建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石1cm如何處理

腎結石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關,表現為腰痛伴血尿。

4、經皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結石,通常與代謝性疾病或反復感染相關,可能出現發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做b超查腎結石需要空腹嗎

腎結石B超檢查通常無須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時飲水500毫升,但無須嚴格空腹。

2、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石受進食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會顯著影響腎實質及較大結石的超聲成像。

檢查前避免豆類等產氣食物,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫(yī)囑復查或完善其他影像學檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做過腎結石軟鏡手術對腎傷害大嗎

腎結石軟鏡手術對腎臟的損傷通常較小。該手術屬于微創(chuàng)操作,主要通過自然腔道進入,無須切開腎臟組織,術后恢復較快。

1、短期影響

術后可能出現短暫血尿或輕微腰痛,與器械摩擦黏膜有關,多數1-2周內自行緩解。

2、長期影響

規(guī)范操作下不會造成腎功能損害,但反復手術可能增加輸尿管狹窄風險,需定期復查泌尿系超聲。

術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動幫助殘石排出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石多大時需要手術

直徑超過10毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

2、經皮腎鏡:

適用于20毫米以上的復雜結石,通過腰部穿刺建立通道取出結石,可處理較大或硬度高的結石。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石,通過自然腔道進入碎石,對10-15毫米的結石效果較好。

4、開放手術:

僅用于極端復雜病例,如合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術失敗的巨大結石,需切開腎臟直接取石。

術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
碎腎結石對肌酐高有影響嗎

碎腎結石通常不會直接影響肌酐水平,但可能因操作過程或并發(fā)癥間接導致肌酐升高。肌酐升高的主要影響因素有結石梗阻、感染、腎功能代償不足、原有腎臟疾病等。

1、結石梗阻:

碎石后結石碎片堵塞輸尿管可能導致腎積水,引發(fā)急性腎功能損傷。需通過解除梗阻、補液或臨時透析處理。

2、感染風險:

碎石操作可能誘發(fā)尿路感染,加重腎臟負擔??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

3、代償不足:

原有腎功能不全者碎石后可能出現短暫肌酐波動。建議監(jiān)測腎功能,必要時使用腎康注射液等保護劑。

4、基礎腎?。?p>慢性腎病合并結石患者肌酐升高概率較大,需同步治療原發(fā)病??蛇x用尿毒清顆粒、阿魏酸哌嗪片等藥物。

碎石前后應保持低鹽低蛋白飲食,每日飲水量超過2000毫升,定期復查腎功能與泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石都會掉到尿道里嗎

腎結石不一定都會掉到尿道里。腎結石是否進入尿道取決于結石大小、位置、輸尿管結構以及個體差異等因素。

1、結石大小:

直徑小于5毫米的結石可能自行排出,超過6毫米的結石容易卡在輸尿管狹窄處,難以進入尿道。

2、解剖結構:

輸尿管存在三個生理性狹窄,結石可能滯留在腎盂或輸尿管內,無法到達尿道。

3、結石位置:

腎盞內結石若未脫落至腎盂,不會進入輸尿管;鹿角形結石多固定在腎盂,移動概率低。

4、繼發(fā)因素:

尿路感染、輸尿管息肉等可能阻礙結石下行,前列腺增生可能影響男性尿道結石排出。

建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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1、控制碳水化合物

每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等粗糧,避免精制糖和甜食,每餐搭配蛋白質和蔬菜延緩血糖上升。

2、低升糖食物

選擇升糖指數低于55的食物如西藍花、蘋果,避免西瓜、白面包等高升糖食物,可采用蒸煮等低溫烹飪方式。

3、增加膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維,食用菌菇、芹菜等富含可溶性纖維的蔬菜,有助于延緩葡萄糖吸收速度。

4、三餐分配

按照早餐30%、午餐40%、晚餐30%的比例分配熱量,兩餐間隔不超過5小時,睡前2小時避免進食。

建議配合血糖監(jiān)測調整飲食方案,注意烹飪時少油少鹽,保持適度運動,定期進行營養(yǎng)評估和血糖檢測。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結石掉下來是什么感覺

結石排出時的感覺因人而異,常見表現包括突發(fā)劇烈絞痛、排尿異常、血尿以及伴隨惡心嘔吐。輸尿管結石移動可能引發(fā)典型腎絞痛,膀胱結石則多表現為排尿中斷或尿頻尿急。

1、突發(fā)絞痛

結石卡在輸尿管時引發(fā)痙攣性疼痛,多位于腰部或下腹部,呈刀割樣劇痛,可放射至會陰部。建議立即就醫(yī),臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。

2、排尿異常

膀胱結石排出可能出現尿流突然中斷、尿頻尿急等癥狀,尿道結石可能造成排尿刺痛感??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。

3、肉眼血尿

結石摩擦尿路黏膜導致出血,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。需排查是否合并感染,必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預防尿路感染。

4、伴隨癥狀

部分患者會出現惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經反應,嚴重者可出現休克前期表現。建議急診處理,靜脈補液同時進行影像學檢查明確結石位置。

結石排出期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于藥物無法緩解的病例。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒心臟有洞是因為什么引起的

新生兒心臟有洞可能由遺傳因素、孕期感染、環(huán)境因素、染色體異常等原因引起,通常表現為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等癥狀,可通過藥物或手術治療。

1、遺傳因素:

部分先天性心臟病具有家族聚集性,可能與基因突變有關。家長需定期帶孩子復查心臟超聲,輕度缺損可觀察,嚴重者需手術修補。常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片。

2、孕期感染:

孕早期風疹病毒、巨細胞病毒感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育。建議家長孕期做好產檢,出生后需評估缺損程度。藥物治療可選用普萘洛爾口服液、螺內酯片、氫氯噻嗪片。

3、環(huán)境因素:

孕期接觸放射線、吸煙或酗酒等可能增加風險。家長需避免新生兒被動吸煙,房間隔小缺損可能自愈。必要時使用去乙酰毛花苷注射液、氨苯蝶啶片、依那普利口服溶液。

4、染色體異常:

21三體綜合征等染色體疾病常合并心臟畸形。家長需配合醫(yī)生進行染色體檢測,復雜畸形需分期手術??勺襻t(yī)囑使用多巴胺注射液、硝酸異山梨酯片、纈沙坦顆粒。

母乳喂養(yǎng)期間母親應補充葉酸和維生素,避免劇烈哭鬧加重心臟負擔,定期監(jiān)測體重和血氧飽和度,發(fā)現異常及時就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭疼惡心想吐是怎么回事女性

女性頭疼惡心想吐可能由睡眠不足、情緒緊張、偏頭痛、胃腸型感冒等原因引起,可通過調整作息、心理調節(jié)、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜導致植物神經紊亂,引發(fā)血管痙攣性頭痛伴惡心。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,午間可小憩20分鐘。

2、情緒緊張

焦慮抑郁狀態(tài)會刺激交感神經興奮,出現緊張性頭痛及胃腸反應??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸進行自我調節(jié)。

3、偏頭痛

可能與三叉神經血管系統(tǒng)異常、血清素水平波動有關,典型表現為單側搏動性頭痛伴畏光嘔吐??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

4、胃腸型感冒

多由諾如病毒或輪狀病毒感染導致,除頭痛外常伴腹瀉發(fā)熱。需補充電解質溶液,必要時使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌制劑。

經期女性需注意排查激素相關性偏頭痛,發(fā)作期間避免攝入奶酪、巧克力等誘發(fā)食物,持續(xù)嘔吐需警惕低鉀血癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎臟結石怎么緩解疼痛

腎臟結石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解絞痛。嚴重疼痛可能需注射哌替啶等阿片類藥物。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位,減少結石對輸尿管的壓迫。適當跳躍運動可能促進小結石排出。

4、就醫(yī)治療

若出現持續(xù)劇痛、發(fā)熱或血尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過6毫米或合并感染時需手術干預。

疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甜的吃多了會得糖尿病嗎

甜食攝入過多可能增加糖尿病風險,但并非唯一因素。糖尿病發(fā)病與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動等多方面原因相關。

1、遺傳因素

糖尿病具有家族聚集性,父母患病子女發(fā)病概率增高。建議有家族史者定期監(jiān)測血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物控制血糖。

2、飲食失衡

長期高糖高脂飲食易導致肥胖和胰島素抵抗。需調整飲食結構,減少精制糖攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。

3、缺乏運動

久坐不動會降低胰島素敏感性。每周保持適量有氧運動,如快走、游泳等有助于改善血糖代謝。

4、胰腺疾病

慢性胰腺炎等疾病可能損傷胰島細胞功能,通常伴隨腹痛、脂肪瀉等癥狀。需治療原發(fā)病,必要時使用胰島素替代治療。

保持規(guī)律作息和合理膳食結構,控制每日添加糖攝入量不超過25克,定期進行血糖檢測有助于早期發(fā)現異常。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦化膿了怎么辦

牙齦化膿可通過局部清潔、抗生素治療、膿腫引流、根管治療等方式處理。牙齦化膿通常由牙菌斑堆積、牙周炎、齲齒感染、免疫力下降等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔化膿部位,減少細菌滋生。每日重復進行口腔清潔,避免食物殘渣滯留。

2、抗生素治療

化膿性牙齦炎可能與金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染有關,通常表現為紅腫熱痛、膿液滲出??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等藥物。

3、膿腫引流

牙齦膿腫可能與牙髓壞死、根尖周炎有關,通常伴隨劇烈跳痛、面部腫脹。需由口腔醫(yī)生切開排膿,配合消炎處理。

4、根管治療

齲源性感染導致牙髓化膿時,需清除壞死牙髓并封閉根管。治療后可考慮牙冠修復保護患牙。

出現牙齦化膿應避免擠壓患處,飲食選擇溫涼軟食,急性期過后需定期進行牙周維護。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四歲半尿床正常嗎

四歲半尿床多數屬于正?,F象。兒童夜間遺尿可能與膀胱容量較小、睡眠過深、心理壓力、遺傳因素等原因有關。

1. 膀胱容量小

幼兒膀胱發(fā)育未完全,夜間儲尿能力有限。建議家長睡前2小時限制液體攝入,白天定時引導排尿訓練。

2. 睡眠過深

深度睡眠時大腦對膀胱信號反應遲鈍。家長需建立規(guī)律作息,睡前排空膀胱,必要時使用尿床報警器。

3. 心理因素

入園適應、二胎競爭等壓力可能誘發(fā)尿床。家長需避免責備,通過繪本、獎勵機制緩解焦慮情緒。

4. 遺傳傾向

父母有遺尿史的孩子發(fā)生概率較高。若伴隨日間尿急、尿痛等癥狀,需排查泌尿系感染或糖尿病等疾病。

日??捎涗浤虼差l率,避免睡前飲用含咖啡因飲料,若6歲后仍每周尿床2次以上建議就診小兒腎臟科或遺尿門診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
為什么孕晚期會水腫

孕晚期水腫通常由血液循環(huán)改變、子宮壓迫、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過調整姿勢、飲食控制、適度運動、醫(yī)療干預等方式緩解。

1. 血液循環(huán)改變

妊娠期血容量增加導致靜脈回流受阻,建議抬高下肢促進血液回流,避免長時間站立。

2. 子宮壓迫

增大的子宮壓迫下腔靜脈,建議采取左側臥位減輕壓迫,使用孕婦枕輔助睡眠。

3. 激素水平變化

孕激素升高導致水鈉潴留,需控制每日鹽分攝入在6克以內,適量補充優(yōu)質蛋白。

4. 妊娠期高血壓

可能與血管內皮損傷、胎盤功能異常等因素有關,通常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀,需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。

每日監(jiān)測體重變化,若單日增長超過500克或出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋上面一點的地方有點疼

膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關節(jié)炎或股四頭肌肌腱損傷引起,通常表現為局部壓痛、活動受限或腫脹。

1、髕腱炎:

髕腱炎多因運動過度導致髕腱勞損,表現為上下樓梯時疼痛加劇。建議減少跑跳運動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布膠囊。

2、滑囊炎:

髕前滑囊炎常由久跪或外傷引發(fā),可見膝蓋上方局部隆起。需避免壓迫患處,醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射曲安奈德等藥物。

3、骨關節(jié)炎:

早期膝骨關節(jié)炎可表現為股骨滑車區(qū)疼痛,與軟骨磨損有關。需控制體重,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖可能改善癥狀。

4、肌肉拉傷:

股四頭肌肌腱拉傷多發(fā)生在突然發(fā)力時,伴隨局部淤青。急性期應冰敷制動,恢復期可進行離心收縮訓練。

建議避免爬山深蹲等加重膝蓋負荷的活動,疼痛持續(xù)超過一周或出現關節(jié)變形需及時就診骨科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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