牙神經(jīng)痛怎么辦止痛

牙神經(jīng)痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、服用非甾體抗炎藥、使用局部麻醉凝膠、根管治療、拔牙等方式止痛。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部15-20分鐘,低溫可收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解牙髓充血壓力。適合突發(fā)劇烈疼痛的臨時(shí)處理,但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。冷敷對(duì)齲齒或外傷引起的牙神經(jīng)痛效果較好,但對(duì)牙髓壞死無效。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕牙髓及周圍組織炎癥反應(yīng)。適用于中度疼痛伴牙齦腫脹的情況,但胃腸潰瘍患者慎用。需注意這些藥物僅緩解癥狀,不能根治病因。
利多卡因凝膠或苯佐卡因凝膠可直接涂抹于患牙周圍牙齦,阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。對(duì)牙隱裂或牙髓暴露導(dǎo)致的銳痛有快速緩解作用,效果持續(xù)1-2小時(shí)。使用前需清潔口腔,避免吞咽,兒童需在監(jiān)護(hù)下使用。
通過清除感染牙髓、消毒根管并充填,徹底消除牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛。適用于牙髓壞死、根尖膿腫等嚴(yán)重情況,需分2-3次完成治療。治療后需避免咬硬物,必要時(shí)佩戴牙冠保護(hù)。
對(duì)無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作的患牙,手術(shù)拔除可永久解決疼痛。術(shù)后需咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)漱口,3天后復(fù)查。合并全身疾病者需術(shù)前評(píng)估,妊娠期女性需謹(jǐn)慎。
牙神經(jīng)痛發(fā)作期間應(yīng)避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物,使用軟毛牙刷清潔口腔。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛或伴發(fā)熱、面部腫脹需及時(shí)就診,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行使用抗生素。預(yù)防上需每年洗牙檢查,及時(shí)處理齲齒,夜間磨牙者佩戴咬合墊。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病也有助于減少牙髓病變風(fēng)險(xiǎn)。
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