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上呼吸機(jī)排出二氧化碳是否還會(huì)反彈

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2025-06-29 15:47 12人閱讀

問(wèn)題描述:上呼吸機(jī)排出二氧化碳是否還會(huì)反彈

醫(yī)生回答(1)

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肺栓塞會(huì)讓患者呼吸困難嗎
肺栓塞是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,而且肺栓塞是引起呼吸困難常見(jiàn)的病因之一。此時(shí),肺栓塞引起的呼吸困難程度與栓塞的栓子大小、栓塞的范圍有一定的關(guān)系。對(duì)于大面積肺栓塞患者可以因肺組織局部血流明顯減少,發(fā)生了通氣血流比例失調(diào),患者出現(xiàn)不同程度的肺功能下降以及低氧血癥,從而誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸困難。部分嚴(yán)重肺栓塞患者可以繼發(fā)重度肺動(dòng)脈高壓、肺心病形成,亦可加重呼吸困難程度。但對(duì)于非大面積肺栓塞患者,如果栓子小、栓塞的范圍小,可能僅以胸悶、氣促、胸痛、咳血等癥狀,而無(wú)明顯呼吸困難癥狀。故當(dāng)發(fā)生呼吸困難時(shí),如果患者有深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素,要注意排外肺栓塞。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺纖維化呼吸困難怎么辦
肺纖維化呼吸困難時(shí)多需要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理,同時(shí)治療誘發(fā)因素。對(duì)于肺纖維化的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)其多伴有低氧血癥,此時(shí)多需要予以高濃度的吸氧,部分嚴(yán)重患者甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸。此時(shí),患者仍需要繼續(xù)抗肺纖維化的治療,部分急性加重的肺纖維化患者還需要使用適量糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解其臨床癥狀。此外,還常聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑平喘以及祛痰的治療。另外,要積極治療誘發(fā)因素。例如因肺部感染而使其急性加重,要選擇敏感的抗感染藥物治療。部分患者還可以繼發(fā)氣胸,則要早期予以胸腔閉式引流。有時(shí)因并發(fā)了肺心病、心力衰竭而誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸困難,還需要視情況予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合的對(duì)癥處理。肺纖維化伴有呼吸困難時(shí)病情多危重,需要積極予以相應(yīng)搶救治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胰腺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸障礙嗎
胰腺炎的病人,一般情況下,不會(huì)導(dǎo)致呼吸功能的異常。但是要注意,如果病人的體質(zhì)較差,尤其是高齡患者,既往有常年的慢性病史,呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重,罹患胰腺炎時(shí)耐受性低、治療效果有限,有可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭,從而造成呼吸功能障礙,甚至形成呼吸衰竭,而危及生命。另外,如果重癥胰腺炎,出現(xiàn)全身感染癥狀,也有可能造成感染性休克,而出現(xiàn)呼吸衰竭,這種情況,比較危急。因此,如果出現(xiàn)胰腺炎的癥狀,一定要早期的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查,進(jìn)行積極有效的治療,避免延誤病情。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
睡眠呼吸暫停綜合癥
首先要去??频尼t(yī)院去做一個(gè)確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺(jué)的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強(qiáng)鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機(jī)的治療。從原則上來(lái)講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過(guò)鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開(kāi)起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好,第二沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn),比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險(xiǎn),有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機(jī),或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人,還是建議用呼吸機(jī)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
背彎著感覺(jué)呼吸時(shí)有沙啞聲
背彎著感覺(jué)呼吸時(shí)有沙啞聲可能是由感冒引起的。 感冒是最常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)的病毒感染疾病,其主要癥狀是鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、呼吸時(shí)有沙啞聲。建議患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、連花清瘟膠囊等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要注意保暖,多喝熱水,避免著涼。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
縮唇呼吸的方法是什么
縮唇呼吸的方法的話,這個(gè)就是您把嘴巴閉緊,然后使勁的吸氣,慢慢的呼氣,這樣的話可以提高肺部的含氧量,長(zhǎng)期的話可以延緩肺功能的下降,是慢性支氣管炎,肺氣腫,還有慢阻肺的病人經(jīng)常使用的一個(gè)鍛煉的辦法,當(dāng)然我們還需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,慢走,慢跑都是可以改善肺功能的辦法。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃食管反流病會(huì)引起呼吸困難嗎
胃食管反流病是會(huì)引起呼吸困難的。那么胃食管反流病,他的癥狀有本身的食道癥狀,還有食管以外的癥狀。那么近年來(lái)食管以外的癥狀發(fā)生率明顯增高,那么最多的就是胃食管反流與反復(fù)呼吸道感染之間的因果關(guān)系,約有1/3的這個(gè)患者因?yàn)槲敕戳魑锒磸?fù)出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性的肺炎等呼吸道感染癥狀。反流引起的哮喘呢它是沒(méi)有細(xì)節(jié)性的,常在夜間發(fā)作,反復(fù)發(fā)生的吸入性肺炎可以導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,從而引起呼吸困難等相應(yīng)的癥狀。那么當(dāng)胃食管反流病引起食道以外的刺激癥狀時(shí)候,還是要積極治療胃食管反流病的原發(fā)病,給予抑酸,促進(jìn)胃動(dòng)力,保護(hù)胃黏膜等相關(guān)的治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺氣腫呼吸困難怎么辦
肺氣腫呼吸困難如果血氧飽和度下降,要給予患者吸氧。需要使用一些支氣管擴(kuò)張類的藥物來(lái)進(jìn)行治療,應(yīng)用這類藥物,能夠促進(jìn)疾病的控制與緩解,老人在患有肺氣腫疾病之后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的按時(shí)按劑量的服用藥物。老年人肺氣腫出現(xiàn)呼吸困難時(shí),我們需要使用支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀,例如口服的多索茶堿片,氨茶堿,吸入的萬(wàn)托林,愛(ài)全樂(lè),思力華,信必可等等,如果患者有痰咳不出,我們需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問(wèn)題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問(wèn)題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說(shuō)吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是指在夜間睡眠過(guò)程中,因?yàn)樯蠚獾赖莫M窄而出現(xiàn)的呼吸暫停和低通氣,主要表現(xiàn)在打鼾,夜間的睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂。還有就是睡眠過(guò)程中,因?yàn)楹粑鼤和r(shí)間過(guò)長(zhǎng),人產(chǎn)生的低氧,人的大腦會(huì)發(fā)生一個(gè)覺(jué)醒,會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
打呼嚕呼吸暫停怎么治
打呼嚕呼吸暫停可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕呼吸暫停通常由肥胖、...
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如何預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病
預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病可通過(guò)接種疫苗、保持環(huán)境衛(wèi)生、戒煙限酒、加強(qiáng)鍛煉、佩戴口罩等方式實(shí)現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)疾病通常由病毒細(xì)菌感染、環(huán)...
急性呼吸窘迫綜合征如何急救
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呼吸性堿中毒的癥狀
呼吸性堿中毒的癥狀主要有呼吸急促、手足麻木、頭暈、胸悶、意識(shí)模糊等。呼吸性堿中毒通常由過(guò)度換氣、焦慮、肺部疾病、代謝異常...
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呼吸系統(tǒng)疾病通常需要進(jìn)行胸部X線檢查、肺功能檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、支氣管鏡檢查等。這些檢查有助于明確病因、評(píng)估病情??...
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變色近視眼鏡既有優(yōu)勢(shì)也有局限性,主要利弊包括適應(yīng)光線變化、紫外線防護(hù)、美觀便利,但也存在變色延遲、室內(nèi)色差、特殊場(chǎng)景限制等問(wèn)題。

1、光線適應(yīng)

變色鏡片能根據(jù)紫外線強(qiáng)度自動(dòng)調(diào)節(jié)透光率,在戶外強(qiáng)光下變?yōu)樯钌珳p少眩光,進(jìn)入室內(nèi)后恢復(fù)透明狀態(tài)。這種特性適合頻繁進(jìn)出室內(nèi)外的人群,避免反復(fù)更換眼鏡的麻煩。鏡片變色速度與溫度相關(guān),低溫環(huán)境下反應(yīng)更快,高溫時(shí)褪色時(shí)間可能延長(zhǎng)。

2、紫外線防護(hù)

變色鏡片能100%阻隔UVA和UVB射線,提供與太陽(yáng)鏡同等的防護(hù)效果,尤其適合長(zhǎng)期戶外活動(dòng)者。相比普通近視鏡片加裝太陽(yáng)鏡夾片的方式,一體化設(shè)計(jì)更輕便且不易丟失。但對(duì)藍(lán)光的過(guò)濾效果有限,長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備仍需專用防藍(lán)光鏡片。

3、使用便利

一副眼鏡同時(shí)滿足矯正視力和遮陽(yáng)需求,減少攜帶多副眼鏡的負(fù)擔(dān)。鏡框款式與普通近視鏡無(wú)異,避免傳統(tǒng)墨鏡的突兀感。但鏡片邊緣因厚度差異可能出現(xiàn)輕微色差,高度數(shù)患者選擇時(shí)需注意鏡片材質(zhì)。

4、變色局限性

汽車擋風(fēng)玻璃會(huì)過(guò)濾大部分紫外線,導(dǎo)致鏡片在車內(nèi)變色效果減弱,駕駛時(shí)仍需專用偏光鏡。陰天紫外線較強(qiáng)時(shí)鏡片仍會(huì)變色,可能影響視覺(jué)清晰度。部分工作崗位如飛行員、攝影師等對(duì)色彩辨識(shí)度要求高,需慎用變色鏡片。

5、特殊場(chǎng)景影響

冬季滑雪時(shí)雪地反射紫外線強(qiáng)烈,但低溫會(huì)加速鏡片變色導(dǎo)致過(guò)暗。室內(nèi)強(qiáng)光環(huán)境如手術(shù)室、攝影棚等人工光源不含紫外線,鏡片無(wú)法變深可能造成不適。夜間駕駛時(shí)遇到車燈眩光,變色鏡片也無(wú)防護(hù)作用。

選擇變色近視眼鏡需結(jié)合用眼環(huán)境和職業(yè)需求,建議驗(yàn)光時(shí)與專業(yè)視光師溝通使用場(chǎng)景。定期清潔鏡片避免膜層損傷,避免高溫存放延緩變色功能老化。高度近視或散光患者可選擇高折射率變色鏡片減少邊緣色差,戶外活動(dòng)頻繁者可搭配偏光夾片增強(qiáng)防護(hù)效果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右側(cè)腮腺內(nèi)有一處低回聲結(jié)節(jié)

右側(cè)腮腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質(zhì)。

1、腮腺囊腫

腮腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區(qū)??赡芘c局部外傷、炎癥或結(jié)石有關(guān),通常無(wú)疼痛感。確診后較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常需避免反復(fù)按壓刺激,保持口腔衛(wèi)生。

2、腮腺混合瘤

最常見(jiàn)的腮腺良性腫瘤,由上皮和間葉成分構(gòu)成,超聲顯示類圓形低回聲團(tuán)塊伴后方回聲增強(qiáng)??赡芘c基因突變或輻射暴露相關(guān),生長(zhǎng)緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲排除復(fù)發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤,多見(jiàn)于中老年女性,超聲表現(xiàn)為均勻低回聲伴豐富血流信號(hào)。與吸煙史和自身免疫因素相關(guān),多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀。確診后建議手術(shù)完整切除,無(wú)須輔助治療,但需長(zhǎng)期隨訪觀察對(duì)側(cè)腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等,超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴邊界不清、微鈣化或異常血流??赡芘c放射線接觸或基因缺陷有關(guān),可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過(guò)病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,部分病例需補(bǔ)充放療。

5、慢性腮腺炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的腺體結(jié)構(gòu)改變,超聲見(jiàn)不均勻低回聲區(qū)伴導(dǎo)管擴(kuò)張。常見(jiàn)于口腔感染或自身免疫病患者,可反復(fù)出現(xiàn)腫脹疼痛。急性期需抗生素治療,頑固病例可考慮腮腺部分切除術(shù)。日常應(yīng)多飲水刺激唾液分泌,避免酸性食物刺激。

發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免自行按摩或熱敷,禁止使用偏方外敷。建議記錄結(jié)節(jié)大小變化情況,就診時(shí)攜帶既往超聲報(bào)告對(duì)比。保持清淡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入,戒煙戒酒。若出現(xiàn)面部運(yùn)動(dòng)障礙、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大或皮膚破潰等癥狀,需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嗓子癢總想咳嗽怎么辦
嗓子癢總想咳嗽可能由多種原因引起,包括過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、黏膜炎癥或某些潛在疾病。針對(duì)具體原因可通過(guò)避免過(guò)敏原、改善環(huán)境、對(duì)癥治療、改變生活習(xí)慣來(lái)緩解癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、過(guò)敏反應(yīng) 嗓子癢總想咳嗽常與過(guò)敏有關(guān),比如對(duì)花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)或某些食物過(guò)敏。當(dāng)過(guò)敏原刺激呼吸道時(shí),機(jī)體會(huì)通過(guò)咳嗽反射清除刺激物??梢圆扇〉拇胧┌ǎ? 避免接觸已知過(guò)敏原,比如在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。 使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪和氮卓斯汀鼻噴霧劑,可有效緩解癥狀。 使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原的累積。 2、環(huán)境刺激 空氣中的污染物、冷風(fēng)、煙霧、空調(diào)等都能刺激喉黏膜,引起嗓子癢和咳嗽反射??梢圆扇∫韵麓胧? 保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),例如使用加濕器,適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)。 避免吸煙或被動(dòng)吸煙,煙草中的刺激物對(duì)呼吸道影響極大。 出現(xiàn)癥狀時(shí)可適量飲溫水或蜂蜜水進(jìn)行緩解,將喉嚨潤(rùn)滑。 3、黏膜炎癥 當(dāng)喉嚨和上呼吸道黏膜受到感染或炎癥刺激時(shí),例如感冒、咽喉炎或鼻后滴流綜合征,也可能出現(xiàn)嗓子癢咳嗽。應(yīng)對(duì)辦法包括: 感冒時(shí)使用抗病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋,或?qū)ΠY用藥如對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。 咽喉炎可嘗試含服咽部舒緩含片,如草珊瑚含片或西瓜霜含片。 鼻后滴流綜合征應(yīng)改善鼻腔狀況,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用鼻用激素噴霧如內(nèi)舒拿。 4、潛在疾病 某些疾病,例如胃食管反流病或哮喘,也可能導(dǎo)致嗓子癢總想咳。反流性刺激會(huì)引起咽部不適,哮喘則可能合并咳嗽表現(xiàn): 胃食管反流病可通過(guò)規(guī)律飲食避免辛辣食物,必要時(shí)服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。 哮喘應(yīng)遵醫(yī)囑使用吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。 若癥狀持續(xù)加重伴有發(fā)熱、咳痰、喉嚨疼痛,或夜間頻發(fā)影響日常生活,需盡快前往耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確致病原因并接受規(guī)范治療。 嗓子癢總想咳嗽雖然通常與輕微炎癥或過(guò)敏有關(guān),但也可能是某些疾病的預(yù)警信號(hào)。提前識(shí)別誘因并采取相應(yīng)措施能有效緩解問(wèn)題,當(dāng)自我調(diào)理無(wú)效時(shí)切勿拖延就診。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
促排卵內(nèi)膜會(huì)增厚嗎

促排卵治療期間子宮內(nèi)膜通常會(huì)增厚。促排卵主要通過(guò)藥物刺激卵泡發(fā)育,同時(shí)伴隨雌激素水平升高,間接促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。子宮內(nèi)膜增厚程度與個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)、基礎(chǔ)激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑等通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。卵泡生長(zhǎng)過(guò)程中分泌的雌激素會(huì)作用于子宮內(nèi)膜,使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚,為可能的胚胎著床做準(zhǔn)備。在標(biāo)準(zhǔn)周期中,子宮內(nèi)膜厚度可達(dá)到8-14毫米,這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)緩慢,此時(shí)需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

少數(shù)情況下,促排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚或增長(zhǎng)不足。異常增厚可能與雌激素水平過(guò)高或持續(xù)刺激有關(guān),可能伴隨不規(guī)則出血。增長(zhǎng)不足常見(jiàn)于卵巢儲(chǔ)備功能下降、宮腔粘連等患者,這類情況需排查基礎(chǔ)疾病。對(duì)于既往有子宮內(nèi)膜病變史者,促排卵前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)觀察子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)異常增厚或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等有助于子宮內(nèi)膜健康的營(yíng)養(yǎng)素。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌根治術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺癌根治術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā),但具體風(fēng)險(xiǎn)因患者個(gè)體情況而異,受癌癥分期、術(shù)后護(hù)理、生活習(xí)慣等多種因素影響。通過(guò)定期復(fù)查、健康管理和科學(xué)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、影響復(fù)發(fā)的因素 肺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與多種因素有關(guān),包括癌癥的分期、病理分型以及術(shù)后療效。如果腫瘤在手術(shù)前已發(fā)生擴(kuò)散,比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。未完全切除的癌細(xì)胞可能殘留,也會(huì)增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。術(shù)后康復(fù)期的生活方式同樣關(guān)鍵,吸煙或不規(guī)律作息可能導(dǎo)致體內(nèi)炎癥水平升高,進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 1、規(guī)律復(fù)查:術(shù)后6個(gè)月到1年內(nèi),每3個(gè)月需要做一次CT胸部檢查,明確身體狀況,盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。 2、藥物輔助治療:術(shù)后可根據(jù)醫(yī)生建議選擇靶向藥物如奧希替尼、化療或免疫治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。個(gè)性化治療通常能提高生存率并延長(zhǎng)無(wú)病生存期。 3、健康的生活方式:徹底戒煙避免接觸二手煙,維持一個(gè)清淡均衡的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)保證足夠的睡眠和適度運(yùn)動(dòng)都可以增強(qiáng)身體免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、術(shù)后注意事項(xiàng) 手術(shù)后患者應(yīng)留意一些微小癥狀,包括咳嗽加重、痰中帶血、胸痛或明顯呼吸困難。一旦感覺(jué)不適,需立即就醫(yī)檢查,確保早干預(yù)效果最佳。心理健康也不容忽視,術(shù)后患者很容易有焦慮或抑郁情緒,可以通過(guò)定期心理咨詢或家人關(guān)懷來(lái)緩解。 肺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性因人而異,做好規(guī)范復(fù)查與干預(yù)能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需定時(shí)隨訪,并維持健康生活,通過(guò)科學(xué)防控共同提高術(shù)后的生存質(zhì)量,有助于更長(zhǎng)遠(yuǎn)的康復(fù)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子笑的時(shí)候尿失禁怎么了?

孩子笑的時(shí)候尿失禁可能與壓力性尿失禁、膀胱功能發(fā)育不完善、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性尿道異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、壓力性尿失禁

孩子在笑、咳嗽或打噴嚏時(shí)腹壓增高,可能導(dǎo)致尿液不自主流出。這種情況常見(jiàn)于盆底肌力量較弱的兒童,尤其是女孩。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如定時(shí)排尿、中斷排尿練習(xí)。若癥狀持續(xù),需排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,醫(yī)生可能建議使用奧昔布寧片或托特羅定緩釋片等藥物。

2、膀胱功能發(fā)育不完善

5歲以下兒童膀胱控制能力尚未完全成熟,大笑時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。表現(xiàn)為尿量少、無(wú)疼痛感,日間活動(dòng)正常。家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備孩子,可記錄排尿日記觀察規(guī)律。若6歲后仍頻繁出現(xiàn),需檢查是否存在膀胱容量過(guò)小,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急、尿失禁,伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需督促孩子多喝水,保持會(huì)陰清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異常或外傷可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,表現(xiàn)為尿失禁與便秘交替出現(xiàn)。需通過(guò)脊柱MRI和尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括清潔間歇導(dǎo)尿,嚴(yán)重者可能使用氯化奧昔布寧口服溶液。此類患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

5、先天性尿道異常

尿道下裂、膀胱外翻等先天畸形可能導(dǎo)致尿液異常漏出,通常出生后即有癥狀。需通過(guò)超聲或膀胱鏡檢查確診,多數(shù)需要手術(shù)矯正如尿道成形術(shù)。術(shù)后家長(zhǎng)應(yīng)注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫合口裂開(kāi)。

家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子過(guò)量飲用含咖啡因飲料,睡前2小時(shí)限制飲水??蓽?zhǔn)備吸濕透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,隨身攜帶備用衣物。每日進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練,每次如廁時(shí)間不少于3分鐘。若尿失禁伴隨發(fā)熱、血尿或腰背痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查腎臟疾病。記錄孩子排尿時(shí)間、尿量及誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中醫(yī)魚(yú)腦石的功效是什么?

中醫(yī)魚(yú)腦石具有安神定志、化痰開(kāi)竅、平肝潛陽(yáng)等功效,主要用于治療失眠多夢(mèng)、痰熱驚癇、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。魚(yú)腦石是魚(yú)類內(nèi)耳中的碳酸鈣結(jié)晶,中醫(yī)認(rèn)為其性寒味咸,歸肝、腎經(jīng)。

1、安神定志

魚(yú)腦石能鎮(zhèn)靜安神,改善因心腎不交或肝陽(yáng)上亢引起的失眠多夢(mèng)、心悸怔忡。對(duì)于神經(jīng)衰弱或更年期綜合征伴隨的睡眠障礙,常配伍龍骨、牡蠣等重鎮(zhèn)安神藥使用。使用時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用。

2、化痰開(kāi)竅

魚(yú)腦石可化解痰熱蒙蔽清竅所致的神志異常,如癲癇發(fā)作時(shí)的痰鳴氣促、意識(shí)模糊。多與天竺黃、膽南星等化痰藥同用,對(duì)小兒驚風(fēng)或熱病昏迷也有輔助療效。使用時(shí)應(yīng)鑒別痰熱與虛證的區(qū)別。

3、平肝潛陽(yáng)

魚(yú)腦石能抑制肝陽(yáng)上亢引起的頭痛眩暈,適用于高血壓或梅尼埃病導(dǎo)致的旋轉(zhuǎn)性眩暈。常與鉤藤、石決明等配伍,通過(guò)調(diào)節(jié)肝腎功能改善內(nèi)耳微循環(huán)。陰虛火旺者需配伍滋陰藥物同用。

4、利水通淋

魚(yú)腦石兼有利尿作用,可輔助治療濕熱下注引起的小便不利或淋證?,F(xiàn)代研究顯示其含有的微量元素可能影響腎臟代謝,使用時(shí)需配合茯苓、澤瀉等利水滲濕藥增強(qiáng)效果。

5、收斂止血

魚(yú)腦石煅制后具有收斂特性,可用于鼻衄、齒衄等輕微出血癥狀。其鈣質(zhì)成分可能參與凝血過(guò)程,但嚴(yán)重出血仍需配合白及、三七等專業(yè)止血藥治療。

魚(yú)腦石通常研磨成粉入藥,用量需根據(jù)具體證型調(diào)整。使用時(shí)應(yīng)注意其質(zhì)地堅(jiān)硬,需充分粉碎以避免消化道刺激。孕婦及腎功能不全者慎用,長(zhǎng)期服用可能影響電解質(zhì)平衡。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與西藥鎮(zhèn)靜劑同用。日??膳浜馅は?、足浴等放松方式增強(qiáng)安神效果,飲食宜清淡,忌辛辣刺激之物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視眼手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)

近視眼手術(shù)后一般需要1-3天可以短時(shí)間看手機(jī),但完全恢復(fù)前需嚴(yán)格控制使用時(shí)長(zhǎng)。術(shù)后早期過(guò)度用眼可能影響角膜愈合,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后24小時(shí)可短暫使用手機(jī),每次建議不超過(guò)15分鐘,每日累計(jì)不超過(guò)2小時(shí)。術(shù)后初期可能出現(xiàn)視疲勞、干眼等癥狀,需配合人工淚液緩解。角膜上皮修復(fù)期約3-7天,此階段需避免屏幕藍(lán)光刺激,保持30厘米以上用眼距離。ICL晶體植入術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者次日可恢復(fù)基本用眼,但仍需減少持續(xù)性近距離用眼。術(shù)后1周內(nèi)是視力穩(wěn)定關(guān)鍵期,建議將手機(jī)亮度調(diào)至柔和模式,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。術(shù)后1個(gè)月角膜生物力學(xué)逐漸穩(wěn)定,可逐步延長(zhǎng)手機(jī)使用時(shí)間,但需避免黑暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、激素滴眼液等藥物預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖。恢復(fù)期應(yīng)增加葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力波動(dòng),應(yīng)立即停止用眼并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人參和枸杞能一起泡水喝嗎

人參和枸杞能一起泡水喝,兩者搭配可增強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)陰的效果。

人參性溫,歸脾、肺、心經(jīng),具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫的功效,適合氣虛乏力、食少倦怠者。枸杞性平,歸肝、腎經(jīng),能滋補(bǔ)肝腎、益精明目,適用于腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?。兩者合用可協(xié)同補(bǔ)益脾肺腎氣,改善疲勞、免疫力低下等問(wèn)題。泡水時(shí)建議取人參片3-5克、枸杞10-15克,用80℃左右溫水沖泡,避免高溫破壞有效成分。每日飲用1-2次,連續(xù)飲用2-4周后建議停用1周。

人參含有人參皂苷等活性成分,過(guò)量服用可能導(dǎo)致失眠、心悸等不良反應(yīng),高血壓患者慎用。枸杞含甜菜堿,長(zhǎng)期大量服用可能引起腹瀉,脾胃虛寒者應(yīng)減量。兩者均屬滋補(bǔ)品,感冒發(fā)熱、實(shí)熱證者禁用。服用抗凝藥物者需間隔2小時(shí)以上飲用,避免相互作用。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

人參可單獨(dú)切片含服或燉湯,適用于元?dú)馓撁摰募卑Y調(diào)理。枸杞可直接嚼食或煮粥,對(duì)肝腎陰虛型視力減退效果顯著。日常飲用時(shí)建議晨起空腹或餐前半小時(shí)服用吸收更佳,避免與濃茶、蘿卜同食影響藥效。若出現(xiàn)口干咽燥等上火癥狀,可搭配麥冬或菊花調(diào)和。長(zhǎng)期服用者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳抽筋怎么治療最快最有效的方法
腳抽筋最有效的治療方法是立即拉伸患處、適度按摩并補(bǔ)充電解質(zhì),同時(shí)排查病因以預(yù)防復(fù)發(fā)。針對(duì)不同原因,可以采取不同的應(yīng)對(duì)措施,包括適當(dāng)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和必要時(shí)進(jìn)行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、緩解抽筋的緊急處理 當(dāng)腳部抽筋時(shí),保持冷靜并盡快拉伸患處的肌肉。如果小腿抽筋,可以將腳尖向身體方向輕輕拉伸,堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘直到痙攣緩解。之后適度按摩疼痛部位,促進(jìn)血液循環(huán),減輕不適感。同時(shí)可以用熱毛巾或者熱敷袋敷在抽筋部位來(lái)放松肌肉。如果痙攣伴隨出汗過(guò)多,可以立即飲用富含電解質(zhì)的飲料如含鉀低鹽水或淡椰子水,幫助補(bǔ)充流失的鉀、鈉等電解質(zhì)。 2、可能的原因與長(zhǎng)期預(yù)防 1電解質(zhì)失衡:體內(nèi)電解質(zhì)不足如鈣、鉀、鎂可能導(dǎo)致肌肉收縮功能紊亂。預(yù)防措施包括多攝入促進(jìn)骨骼健康和肌肉運(yùn)作的食物,例如香蕉、綠葉蔬菜、杏仁和乳制品。 2缺水或過(guò)度運(yùn)動(dòng):脫水或肌肉疲勞是運(yùn)動(dòng)時(shí)抽筋的常見(jiàn)原因。平時(shí)應(yīng)注意飲用充足的水分,運(yùn)動(dòng)時(shí)適量補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料以平衡電解質(zhì)。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng),可以有效降低抽筋風(fēng)險(xiǎn)。 3下肢血液循環(huán)不佳:久坐或久站可能影響下肢的血液循環(huán),誘發(fā)腳抽筋。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)身體,定期起身走動(dòng)以及抬高下肢減輕靜脈壓力。 4潛在疾病:某些慢性疾病如糖尿病、周圍神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致頻繁抽筋。如果抽筋反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 3、必要的醫(yī)療和藥物干預(yù) 當(dāng)腳抽筋頻繁且未緩解時(shí),可以咨詢醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。有些藥物可能會(huì)緩解長(zhǎng)期痙攣問(wèn)題,例如肌肉松弛劑、補(bǔ)充鈣鎂劑。醫(yī)生也可能建議物理治療以改善長(zhǎng)期肌肉張力。 腳抽筋的快速治療方法是拉伸、按摩和補(bǔ)充適量電解質(zhì),同時(shí)還需找出根本原因以預(yù)防復(fù)發(fā)。定期鍛煉、保持良好的飲食和生活習(xí)慣能夠從根本上減少腳抽筋發(fā)生的可能性。如癥狀持續(xù),請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),以避免潛在病因延誤治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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