新生兒呼吸窘迫綜合征需要吸氧嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征通常需要吸氧治療。呼吸窘迫綜合征的處理方式主要有氧療支持、持續(xù)氣道正壓通氣、機(jī)械通氣、肺表面活性物質(zhì)替代治療、預(yù)防感染等措施。
1、氧療支持：
輕中度患兒可通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧維持血氧飽和度。氧濃度需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，避免氧中毒。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度，維持目標(biāo)值為90%-95%。
2、持續(xù)氣道正壓通氣：
對(duì)于出現(xiàn)呼吸暫?；蜓醑熜Ч患训幕純?，需采用持續(xù)氣道正壓通氣。該方式能防止肺泡塌陷，改善氧合功能。使用時(shí)需注意選擇合適尺寸的鼻塞，避免鼻腔損傷。
3、機(jī)械通氣：
嚴(yán)重病例需氣管插管行機(jī)械通氣。常采用同步間歇指令通氣模式，參數(shù)設(shè)置需考慮患兒體重、孕周等因素。機(jī)械通氣期間需密切觀察胸廓起伏、血?dú)庵笜?biāo)變化。
4、肺表面活性物質(zhì)：
確診后應(yīng)盡早氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)制劑。該治療能替代患兒缺乏的肺泡表面活性物質(zhì)，顯著改善肺順應(yīng)性。常見(jiàn)制劑包括豬肺磷脂、牛肺磷脂等生物提取物。
5、感染防控：
所有侵入性操作需嚴(yán)格無(wú)菌處理。早產(chǎn)兒免疫功能低下，易繼發(fā)肺部感染。必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。
患兒護(hù)理需保持適宜環(huán)境溫度，維持適中濕度。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管供給營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸等非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。定期隨訪評(píng)估肺功能，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥如支氣管肺發(fā)育不良等。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)觀察呼吸頻率、膚色變化等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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