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寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作怎么辦

來源:博禾知道

2024-07-08 07:34 34人閱讀

問題描述:寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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4歲寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作怎么辦
注意不要給孩子吃容易過敏的食物,發(fā)物、海鮮制品暫時(shí)不要吃,或者外涂醋酸膚輕松軟膏,口服氯雷他定糖漿。臉上可以用郁美凈,局部可用膚樂霜,嚴(yán)重的地方加調(diào)艾洛松,不能用含有激素的藥。其實(shí)孩子四歲出現(xiàn)濕疹反復(fù),這個(gè)是屬于正常的現(xiàn)象。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
寶寶濕疹化膿了怎么辦
濕疹如果出現(xiàn)局部的化膿感染的話,要盡快的進(jìn)行抗生素的治療,一般情況下,外用藥物我們可以選用夫西地酸軟膏,莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏來外搽的。如果局部伴有滲液的,可以用酒精或者碘伏消毒,也可以使用高錳酸鉀溶液來清洗或者濕敷的。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者,我們也需要通過口服抗生素來進(jìn)行治療,比如說青霉素或者頭孢類的抗生素,紅霉素等等。也要結(jié)合濕疹的原發(fā)病的治療來控制病情,比如說常用于治療濕疹的藥物,主要是抗組胺的藥物,第一代的抗組胺藥物代表性的有酮替芬,賽庚啶。第二代的藥物,代表性的藥物有西替利嗪,氯雷他定等等。我們可以通過聯(lián)合使用第一代和第二代的抗組胺藥物進(jìn)行綜合治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹破皮了怎么辦
濕疹護(hù)理很重要,首先如果寶寶吃母乳,媽媽應(yīng)注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物,最好別吃辣椒等刺激性食品。給寶寶穿上棉質(zhì)的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。。保持寶寶雙手的清潔,經(jīng)常幫寶寶剪手指甲,必要時(shí)給寶寶戴手套,避免搔抓,以免感染。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶濕疹可以涂啟初嗎?
你的情況考慮為濕疹,可以外用爐甘石常用皮膚用藥洗劑清洗患處,每天2次,同時(shí)口服依巴斯汀片,每天一次,五維常用皮膚用藥那敏膠囊治療,定期復(fù)查,注意不吃辛辣刺激性的食物很重要。同時(shí)建議平時(shí)多吃瘦肉和豬肝。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹母乳媽媽哪些食物不能吃
寶寶的身上假如長了濕疹做媽媽的肯定要注重,千萬不要吃辛辣刺激性的食品,以及牛肉,羊肉,海鮮等發(fā)性的食品,應(yīng)該多吃一些富含維生素c和維生素e的新鮮水果和菌類,例如黃瓜,蘋果,西紅柿,胡蘿卜等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹過敏源有哪些
濕疹就是由于潮濕過熱過敏導(dǎo)致的,所以說那你就需要給孩子去做一個(gè)過敏原,這樣才可以確定什么物質(zhì)過敏的,然后就是不要給孩子捂得太厚,家里溫度也不能太高的,嚴(yán)重可以涂點(diǎn)濕疹膏或者氧化鋅軟膏。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹是怎么引起的
下面詳細(xì)給你分析一下寶寶濕疹引起的原因。遺傳因素:很多寶寶有濕疹和遺傳因素有關(guān)。如果爸爸有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,孩子就有免疫異常。濕疹患兒血漿中IgE含量比正常嬰兒高幾倍到幾十倍,這是遺傳原因。有些寶寶在濕疹發(fā)作時(shí)或發(fā)作后,可能會出現(xiàn)支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病,這與遺傳性過敏體質(zhì)密切相關(guān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期寶寶濕疹有點(diǎn)多,媽媽應(yīng)該不能吃什么
濕疹屬于臨床上常見的一種皮膚過敏性疾病,小兒濕疹一般與環(huán)境熱、食物過敏或環(huán)境中存在過敏源等因素有關(guān),哺乳期的媽媽應(yīng)該避免進(jìn)食魚蝦和海鮮等易過敏食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹擦紫草油嗎?
寶寶出現(xiàn)濕疹,通常為因?yàn)槭軣帷⑹艹贝蟾胚^敏反映引發(fā)的,是普遍的皮膚病,關(guān)鍵出現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn),伴隨明顯的皮膚瘙癢病癥,很簡單重復(fù)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹總反復(fù)如何治療好呢?
你的小孩的情況很有可能是由于局部濕疹引來的癥。你的小孩的情況我建議首先就要注意休息,留意始終保持局部干燥,先服藥治療,比如說服食賽庚啶片和維生素C和鈣片治療,用嬰爽軟膏外涂局部效果佳,慢慢就會好下來的,祝你的小孩要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉悅的心情,祝您早日恢復(fù)健康!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹是怎么引起的原因造成的
寶寶濕疹的治療方法包括保濕護(hù)理、藥物治療和避免過敏原,其發(fā)生原因主要與皮膚屏障功能不完善、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫系統(tǒng)異...
寶寶濕疹是怎么引起的原因造成的
寶寶濕疹主要由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素共同引發(fā),治療需結(jié)合保濕護(hù)理、藥物干預(yù)和避免誘因。具體原因包括遺傳過...
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六個(gè)月寶寶濕疹反反復(fù)復(fù),可能和過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境因素或飲食有關(guān)。家長們可以通過科學(xué)的方法進(jìn)行緩解,包括正確...
寶寶濕疹的主要癥狀有哪些
寶寶濕疹的主要癥狀包括皮膚干燥、紅斑、瘙癢和丘疹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲出和結(jié)痂。濕疹多發(fā)生在面部、頭皮、四肢等部位,可能反復(fù)...
寶寶濕疹媽媽可以吃雞蛋嗎
哺乳期母親食用雞蛋通常不會直接導(dǎo)致寶寶濕疹加重,但需結(jié)合個(gè)體過敏情況判斷。影響因素主要有母親飲食過敏史、寶寶過敏反應(yīng)、雞...
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隱睪的原因有哪些?

隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙或環(huán)境因素等原因引起。

1、遺傳因素

部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類患兒常伴有其他先天性畸形,如腹股溝疝或尿道下裂。家長需關(guān)注家族病史,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行染色體檢測和基因篩查。醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射液或促性腺激素釋放激素類似物進(jìn)行激素治療,必要時(shí)需行睪丸固定術(shù)。

2、激素水平異常

孕期母體激素分泌不足可能影響胎兒睪丸下降過程,特別是促性腺激素和睪酮水平低下。這類患兒可能伴有陰莖發(fā)育不良或陰囊發(fā)育不全。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢測,可遵醫(yī)囑使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。若激素治療無效,需考慮腹腔鏡睪丸固定術(shù)。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

睪丸引帶發(fā)育異?;蚓餮苓^短可能限制睪丸正常下降。這類情況常表現(xiàn)為單側(cè)隱睪,可能合并腹股溝區(qū)腫塊。醫(yī)生會通過超聲檢查評估睪丸位置,建議在1-2歲前完成睪丸下降固定術(shù)。手術(shù)可選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

4、神經(jīng)肌肉功能障礙

支配睪丸的神經(jīng)肌肉功能異??赡軐?dǎo)致睪丸無法完成下降過程。這類患兒可能伴有脊柱裂或腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。家長需注意觀察患兒排尿和下肢活動情況,醫(yī)生可能建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療需多學(xué)科協(xié)作,在解決原發(fā)病基礎(chǔ)上考慮睪丸復(fù)位手術(shù)。

5、環(huán)境因素

孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。母親吸煙、飲酒或服用某些藥物也可能增加隱睪風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒通常不伴有其他明顯畸形。預(yù)防重點(diǎn)在于孕期避免接觸有害物質(zhì),出生后發(fā)現(xiàn)隱睪應(yīng)盡早就醫(yī)評估,多數(shù)需在2歲前完成手術(shù)治療。

隱睪患兒家長需定期監(jiān)測睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅等微量元素有助于生殖系統(tǒng)發(fā)育。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,觀察睪丸血供和發(fā)育狀況。日常注意保持會陰部清潔,選擇寬松衣物減少局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)陰囊空虛或腹股溝區(qū)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
金錢草可以和枸杞一起泡嗎

金錢草可以和枸杞一起泡水飲用,兩者搭配有助于清熱利濕、滋補(bǔ)肝腎。金錢草性微寒,具有利尿通淋的功效;枸杞性平,能補(bǔ)益肝腎、明目。需注意體質(zhì)虛寒者不宜長期飲用,飲用后出現(xiàn)腹瀉等不適癥狀應(yīng)立即停用。

金錢草與枸杞配伍在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中較為常見。金錢草含有黃酮類、多糖等成分,可促進(jìn)膽汁分泌,幫助代謝廢物排出;枸杞富含枸杞多糖、甜菜堿等活性物質(zhì),能調(diào)節(jié)免疫功能。兩者合用可緩解濕熱引起的尿頻尿急,改善因肝腎不足導(dǎo)致的眼干澀、疲勞。沖泡時(shí)建議金錢草5克配枸杞10克,沸水浸泡15分鐘,每日飲用不超過500毫升。

特殊人群需謹(jǐn)慎搭配。孕婦使用金錢草可能刺激子宮收縮,建議咨詢中醫(yī)師;自身免疫性疾病患者長期服用枸杞可能加重病情。金錢草與抗凝藥物同服可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),正在服用華法林等藥物的患者應(yīng)避免合用。慢性腎病患者飲用前需評估電解質(zhì)狀況,防止金錢草利尿作用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

飲用期間應(yīng)觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)食欲減退、畏寒等不適需及時(shí)調(diào)整。建議連續(xù)飲用不超過兩周,癥狀緩解后停用。日??纱钆滢曹尤试鰪?qiáng)祛濕效果,或添加菊花平衡寒性。儲存時(shí)需將金錢草與枸杞分別密封防潮,避免有效成分流失。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腹痛和腸道有關(guān)系嗎

小腹痛可能與腸道有關(guān),也可能是其他器官或系統(tǒng)問題引起的。小腹痛常見原因主要有胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)疾病等。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂通常由飲食不當(dāng)、精神緊張等因素引起,表現(xiàn)為小腹隱痛、腹脹等癥狀。這種情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息等方式改善。避免食用辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病,可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小腹絞痛、排便習(xí)慣改變等癥狀??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。

3、腸道感染

腸道感染多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起,常伴有小腹疼痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。這種情況需要明確病原體類型,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4、腸梗阻

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙,可能由腸粘連、腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為劇烈小腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),可能需要禁食、胃腸減壓或手術(shù)治療??勺襻t(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液等藥物輔助治療。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病如尿路感染、腎結(jié)石等也可能引起小腹痛,通常伴有尿頻、尿急、血尿等癥狀。這種情況需要明確診斷,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片、排石顆粒等藥物進(jìn)行治療。多飲水有助于緩解癥狀。

出現(xiàn)小腹痛時(shí)應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。建議保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維,保持適量運(yùn)動,有助于維持腸道健康。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子六個(gè)月了身高體重不長怎么辦

孩子六個(gè)月身高體重不長可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查疾病因素、補(bǔ)充營養(yǎng)素、監(jiān)測生長曲線、增加活動量等方式干預(yù)??赡苡晌桂B(yǎng)不足、吸收障礙、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素、慢性感染等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)需確保每日哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按體重每公斤150毫升標(biāo)準(zhǔn)配制。添加輔食初期選擇強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等高熱量食物,每次1-2勺逐步增量。避免過早引入果汁等低營養(yǎng)密度食物,6月齡嬰兒每日奶量應(yīng)維持在600-800毫升。

2、排查疾病因素

需檢查是否存在牛奶蛋白過敏引起的慢性腹瀉,表現(xiàn)為大便帶血絲、濕疹加重。先天性甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致嗜睡、黃疸不退,可通過新生兒篩查復(fù)核。慢性尿路感染可能伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧,需進(jìn)行尿常規(guī)檢測。建議家長及時(shí)帶孩子至兒科進(jìn)行生長評估和基礎(chǔ)檢查。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)素

維生素D缺乏會影響鈣吸收,每日應(yīng)補(bǔ)充400國際單位維生素D滴劑。缺鐵性貧血可表現(xiàn)為面色蒼白、食欲下降,需按醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。鋅元素不足可能引起味覺遲鈍,可嘗試葡萄糖酸鋅顆粒。所有營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

4、監(jiān)測生長曲線

使用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)百分位曲線圖定期記錄,連續(xù)2個(gè)月低于第3百分位或下降超過2個(gè)百分位需警惕。測量體重時(shí)應(yīng)脫去厚重衣物,身高測量需平臥使用量床。家長需每月固定時(shí)間測量并繪制生長趨勢圖,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。

5、增加活動量

每日進(jìn)行30分鐘俯臥練習(xí)促進(jìn)肌肉發(fā)育,引導(dǎo)抓握玩具鍛煉精細(xì)動作。被動操可改善血液循環(huán),每天2次每次5分鐘,包括四肢屈伸、翻身訓(xùn)練等。避免長時(shí)間限制在嬰兒車或安全座椅中,清醒時(shí)多提供自由活動空間。適度陽光照射有助于維生素D合成,選擇早晚時(shí)段進(jìn)行戶外活動。

家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)作息,每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次并記錄攝入量。定期清潔消毒奶具,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。注意觀察精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免過度依賴生長數(shù)據(jù)對比,個(gè)體差異需結(jié)合發(fā)育里程碑綜合評估。建議每1-2個(gè)月進(jìn)行兒童保健門診隨訪,持續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育態(tài)勢。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻炎可以吃辣椒嗎

鼻炎患者一般不建議吃辣椒,可能刺激鼻腔黏膜加重癥狀。若癥狀輕微且對辣椒耐受良好,可少量嘗試。

辣椒中的辣椒素會刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致血管擴(kuò)張、分泌物增多,可能誘發(fā)或加重鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀。急性鼻炎或過敏性鼻炎發(fā)作期,黏膜處于充血水腫狀態(tài),辣椒可能加劇炎癥反應(yīng)。部分慢性鼻炎患者長期存在黏膜損傷,辛辣食物可能延緩修復(fù)進(jìn)程。

少數(shù)對辣椒耐受良好的患者,在病情穩(wěn)定期少量食用可能無明顯不適。辣椒含維生素C和抗氧化物質(zhì),適量攝入有助于增強(qiáng)免疫力。但需觀察食用后是否出現(xiàn)鼻腔灼熱感、分泌物驟增等反應(yīng),出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。

建議鼻炎患者保持清淡飲食,避免辣椒、芥末等刺激性食物。日??蛇x用生姜、大蒜等溫和辛香食材替代部分辛辣調(diào)味。若需明確個(gè)體化飲食方案,可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師進(jìn)行膳食評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛中出現(xiàn)黑影是怎么回事?

眼睛中出現(xiàn)黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是黑影飄動的常見原因,多見于中老年人群。玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成絮狀物,投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生黑影。癥狀表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀、線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動,強(qiáng)光下更明顯。生理性混濁無須特殊治療,若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,黑影多呈固定幕布狀遮擋伴閃光感。可能與高度近視、眼外傷、炎癥等因素有關(guān),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致視野缺損。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,血液滲漏形成絮狀黑影。早期表現(xiàn)為零星黑點(diǎn),晚期可出現(xiàn)大片遮擋。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),雷珠單抗注射液玻璃體腔注射減輕黃斑水腫,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性患者中央視野出現(xiàn)固定暗影,伴視物變形。干性病變可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展,濕性病變需注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管。日常需避免強(qiáng)光刺激,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)紅色或黑色陰影。少量出血可自行吸收,大量出血需使用云南白藥膠囊止血,血腫溶解酶注射液促進(jìn)消散,必要時(shí)行玻璃體切除手術(shù)清除積血?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動及低頭動作。

日常需注意避免長時(shí)間用眼疲勞,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動,糖尿病患者每半年復(fù)查眼底。出現(xiàn)黑影突然增多、視野缺損或視力驟降時(shí)須立即就診眼科,避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸血不良反應(yīng)有哪些

輸血不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷及細(xì)菌污染反應(yīng)等。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度不適到危及生命的緊急情況,需立即識別并處理。

1、發(fā)熱反應(yīng)

輸血后體溫升高超過1攝氏度,可能因供受者白細(xì)胞抗原不合或血液制品中致熱原引起。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、頭痛,通常無血壓波動。處理需暫停輸血,給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片,并排查感染可能。預(yù)防可采用白細(xì)胞濾過血液制品。

2、過敏反應(yīng)

由血漿蛋白過敏導(dǎo)致,常見于多次輸血者。癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫。輕癥可用鹽酸苯海拉明注射液緩解,重度需腎上腺素注射液搶救。輸注前使用抗組胺藥如氯雷他定片可降低發(fā)生率。

3、溶血反應(yīng)

最危急的ABO血型不合反應(yīng),輸入10-15毫升即可出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿。急性期表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和腎衰竭,需立即停止輸血并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。預(yù)防依賴嚴(yán)格交叉配血和床邊雙人核查制度。

4、循環(huán)超負(fù)荷

輸血速度過快或量過大導(dǎo)致心力衰竭,多見于老年及心肺功能不全者。表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫,需立即取半臥位并利尿治療,如呋塞米注射液??刂戚斞俣葹?-2毫升/公斤體重/小時(shí)可有效預(yù)防。

5、細(xì)菌污染反應(yīng)

血液制品采集或儲存過程污染引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱、休克。需即刻使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行血液儲存溫度監(jiān)測和外觀檢查可最大限度避免。

輸血全程應(yīng)密切監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等生命體征,出現(xiàn)皮膚潮紅、呼吸急促等早期癥狀立即停止輸注。輸血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持穿刺部位清潔干燥。特殊人群如既往有輸血反應(yīng)史者,建議提前使用抗過敏藥物并選擇洗滌紅細(xì)胞等特殊血液成分。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吃芒果會導(dǎo)致濕熱嗎

適量食用芒果一般不會導(dǎo)致濕熱,但過量食用或體質(zhì)特殊者可能出現(xiàn)濕熱癥狀。芒果性溫味甘,含有豐富糖分和果酸,體質(zhì)偏熱或脾胃虛弱者需注意控制攝入量。

芒果含有較高糖分和膳食纖維,正常食用有助于補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素。其果肉柔軟易消化,對胃腸功能正常者不會造成負(fù)擔(dān)。新鮮芒果中的消化酶還能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,幫助營養(yǎng)吸收。每日食用200-300克為宜,最好在兩餐之間食用,避免空腹大量進(jìn)食。

濕熱體質(zhì)或糖尿病患者過量食用可能引發(fā)口干舌燥、皮膚瘙癢等不適。芒果皮中的漆酚成分可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為口周紅腫、腹瀉等癥狀。慢性胃炎患者大量食用可能刺激胃酸分泌,加重反酸燒心。食用后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)停止進(jìn)食,用淡鹽水漱口并觀察24小時(shí),癥狀持續(xù)需就醫(yī)。

建議選擇完全成熟的芒果,去皮后切塊食用以減少接觸性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。食用時(shí)可搭配菊花茶、綠豆湯等清涼飲品中和溫性。儲存時(shí)避免冷藏導(dǎo)致果肉變黑,室溫陰涼處保存即可。若既往有熱帶水果過敏史,首次嘗試芒果應(yīng)先小量測試。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征來月經(jīng)是排卵嗎

多囊卵巢綜合征患者來月經(jīng)不一定代表排卵。月經(jīng)來潮可能由排卵后黃體萎縮引起,也可能由無排卵性子宮內(nèi)膜增厚脫落導(dǎo)致。多囊卵巢綜合征的核心特征是稀發(fā)排卵或無排卵,需結(jié)合激素檢測、超聲檢查等綜合判斷。

多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期中,部分情況下可能出現(xiàn)自發(fā)排卵。這類月經(jīng)通常周期相對規(guī)律,經(jīng)量適中,伴隨輕微乳房脹痛或下腹墜脹等排卵期癥狀。超聲監(jiān)測可觀察到優(yōu)勢卵泡發(fā)育及排卵后黃體形成,基礎(chǔ)體溫呈雙相變化,孕酮水平在月經(jīng)后半期明顯升高。這類患者仍存在自然受孕概率,但需注意排卵頻率較低。

更常見的情況是無排卵性月經(jīng)。由于持續(xù)高雄激素狀態(tài)抑制卵泡發(fā)育,子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激增生,當(dāng)達(dá)到一定厚度時(shí)會自發(fā)脫落出血。這類月經(jīng)往往周期不規(guī)律,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,缺乏典型排卵期體征。超聲顯示卵巢多囊樣改變且無優(yōu)勢卵泡,基礎(chǔ)體溫單相,孕酮水平始終處于低谷。長期無排卵會增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

建議多囊卵巢綜合征患者通過婦科超聲、性激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)體溫測定等方法明確排卵狀況。對于有生育需求者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,或采用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。無生育需求者需定期孕激素撤退保護(hù)子宮內(nèi)膜,如地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等。日常保持規(guī)律運(yùn)動,控制體重指數(shù)在正常范圍,有助于改善內(nèi)分泌紊亂。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心肌橋有什么禁忌

心肌橋患者需避免劇烈運(yùn)動、情緒激動、暴飲暴食等行為,同時(shí)慎用收縮血管藥物。心肌橋是冠狀動脈某段走行于心肌內(nèi)的先天性解剖變異,可能因心肌收縮壓迫血管引發(fā)胸痛等癥狀。

1、劇烈運(yùn)動

高強(qiáng)度運(yùn)動會增加心肌耗氧量,加重心肌橋?qū)ρ艿膲浩取=ㄗh選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,單次持續(xù)時(shí)間控制在20-30分鐘。若運(yùn)動中出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)立即停止。

2、情緒激動

憤怒、焦慮等情緒波動會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動脈痙攣??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

3、暴飲暴食

大量進(jìn)食后血液集中流向胃腸系統(tǒng),可能誘發(fā)心肌缺血。宜采用少食多餐方式,每餐七分飽,避免高脂高鹽飲食。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜立即平臥或沐浴。

4、收縮血管藥物

麻黃堿類感冒藥、麥角胺類偏頭痛藥物等可能加重血管狹窄。使用前需告知醫(yī)生心肌橋病史,必要時(shí)替換為硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、極端溫度刺激

寒冷環(huán)境易誘發(fā)冠狀動脈痙攣,高溫桑拿可能造成脫水。冬季外出需做好保暖,夏季避免正午戶外活動,沐浴水溫保持在37-40攝氏度為宜。

心肌橋患者應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急用。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即撥打急救電話。日常可記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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