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寶寶濕疹母乳媽媽哪些食物不能吃

來源:博禾知道

2022-04-08 21:41 15人閱讀

問題描述:寶寶濕疹母乳媽媽哪些食物不能吃

醫(yī)生回答(1)

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寶寶濕疹總是反反復(fù)復(fù)
濕疹它是皮膚的炎癥刺激反應(yīng),因?yàn)閶胗變簩?duì)外界的環(huán)境適應(yīng)是需要一定的過程,寶寶皮膚柔嫩、皮膚抵抗力弱,容易受環(huán)境不良因素影響而長(zhǎng)濕疹,也有遺傳因素,所以說濕疹患上以后就容易反復(fù)復(fù)發(fā)。治療疾病主要是以外用的洗液為主,濕疹會(huì)造成一定程度的皮膚瘙癢,一定要注意預(yù)防孩子抓破。如果嬰兒對(duì)牛奶過敏,可以選用水解蛋白奶粉,也可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶進(jìn)行喂養(yǎng),對(duì)雞蛋過敏的嬰兒可以只吃蛋黃不吃蛋白。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急!寶寶濕疹,紅屁股有什么好辦法?
寶寶濕疹紅屁股可以涂抹治療藥物,比如氧化鋅擦劑或者是爐甘石擦劑,除了這些外用藥物,主要還要加強(qiáng)護(hù)理減少尿不濕的使用,防止尿液糞便的侵潤(rùn),保持皮膚干凈
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹會(huì)不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大
嬰兒濕疹,這個(gè)疾病是屬于過敏性的皮膚科疾病,一般情況下是不會(huì)引起淋巴結(jié)重大疾病發(fā)生的,不過,如果嬰兒濕疹情況比較嚴(yán)重的時(shí)候,可能會(huì)引起淋巴結(jié)腫大疾病出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候應(yīng)該去做一個(gè)血常規(guī)檢查,看一下白細(xì)胞是否有增高的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹爆皮多久?
一般都需要兩周左右,寶寶濕疹暴皮,不要過于擔(dān)心,可以給寶寶涂抹一些濕疹膏,因?yàn)槠つw細(xì)胞代謝一個(gè)周期為4周左右,出現(xiàn)皮膚病濕疹與過敏有關(guān),以及自身血液濕熱導(dǎo)致皮膚發(fā)生應(yīng)激性炎癥
張飛雄 主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
寶寶濕疹皮膚要如何解決
濕疹個(gè)是治療,個(gè)是防止過敏物。母乳喂養(yǎng),母親清淡飲食,奶粉喂養(yǎng),奶粉換掉水解型的或者羊奶,作好寶寶皮膚清潔保濕培訓(xùn),不鉆過多衣服,室溫不太高,洗澡水不過熱,較輕的用丹皮酚軟膏外用,不含激素,較重的暫時(shí)用激素類軟膏,堪用常用皮膚用藥煮水泡澡,外洗濕疹處,效果好。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶濕疹長(zhǎng)在背上怎么辦
寶寶濕疹長(zhǎng)在背上可以使用生理鹽水濕敷來緩解,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來治療,比如曲安奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏等,如果是過敏引起的,也可以同時(shí)服用抗過敏的藥物來治療,比如鹽酸左西替利嗪口服液、氯雷他定糖漿等。
譚雪 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院
寶寶濕疹與蕁麻疹癥狀的區(qū)別
小兒蕁麻疹的典型的癥狀就是紅斑或風(fēng)團(tuán)最常見就是患兒在接觸一些過敏原以后。出現(xiàn)的一些風(fēng)團(tuán)或者是風(fēng)團(tuán),可以發(fā)生在紅斑中心,是呈一些分散性分布的紅斑,周圍該病的特點(diǎn)就是起病快而且突然而且在突然接觸微小過敏原容易導(dǎo)致出現(xiàn)一些皮膚刺癢,該病在幾分鐘內(nèi)很快消退。而濕疹它主要是一種主要表現(xiàn)為濕疹性皮疹,出現(xiàn)一些巨癢還容易反復(fù)發(fā)作,早期的時(shí)候出現(xiàn)一些紅斑,然后在紅斑上會(huì)出現(xiàn)有一些密密麻麻的小丘疹。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
3歲寶寶濕疹嚴(yán)重怎么辦
濕疹是一種兒童常見的皮膚炎癥性反應(yīng),發(fā)生濕疹的原因比較多,常見的就是寶寶有過敏情況,或者局部刺激引起。皮膚瘙癢時(shí)候,可以給予爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重了或者是發(fā)生感染可以給予百多邦局部消炎治療。治療時(shí)需要清淡飲食,盡量避免魚,蝦,蛋白,牛奶,花生等容易過敏的食物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹用激素后遺癥
濕疹及時(shí)不使用激素藥膏治療,濕疹部位的皮膚在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)皮膚色素的改變,這是疾病自身引起的皮膚顏色變化,不一定是激素造成的色斑,況且隨著時(shí)間的推移,這些色斑也會(huì)淡化。寶寶濕疹用激素后遺癥是會(huì)出現(xiàn)皮膚的色素沉著,因?yàn)?,?dāng)寶寶患有濕疹后,如果癥狀不是很嚴(yán)重的話,是不建議使用激素類藥膏的。盡量使用一些溫和性的抗?jié)裾畹乃幬?,比如氧化鋅軟膏或者是爐甘石洗劑來治療濕疹。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶濕疹會(huì)有哪些表現(xiàn)
寶寶濕疹的表現(xiàn)有皮膚表面出現(xiàn)對(duì)稱性的紅斑、丘疹或者小水泡,可能會(huì)伴著瘙癢、紅腫等癥狀,如果是輕微濕疹,一般會(huì)自行消退,如果嚴(yán)重時(shí)可以帶孩子到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生,查明病因?qū)ΠY治療,寶寶濕疹時(shí)要注意局部衛(wèi)生和清潔,避免皮膚表面出現(xiàn)感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹可以洗澡嗎 寶寶濕疹洗澡有四個(gè)禁忌
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腸胃科和消化科的區(qū)別

腸胃科和消化科在臨床實(shí)踐中通常指同一??疲鶎儆谙瘍?nèi)科范疇,主要診治胃腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病。

腸胃科是傳統(tǒng)稱呼,側(cè)重胃、腸疾病的診療,如胃炎、腸炎、消化性潰瘍等。消化科是現(xiàn)代規(guī)范命名,涵蓋范圍更廣,除胃腸疾病外還包括肝膽胰疾病如肝炎、膽囊炎、胰腺炎等。兩者診療手段相似,均通過胃鏡、腸鏡、超聲等檢查確診,治療方式包括藥物調(diào)節(jié)、內(nèi)鏡手術(shù)等。部分醫(yī)院分科較細(xì)時(shí),消化科可能下設(shè)肝膽胰亞專業(yè)組。

日常飲食需規(guī)律清淡,避免暴飲暴食和刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消化不良、便血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,根據(jù)具體癥狀選擇胃鏡、腸鏡或腹部影像學(xué)檢查明確病因。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定有助于消化系統(tǒng)健康。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)疹病毒抗體igg正常值是多少

風(fēng)疹病毒抗體IgG正常值一般在10-15國(guó)際單位/毫升,具體參考范圍可能因檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)略有差異。

風(fēng)疹病毒抗體IgG是機(jī)體感染風(fēng)疹病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,其數(shù)值反映個(gè)體對(duì)風(fēng)疹病毒的免疫狀態(tài)。檢測(cè)結(jié)果低于10國(guó)際單位/毫升通常提示無免疫力,需考慮補(bǔ)種疫苗;10-15國(guó)際單位/毫升為臨界值,建議結(jié)合臨床判斷;超過15國(guó)際單位/毫升則表明存在有效免疫保護(hù)。不同試劑盒的檢測(cè)靈敏度差異可能導(dǎo)致數(shù)值波動(dòng),例如化學(xué)發(fā)光法通常比酶聯(lián)免疫法檢測(cè)下限更低。采血時(shí)間也會(huì)影響結(jié)果,疫苗接種后4-8周抗體水平達(dá)到峰值,自然感染后抗體可持續(xù)終身但可能存在緩慢衰減。妊娠期篩查時(shí)需特別注意,IgG陽性但親和力指數(shù)低可能提示近期感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議備孕女性提前3個(gè)月檢測(cè)風(fēng)疹抗體,陰性者應(yīng)及時(shí)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估,避免單純依賴數(shù)值判斷。日常應(yīng)注意避免與出疹性疾病患者密切接觸,保持室內(nèi)通風(fēng),接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避孕。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
克羅恩病需要多久做一次腸鏡?

克羅恩病患者通常需要每1-3年做一次腸鏡,具體頻率需根據(jù)病情活動(dòng)度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估決定。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,腸鏡檢查是監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和并發(fā)癥的重要手段。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者,腸鏡復(fù)查間隔可延長(zhǎng)至2-3年,這類患者通常無明顯腹痛、腹瀉或便血癥狀,炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉處于正常范圍。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)觀察原有病變是否擴(kuò)大或出現(xiàn)狹窄、瘺管等并發(fā)癥,同時(shí)采集組織樣本進(jìn)行病理檢查以排除異型增生。對(duì)于病情活動(dòng)度較高或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議每1-2年復(fù)查一次。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛、體重下降或腸梗阻癥狀,腸鏡檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)深部潰瘍、穿透性病變等嚴(yán)重情況。若患者曾接受腸道手術(shù)或存在長(zhǎng)期病變,需縮短復(fù)查周期至6-12個(gè)月,術(shù)后患者需評(píng)估吻合口愈合情況,長(zhǎng)期病變患者則需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育期間也需適當(dāng)增加檢查頻率,確保疾病不影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

建議患者在兩次腸鏡間隔期間定期隨訪,通過血液檢查、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)等無創(chuàng)手段監(jiān)測(cè)病情。日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,記錄排便頻率和性狀變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫(yī),可能需提前進(jìn)行腸鏡檢查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
憂郁癥和抑郁癥一樣嗎

憂郁癥和抑郁癥是同一種疾病的不同表述,抑郁癥是醫(yī)學(xué)規(guī)范名稱,憂郁癥是民間俗稱。抑郁癥屬于心境障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀。

抑郁癥的核心癥狀包括情緒持續(xù)低落超過兩周,對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣或愉悅感,伴隨精力減退或疲勞感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙,如失眠或睡眠過多,食欲顯著變化導(dǎo)致體重波動(dòng),注意力下降或決策困難。部分患者存在自責(zé)或無價(jià)值感,反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭或自殺企圖。這些癥狀通常嚴(yán)重影響社會(huì)功能,如工作、學(xué)習(xí)和人際交往能力。

抑郁癥的診斷需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和評(píng)估工具完成,排除甲狀腺功能異常、腦血管疾病等器質(zhì)性疾病。治療采用藥物與心理干預(yù)結(jié)合,常用抗抑郁藥包括氟西汀膠囊、舍曲林片、文拉法辛緩釋片等,心理治療以認(rèn)知行為療法和人際療法為主。中重度患者可能需要聯(lián)合物理治療如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。避免過度強(qiáng)調(diào)意志力或簡(jiǎn)單勸導(dǎo),及時(shí)識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如安排后事、突然情緒平靜等。癥狀緩解后仍需維持治療防止復(fù)發(fā),定期復(fù)診調(diào)整方案。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,可通過加入患者互助小組獲得同伴支持。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
陳皮可以和金銀花一起泡嗎

陳皮可以和金銀花一起泡水飲用,兩者搭配具有協(xié)同保健作用。

陳皮與金銀花均為藥食同源材料,陳皮性溫歸脾肺經(jīng),含揮發(fā)油及黃酮類物質(zhì),能理氣健脾;金銀花性寒歸肺心經(jīng),含綠原酸等成分,可清熱解毒。兩者配伍可中和寒熱屬性,溫水沖泡時(shí)陳皮揮發(fā)油能促進(jìn)金銀花有效成分溶出,適合咽喉腫痛伴消化不良時(shí)飲用。建議取陳皮3克配金銀花5克,沸水沖泡10分鐘后飲用,每日1-2次為宜。需注意兩者均含活性成分,胃腸虛弱者應(yīng)減量,過敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察有無皮疹等反應(yīng)。

陳皮不宜與酸性食物同食可能影響藥效吸收,金銀花長(zhǎng)期大量服用可能引起胃部不適。孕婦及經(jīng)期女性慎用此配伍,糖尿病患者飲用時(shí)建議不加糖。若出現(xiàn)腹脹或腹瀉應(yīng)停用,慢性病患者使用前建議咨詢中醫(yī)師。日常保存需將陳皮密封防潮,金銀花避光存放以防有效成分氧化。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有腦萎縮腦部毛細(xì)血管堵塞怎樣治療
腦部血管堵塞會(huì)影響腦部供血,引起肢體麻木,行動(dòng)不便。影響腦細(xì)胞的功能??梢赃m當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)血管,通暢血管,活血化瘀的藥物調(diào)養(yǎng)注意飲食的清淡,忌煙酒及辛辣,查一下血壓,血糖,血脂,有頸椎病影響大腦供血不足??纯葱哪X血管內(nèi)科合理的治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
烙鐵燙傷直接燙白怎么辦?

烙鐵燙傷直接燙白屬于三度燙傷,需立即就醫(yī)處理。三度燙傷可能損傷皮膚全層甚至皮下組織,表現(xiàn)為皮膚蒼白、焦痂形成、痛覺減退或消失,需專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。

三度燙傷后皮膚發(fā)白是由于高溫導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性凝固,局部血管栓塞壞死所致。此時(shí)表皮和真皮完全受損,傷口干燥無滲液,可能伴隨周圍紅腫或水皰。自行處理易引發(fā)感染或加深創(chuàng)面,不可涂抹牙膏、醬油等偏方。緊急處理包括用流動(dòng)冷水沖洗10-15分鐘降溫,覆蓋清潔紗布避免污染,保持燙傷部位高于心臟水平。若燙傷面積超過手掌大小,或位于面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,需立即撥打急救電話。

就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)或植皮?;謴?fù)期需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,每日用生理鹽水輕柔清洗。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和鋅,促進(jìn)組織修復(fù)。接觸高溫物品時(shí)需穿戴防護(hù)手套,家中備燙傷膏等應(yīng)急藥品,兒童活動(dòng)區(qū)域遠(yuǎn)離熱源。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)可以用水楊酸膏嗎?

痛風(fēng)患者一般不建議使用水楊酸軟膏。水楊酸軟膏可能影響尿酸排泄,加重痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

水楊酸軟膏常用于治療皮膚角質(zhì)增生或局部炎癥,但其成分可能抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平進(jìn)一步升高。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛,此時(shí)若使用水楊酸軟膏可能刺激皮膚并加重炎癥反應(yīng)。部分患者誤以為水楊酸軟膏可以緩解關(guān)節(jié)疼痛,實(shí)際上可能適得其反。

極少數(shù)情況下,痛風(fēng)患者合并皮膚問題時(shí),醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后短期小范圍使用水楊酸軟膏。但需要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。這種情況必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

痛風(fēng)患者出現(xiàn)皮膚問題時(shí),建議選擇不含水楊酸的溫和外用藥物。平時(shí)應(yīng)控制高嘌呤飲食,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥緩解癥狀。若皮膚問題持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行使用可能影響痛風(fēng)治療的藥物。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
隱睪的原因有哪些?

隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙或環(huán)境因素等原因引起。

1、遺傳因素

部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類患兒常伴有其他先天性畸形,如腹股溝疝或尿道下裂。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行染色體檢測(cè)和基因篩查。醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射液或促性腺激素釋放激素類似物進(jìn)行激素治療,必要時(shí)需行睪丸固定術(shù)。

2、激素水平異常

孕期母體激素分泌不足可能影響胎兒睪丸下降過程,特別是促性腺激素和睪酮水平低下。這類患兒可能伴有陰莖發(fā)育不良或陰囊發(fā)育不全。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。若激素治療無效,需考慮腹腔鏡睪丸固定術(shù)。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

睪丸引帶發(fā)育異?;蚓餮苓^短可能限制睪丸正常下降。這類情況常表現(xiàn)為單側(cè)隱睪,可能合并腹股溝區(qū)腫塊。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查評(píng)估睪丸位置,建議在1-2歲前完成睪丸下降固定術(shù)。手術(shù)可選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

4、神經(jīng)肌肉功能障礙

支配睪丸的神經(jīng)肌肉功能異常可能導(dǎo)致睪丸無法完成下降過程。這類患兒可能伴有脊柱裂或腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。家長(zhǎng)需注意觀察患兒排尿和下肢活動(dòng)情況,醫(yī)生可能建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療需多學(xué)科協(xié)作,在解決原發(fā)病基礎(chǔ)上考慮睪丸復(fù)位手術(shù)。

5、環(huán)境因素

孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。母親吸煙、飲酒或服用某些藥物也可能增加隱睪風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒通常不伴有其他明顯畸形。預(yù)防重點(diǎn)在于孕期避免接觸有害物質(zhì),出生后發(fā)現(xiàn)隱睪應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,多數(shù)需在2歲前完成手術(shù)治療。

隱睪患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅等微量元素有助于生殖系統(tǒng)發(fā)育。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,觀察睪丸血供和發(fā)育狀況。日常注意保持會(huì)陰部清潔,選擇寬松衣物減少局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)陰囊空虛或腹股溝區(qū)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
驗(yàn)血沒事為什么高燒不退

驗(yàn)血結(jié)果正常但高燒不退可能與病毒感染、隱性細(xì)菌感染、非感染性發(fā)熱、藥物熱或體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。高燒不退時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步排查病因。

1、病毒感染

早期病毒感染時(shí)血常規(guī)可能無異常,但病毒仍可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。常見于流感病毒、EB病毒等感染,表現(xiàn)為咽痛、肌肉酸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,配合物理降溫。

2、隱性細(xì)菌感染

部分細(xì)菌感染如傷寒、結(jié)核病等早期血象改變不明顯,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。可能伴隨盜汗、體重下降等表現(xiàn)。需通過血培養(yǎng)、PPD試驗(yàn)等確診,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗菌藥物。

3、非感染性發(fā)熱

風(fēng)濕免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可引起發(fā)熱,但血常規(guī)可能正常。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo),治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。通常無感染征象,可能伴有藥疹。需詳細(xì)詢問用藥史,必要時(shí)更換為阿奇霉素分散片等替代藥物。

5、體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦功能障礙、甲狀腺危象等可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。表現(xiàn)為高熱無汗、意識(shí)障礙等。需進(jìn)行頭顱MRI、甲狀腺功能檢查,治療需使用溴隱亭片、普萘洛爾片等調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌藥物。

持續(xù)高燒時(shí)建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇稀粥、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,但禁用酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)完善降鈣素原、胸片等檢查,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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