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同房時有灼燒感怎么回事

來源:博禾知道

2024-06-19 12:24 36人閱讀

問題描述:同房時有灼燒感怎么回事

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根據(jù)您介紹的情況,月經(jīng)期間同房,易引發(fā)婦科炎癥和其他多種婦科疾病!根據(jù)您介紹的情況,可能是患了霉菌性陰道炎??梢钥丝顺R?guī)藥物溶液清洗外陰,最美軍屬山地陰道給藥,另外,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲以棉質(zhì)為佳,忌食辛辣食品。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響女性的健康,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),最好去醫(yī)院的婦科做一下白帶檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病的早期同房兩個月怎么沒懷孕
糖尿病早期的病人是可以完全同房并懷孕的。而2個月沒有懷孕,首先男女雙方要做相應(yīng)的檢查,是否男子有弱精、無精癥,女子是否有排卵的異常或者是輸卵管的不通暢等相關(guān)原因。而對于糖尿病早期的孕婦,雖然可以懷孕,但一定要做好血糖的控制。首先停用所有的口服降糖藥物,適當(dāng)?shù)慕o予相關(guān)的胰島素替代治療,將血糖控制在理想范圍。否則,在妊娠期的孕婦會導(dǎo)致血糖的進一步加重并復(fù)雜化,使血糖難以控制,最終會導(dǎo)致母嬰產(chǎn)生多種并發(fā)癥。如流產(chǎn)、早產(chǎn)、羊水過多、妊娠高血壓綜合癥以及新生兒窒息等等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為何同房后會出血現(xiàn)象
最主要排除宮頸癌前期病變以及宮頸癌的風(fēng)險,如果HPV和tct檢查都是陰性,這就是一個良性疾病,沒有什么太大的擔(dān)心,可以放藥或者是物理治療以后就好。每次同房后都會有出血,一定要高度重視這種情況,臨床上叫做接觸性的出血。如果HPV和tct兩個都是陽性,一定要在陰道鏡下做宮頸的活檢,送病理檢查。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
例假最后一天沒忍住同房了
例假最后一天同房可能增加感染風(fēng)險,因子宮內(nèi)膜脫落、免疫力較低,易引發(fā)炎癥。偶爾一次行為通常不會對身體造成嚴(yán)重影響,但需密切關(guān)注身體狀況。出現(xiàn)不適或異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),并避免月經(jīng)期間同房,注意個人衛(wèi)生和保暖措施。女性應(yīng)關(guān)注身體狀況,調(diào)整生活習(xí)慣和飲食以維護健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生化妊娠干凈可以同房嗎
最好是一個月后才同房,因為生化妊娠就是流產(chǎn),女性流產(chǎn)后對身體是有影響的,需要一定的時間好好調(diào)養(yǎng)才行,過早的同房容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染,不利于身體恢復(fù)。所以建議生化妊娠一個月后再同房,同時最好是去醫(yī)院做個B超看下孕囊是否有流干凈,若已確認(rèn)流干凈了,再做下激素六項檢查,檢查下身體激素水平有沒有恢復(fù)正常,是否可以正常懷孕。備孕期間一定要注意不要感冒,補充些葉酸,加強營養(yǎng)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生了孩子以后多長時間才能同房
最好等過三個月以后再同房,如果過早進行性生活,容易將細(xì)菌帶入,影響子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的愈合,引起陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科疾病,,產(chǎn)褥期惡露未凈時絕對禁止性生活。因為陰道有出血,標(biāo)志子宮內(nèi)膜創(chuàng)面未愈合,同房時會帶入致病菌,引起嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染,甚至發(fā)生致命的產(chǎn)后大出血。同時,在產(chǎn)道傷口尚未徹底修復(fù)前性交,可延遲傷口的愈合,不僅感覺疼痛,還會繼發(fā)感染甚至使傷口裂開。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)期前幾天同房會懷孕嗎?
月經(jīng)前7天之內(nèi)是屬于安全期,同房懷孕幾率是很小的,但是月經(jīng)不是特別規(guī)律的情況下也有可能懷孕,因為正常月經(jīng)是可以出現(xiàn)推遲的,一般不超過7天都是屬于正常月經(jīng)的波動。如果7天之后不來月經(jīng),10多天以后再來月經(jīng),那這個時候就是排卵期,所以也有可能懷孕,如果女性并沒有備孕要寶寶的計劃,不管在什么時間同房,最好采取安全可靠的避孕措施。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胰腺炎恢復(fù)期能同房嗎
胰腺炎可能是經(jīng)常酗酒,暴飲暴食,膽道結(jié)石等因素導(dǎo)致的,所以在康復(fù)以后也需要注意日常生活當(dāng)中的飲食調(diào)理。如果之前是慢性胰腺炎,經(jīng)過積極治療后現(xiàn)在的體能恢復(fù)得比較好,飲食狀態(tài)也已經(jīng)轉(zhuǎn)為正常的話是可以有規(guī)律的性生活。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
同房后幾天會有什么反應(yīng)才是懷孕
最早性生活后10天做血HCG的檢查可以明確是否懷孕.您可以依據(jù)您性生活的時間來適時檢查一下.懷孕20多天一般不會有早孕反應(yīng),多數(shù)婦女懷孕6周以后可出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、唾液分泌增、食欲不振、惡心嘔吐等現(xiàn)象,嘔吐多在清晨或空腹時發(fā)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)期快完了是否可以同房
最好不要同房,等月經(jīng)完全干凈后在同房,但雖然是安全期,但還是要做好避孕措施.所謂女性安全期并不安全,因為很多原因都可以影響女性的排卵。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響女性的生活,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),最好去醫(yī)院的婦科做一下陰道檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
經(jīng)期沒干凈完同房了出血怎么辦
經(jīng)期未完全干凈時同房后出血可通過觀察休息、保持清潔、避免再次同房、局部冷敷、必要時就醫(yī)等方式處理。該現(xiàn)象可能與子宮內(nèi)膜未...
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
白內(nèi)障做手術(shù)多少錢?
做白內(nèi)障手術(shù)的費用大概是在6000元到1萬元約莫,不過做白內(nèi)障手術(shù)費用的跨度也是比較大的,主要是因為每一個患者癥狀不一樣,所要采用的手術(shù)運作有所區(qū)別,價格就不一樣,而且不同的區(qū)域收費標(biāo)準(zhǔn)也是有所差異的,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)的眼科醫(yī)院去復(fù)診收費會比較規(guī)范。需求注意多吃富含維生素的食物,少吃主食,多吃青菜純牛奶,山藥等。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
12歲孩子打生長激素對身體有危害嗎

12歲孩子使用生長激素治療通常較為安全,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并監(jiān)測不良反應(yīng)。生長激素適用于生長激素缺乏癥等特定疾病,濫用可能導(dǎo)致血糖異常、關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)險。

生長激素是垂體分泌的促進骨骼和肌肉發(fā)育的蛋白質(zhì),臨床用于治療兒童生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等疾病。規(guī)范使用時需通過骨齡檢測、激素激發(fā)試驗等明確適應(yīng)癥,治療期間每3-6個月需復(fù)查甲狀腺功能、血糖和胰島素樣生長因子水平。常見短期副作用包括注射部位紅腫、一過性頭痛,多數(shù)在調(diào)整劑量后緩解。長期過量使用可能引發(fā)肢端肥大樣改變、脊柱側(cè)彎風(fēng)險增加,但發(fā)生率較低。治療期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入1.5-2克/公斤體重,補充維生素D和鈣質(zhì),每周進行跳繩、籃球等縱向運動刺激骨骼生長。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、股骨頭滑脫等嚴(yán)重并發(fā)癥,與個體對藥物敏感性相關(guān)。存在活動性腫瘤、糖尿病家族史或嚴(yán)重肥胖的兒童需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。自行購買非正規(guī)渠道生長激素可能含有污染物,導(dǎo)致過敏或感染。若治療期間出現(xiàn)視力變化、持續(xù)性嘔吐或髖膝關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

建議家長定期記錄孩子的身高增長速度,治療期間年增長應(yīng)保持在8-12厘米。避免夜間使用電子設(shè)備影響生長激素自然分泌高峰,每日睡眠時間不少于9小時。飲食注意控制精制糖攝入以防胰島素抵抗,可多食用魚類、雞蛋及乳制品。運動建議以中等強度有氧運動為主,避免過度負(fù)重訓(xùn)練。所有治療需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可擅自調(diào)整劑量或延長療程。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
初生嬰兒都是油耳朵嗎

初生嬰兒不都是油耳朵,油耳朵的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。

1、遺傳因素

油耳朵在醫(yī)學(xué)上稱為濕性耵聹,主要由基因決定。若父母中有一方攜帶顯性基因,嬰兒可能出現(xiàn)耵聹腺分泌旺盛的情況,表現(xiàn)為外耳道持續(xù)產(chǎn)生黏稠的黃色分泌物。這種情況無須特殊處理,家長只需用棉簽輕柔清理耳廓可見部位,避免深入耳道。

2、環(huán)境刺激

孕期母體激素水平變化可能暫時影響胎兒耵聹腺功能,導(dǎo)致部分新生兒出生后數(shù)周內(nèi)耳道分泌物增多。這種生理性分泌會隨嬰兒成長逐漸減少,家長應(yīng)注意保持耳部干燥,洗澡時避免水流直接沖入耳內(nèi)。

3、護理不當(dāng)

過度清潔或使用不當(dāng)工具可能刺激嬰兒耳道,反而促使耵聹腺代償性分泌增加。建議家長每周用溫水沾濕的棉球擦拭耳廓即可,若發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多或伴有異味,需及時就醫(yī)排除外耳道炎等疾病。

4、外耳道炎癥

細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)病理性耳垢增多,通常伴隨耳道紅腫、嬰兒抓耳哭鬧等癥狀。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等藥物,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用挖耳工具。

5、先天性代謝異常

極少數(shù)遺傳代謝疾病如黏多糖貯積癥可導(dǎo)致異常耳部分泌物,這類患兒往往伴有特殊面容、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。確診需通過基因檢測和酶活性分析,治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。

日常護理中,家長應(yīng)避免頻繁掏挖嬰兒耳朵,洗澡后用干凈毛巾吸干耳周水分。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,降低耳部感染概率。若發(fā)現(xiàn)耳道分泌物持續(xù)增多、顏色異?;虬殡S發(fā)熱,應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診,切勿擅自使用滴耳藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
門牙怎么做根管治療

門牙根管治療是通過清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來保留患牙的常規(guī)牙科手術(shù),適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開髓引流、根管預(yù)備、消毒封藥、根管充填、牙體修復(fù)五個步驟。

1、開髓引流

在局部麻醉下,醫(yī)生使用高速牙鉆打開牙冠,暴露牙髓腔。對于急性牙髓炎患者,開髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2天自行消退。

2、根管預(yù)備

采用根管銼逐步擴大根管,清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大,通常使用15-40號K銼即可完成預(yù)備。過程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗,去除碎屑和細(xì)菌。該階段可能需拍攝2-3張X線片確認(rèn)工作長度。

3、消毒封藥

根管預(yù)備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,用暫封材料封閉窩洞。嚴(yán)重感染病例需更換2-3次藥物,每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物,出現(xiàn)暫封物脫落需及時復(fù)診。

4、根管充填

確認(rèn)根管無菌后,用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。前牙多采用單根管充填,需確保充填至根尖狹窄處,防止超填或欠填。術(shù)后X線片驗證充填質(zhì)量,成功率可達90%以上。

5、牙體修復(fù)

根據(jù)缺損程度選擇復(fù)合樹脂直接修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復(fù),恢復(fù)美觀和功能。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合,防止微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。建議每6個月復(fù)查X線片,監(jiān)測根尖周愈合情況。前牙修復(fù)體出現(xiàn)崩裂或脫落應(yīng)及時處理,長期未修復(fù)可能導(dǎo)致牙齒折裂。日常應(yīng)減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復(fù)體邊緣,定期進行專業(yè)潔牙可延長治療牙使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腸全部切除了還可以存活多久?
小腸是人體最大的消化和吸收器官,長度可以達到2~3米,總體消化面積能達到140平方米,而且即便是腸梗阻,在臨床上也不可能把小腸全部切除,只能是部分切除。根據(jù)你的病情描述,你舅媽目前由于腸梗阻做了手術(shù)切除,只要不是癌癥導(dǎo)致的腸梗阻,舅媽的生存周期還是比較樂觀。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦萎縮不能吃什么食物

腦萎縮患者應(yīng)避免高鹽、高脂、高糖、刺激性及含鋁食物,同時限制酒精攝入。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),飲食控制有助于延緩病情進展。

一、高鹽食物

腌制食品、加工肉類等高鹽食物可能導(dǎo)致血壓升高,加重腦血管負(fù)擔(dān)。長期高鹽飲食可能加速腦組織缺血缺氧,不利于腦萎縮患者的病情控制。建議選擇新鮮食材,烹飪時減少食鹽添加。

二、高脂食物

動物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物可能促進動脈粥樣硬化,影響腦部供血。腦萎縮患者應(yīng)限制肥肉、黃油等高脂食物攝入,優(yōu)先選擇魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

三、高糖食物

甜點、含糖飲料等可能引起血糖波動,長期高糖飲食與認(rèn)知功能下降有關(guān)。腦萎縮患者需控制精制糖攝入,可選擇低糖水果如草莓、藍莓等替代甜食。

四、刺激性食物

辛辣調(diào)料、濃茶、咖啡等可能興奮神經(jīng)系統(tǒng),影響睡眠質(zhì)量。部分腦萎縮患者伴隨焦慮癥狀時更應(yīng)避免此類食物,以免加重神經(jīng)功能紊亂。

五、含鋁食物

膨化食品、鋁制容器盛裝的食物可能含有鋁元素,過量鋁蓄積與神經(jīng)毒性相關(guān)。腦萎縮患者應(yīng)減少油條、粉絲等傳統(tǒng)含鋁食品的食用頻率。

腦萎縮患者日常需保持均衡飲食,增加深色蔬菜、全谷物及富含歐米伽-3脂肪酸的食物攝入。適當(dāng)進行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動,維持規(guī)律作息。定期陪同患者就醫(yī)復(fù)查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況與神經(jīng)系統(tǒng)功能變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)補充或藥物治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性尿道炎能痊愈嗎

女性尿道炎通常能夠痊愈,通過規(guī)范治療和日常護理可有效緩解癥狀并防止復(fù)發(fā)。尿道炎主要由細(xì)菌感染、尿道損傷、免疫力下降等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

細(xì)菌感染是尿道炎最常見的原因,如大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時增加水分?jǐn)z入以沖刷尿道。尿道損傷可能由導(dǎo)尿、性生活摩擦或化學(xué)刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為排尿時刺痛或血尿。需避免誘發(fā)因素,必要時使用修復(fù)黏膜的藥物如康復(fù)新液,并保持會陰清潔。免疫力下降時,尿道局部防御功能減弱易繼發(fā)感染,常見于糖尿病、長期熬夜或壓力過大者。需調(diào)整作息、均衡營養(yǎng),必要時補充免疫調(diào)節(jié)劑。

日常應(yīng)每日清洗外陰并從前向后擦拭,避免使用刺激性洗劑。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時排尿。飲食上多飲水,少攝入辛辣食物及酒精。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,提示可能進展為腎盂腎炎,需及時復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜變薄更易感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏增強防御能力。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么時候適合做人流手術(shù)

人流手術(shù)通常適合在妊娠6-10周內(nèi)進行,此時手術(shù)風(fēng)險相對較低且成功率較高。妊娠時間過短可能增加漏吸風(fēng)險,超過10周則需根據(jù)具體情況選擇鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)。

妊娠6-7周時胚胎較小,通過負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常較少,術(shù)后恢復(fù)較快。超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后,此時手術(shù)對子宮內(nèi)膜損傷較輕,并發(fā)癥概率較低。妊娠8-10周時子宮大小適中,宮頸條件適合擴張,多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)推薦在此階段完成手術(shù)操作。需注意術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,排除手術(shù)禁忌證。

若妊娠超過10周未及時終止,子宮體積增大可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增加,需采用鉗刮術(shù)等更復(fù)雜術(shù)式。孕周超過14周則需住院行引產(chǎn)術(shù),此時手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥概率顯著上升。特殊情況下如合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或?qū)m外孕,需立即就醫(yī)制定個體化方案,不可自行決定手術(shù)時機。

術(shù)后需臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時應(yīng)及時復(fù)診。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)手術(shù),術(shù)前術(shù)后配合醫(yī)生做好心理疏導(dǎo),術(shù)后6個月后再考慮妊娠以降低生殖系統(tǒng)損傷風(fēng)險。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二十多歲能做多指切除手術(shù)嗎?

二十多歲通??梢宰龆嘀盖谐中g(shù),具體需根據(jù)手指功能、畸形程度及患者需求綜合評估。多指畸形屬于先天性手部發(fā)育異常,手術(shù)矯正可改善外觀和功能。

多指切除手術(shù)在成年后實施需考慮骨骼發(fā)育穩(wěn)定性?;颊吖趋酪讯ㄐ停g(shù)后恢復(fù)相對穩(wěn)定。手術(shù)需評估多余手指的解剖結(jié)構(gòu),包括關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)血管分布情況。若多指與主指共用重要功能結(jié)構(gòu),需通過影像學(xué)檢查明確分型。手術(shù)通常采用局部麻醉或臂叢麻醉,切口設(shè)計需兼顧疤痕隱蔽性和功能保留。術(shù)后需石膏固定2-3周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握能力。

存在嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。若多指已導(dǎo)致繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎或肌腱攣縮,可能需同期進行功能重建手術(shù)。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)增生性疤痕。吸煙會影響傷口愈合,術(shù)前需戒煙。糖尿病未控制者需先調(diào)控血糖水平。術(shù)后感染概率雖低但仍需預(yù)防性使用抗生素。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,定期換藥。早期避免患肢負(fù)重,遵醫(yī)囑進行手指屈伸訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)。術(shù)后3個月需復(fù)查手部功能恢復(fù)情況,必要時進行二次松解手術(shù)。建議選擇具備手外科??平?jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)評估。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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