耳后淋巴結(jié)一陣一陣的疼是怎么回事
耳后淋巴結(jié)陣發(fā)性疼痛可能由局部感染、免疫反應、淋巴結(jié)炎、腮腺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、局部理療、病因治療等方式緩解。
1、局部感染：
耳后區(qū)域毛囊炎、外耳道炎等細菌感染可導致引流區(qū)淋巴結(jié)反應性腫大。金黃色葡萄球菌感染常見表現(xiàn)為紅腫熱痛，需進行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素。急性期可配合局部熱敷促進炎癥吸收。
2、免疫反應：
疫苗接種或病毒感染后可能出現(xiàn)免疫應答性淋巴結(jié)腫大。風疹病毒、EB病毒等感染常伴低熱和皮疹，血清學檢查可確診。癥狀明顯時可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。
3、淋巴結(jié)炎：
細菌經(jīng)淋巴管入侵可引起淋巴結(jié)化膿性炎癥。觸診有波動感伴體溫升高提示膿腫形成，超聲檢查可明確范圍。輕度病例口服頭孢類抗生素，膿腫形成需切開引流。
4、腮腺炎：
流行性腮腺炎病毒侵襲腮腺時，常累及耳后和頸深淋巴結(jié)。特征性表現(xiàn)為以耳垂為中心的腫脹，血清淀粉酶升高具有診斷價值。治療以對癥支持為主，重癥需靜脈補液。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移：
鼻咽癌、甲狀腺癌等頭頸部惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移。無痛性進行性腫大淋巴結(jié)需活檢明確性質(zhì)，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。根據(jù)病理類型選擇放化療或手術(shù)治療。
日常應注意保持耳后皮膚清潔，避免抓撓刺激。急性期可食用清熱解毒的綠豆湯、金銀花露，忌食辛辣燥熱食物。保證每日2000毫升飲水促進代謝，適度進行頸部放松操改善淋巴循環(huán)。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀，需及時進行結(jié)核菌素試驗和病理檢查排除重大疾病。
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