來源:博禾知道
2025-07-09 18:46 28人閱讀
膽囊炎吐黃水可能與膽汁反流、胃腸功能紊亂、膽道梗阻、感染加重、飲食刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐膽汁樣液體、上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^禁食補液、藥物治療、內(nèi)鏡引流、手術(shù)切除等方式干預。
1、膽汁反流
膽囊炎癥導致膽總管括約肌功能障礙時,膽汁可能逆流入胃?;颊邍I吐物呈黃色苦味液體,常伴隨劍突下灼痛。需靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液調(diào)節(jié)胃腸動力,配合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。急性期需禁食并留置胃管減壓。
2、胃腸功能紊亂
炎癥刺激引發(fā)胃腸神經(jīng)反射性抑制,胃排空延遲導致內(nèi)容物滯留。嘔吐物混有未消化食物殘渣和膽汁,伴有腹脹噯氣。可服用多潘立酮片改善胃動力,聯(lián)合復方消化酶膠囊?guī)椭?。建議少量多餐,避免高脂飲食。
3、膽道梗阻
結(jié)石或水腫壓迫膽總管時,膽汁排泄受阻引發(fā)膽管內(nèi)高壓。特征性表現(xiàn)為陶土色糞便伴黃疸,嘔吐物含濃縮膽汁。需急診行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
4、感染加重
細菌毒素刺激延髓嘔吐中樞會導致劇烈噴射狀嘔吐。常見于化膿性膽囊炎,伴有寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著升高,需靜脈輸注乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,嚴重者行膽囊造瘺術(shù)引流膿液。
5、飲食刺激
發(fā)病期間攝入油膩食物會加重膽囊收縮,誘發(fā)膽汁大量分泌。典型表現(xiàn)為餐后右上腹絞痛伴膽汁性嘔吐。急性發(fā)作期應完全禁食脂肪類食物,癥狀緩解后逐步嘗試低脂流質(zhì)飲食,必要時口服消旋山莨菪堿片解痙。
膽囊炎患者日常需嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每日烹調(diào)油用量不超過20克。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白食物,烹飪時使用不粘鍋減少用油量??蛇M行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免突然彎腰或劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識改變,須立即就醫(yī)排除膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。
不孕不育抗體四項檢查通常不需要空腹。該項檢查主要檢測與生殖免疫相關(guān)的抗體水平,空腹與否對檢測結(jié)果影響較小。
不孕不育抗體四項包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體和抗絨毛膜促性腺激素抗體。這些抗體檢測屬于免疫學檢查范疇,其原理是通過血清學方法測定抗體濃度,而進食不會顯著干擾抗體與抗原的特異性結(jié)合反應。臨床實踐中,多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)對該類檢查無空腹要求,患者可正常飲食后采血。但需注意避免高脂飲食,以防血液過于黏稠影響樣本質(zhì)量。部分醫(yī)院可能因檢測設(shè)備差異或聯(lián)合其他需空腹項目檢查而提出特殊要求,建議提前與醫(yī)生確認。
極少數(shù)情況下,若實驗室采用特殊檢測方法或與其他需空腹項目(如血糖、胰島素檢測)同步進行時,可能需空腹8-12小時。某些特定試劑盒可能對血清濁度敏感,此時高脂飲食可能造成假性干擾。對于同時進行甲狀腺功能、性激素六項等檢查的患者,應按最高標準執(zhí)行空腹要求。
檢查前3天應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和飲酒。采血當天建議穿寬松衣物,抽血后按壓針眼5分鐘以防淤青。若需復查抗體水平,盡量選擇相同時間點和相近狀態(tài)進行檢測。發(fā)現(xiàn)抗體陽性應及時就診生殖免疫科,結(jié)合臨床表現(xiàn)評估是否需要免疫調(diào)節(jié)治療。
兒童遠視可能由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、角膜曲率過小、晶狀體調(diào)節(jié)能力不足、眼軸過短等原因引起。遠視主要表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀,可通過驗光配鏡、視覺訓練等方式矯正。
1、遺傳因素
部分兒童遠視與家族遺傳有關(guān),父母存在高度遠視時子女發(fā)病概率增高。這類遠視通常表現(xiàn)為雙眼對稱性屈光不正,可能伴隨弱視風險。建議家長定期帶孩子進行視力篩查,3歲起每6-12個月檢查一次。確診后需遵醫(yī)囑佩戴合適度數(shù)的凸透鏡片,必要時進行遮蓋治療。
2、眼球發(fā)育異常
嬰幼兒時期眼球發(fā)育遲緩可能導致眼軸過短,使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方。這種情況常見于早產(chǎn)兒或低體重兒,可能合并斜視問題。建議家長觀察孩子是否出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為,及時進行散瞳驗光。臨床常用阿托品眼用凝膠散瞳后,使用復方托吡卡胺滴眼液輔助檢查。
3、角膜曲率過小
角膜曲率半徑過大時屈光力不足,易導致軸性遠視。這類兒童常伴有看近困難、閱讀時字體串行等癥狀。可通過角膜地形圖檢查確診,輕度者使用雙光眼鏡矯正,中重度需配戴漸進多焦點鏡片。角膜塑形鏡對部分病例也有改善作用。
4、晶狀體調(diào)節(jié)不足
兒童調(diào)節(jié)功能未發(fā)育完善時,晶狀體無法有效增厚補償遠視度數(shù)。表現(xiàn)為近距離用眼后明顯視疲勞,可能引發(fā)假性近視。建議控制電子屏幕使用時間,配合睫狀肌訓練。臨床可用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣,嚴重者需驗配近用附加度數(shù)的功能性眼鏡。
5、病理性眼軸過短
先天性小眼球、眼眶腫瘤壓迫等病理因素會導致眼軸異常縮短。這類遠視常伴隨眼球震顫、青光眼等并發(fā)癥,表現(xiàn)為畏光、流淚等癥狀。需通過眼部B超和CT檢查確診,藥物治療包括鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓,必要時需進行眼眶減壓手術(shù)。
家長應保證兒童每日2小時以上戶外活動,多接觸自然光線促進視力發(fā)育。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。建立每半年一次的視力檔案,避免長時間近距離用眼,閱讀時保持30厘米以上距離。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、歪頭視物等癥狀,應及時到眼科進行專業(yè)驗光檢查。
包皮手術(shù)后排尿刺痛可通過保持局部清潔、調(diào)整排尿姿勢、冷敷緩解、遵醫(yī)囑用藥、及時復診等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后創(chuàng)面刺激、尿道口水腫、尿路感染、縫線摩擦、排尿用力過度等原因引起。
1、保持局部清潔
術(shù)后每日用溫水輕柔沖洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。排尿后用無菌棉球蘸取生理鹽水沿尿道口向遠端單向擦拭,防止尿液殘留刺激創(chuàng)面。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,每日更換消毒紗布敷料。清潔時注意動作輕柔,避免觸碰手術(shù)縫合區(qū)域。
2、調(diào)整排尿姿勢
采用站立位排尿可減少尿液對創(chuàng)面的沖刷,男性兒童可墊高腳凳保持平衡。排尿時用手輕輕提起陰莖根部皮膚,使尿道呈直線狀態(tài)。分次排尿避免膀胱過度充盈,每次排尿后保持站立姿勢1-2分鐘確保尿液排盡。夜間排尿可打開浴室暖燈減少肌肉緊張。
3、冷敷緩解
將冷藏的生理鹽水紗布折疊后輕敷于陰莖根部,每次持續(xù)5-8分鐘,每日2-3次。冷敷時避開手術(shù)縫合線,敷料溫度不宜過低以防凍傷。冷敷后及時擦干皮膚,可與醫(yī)生溝通使用含有利多卡因的局部噴霧劑輔助鎮(zhèn)痛。
4、遵醫(yī)囑用藥
若確認存在尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。水腫明顯時可能開具地奧司明片改善淋巴回流,疼痛持續(xù)者可短期服用對乙酰氨基酚緩釋片。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
5、及時復診
出現(xiàn)排尿灼熱感加重、尿道口膿性分泌物或發(fā)熱超過38℃時,需立即返院檢查。術(shù)后3天內(nèi)應完成首次換藥評估,醫(yī)生可能拆除過緊縫線或進行膀胱沖洗。復診時攜帶手術(shù)記錄單,配合尿常規(guī)和創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等檢查。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進創(chuàng)面愈合。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液,但睡前2小時限制飲水。觀察排尿是否呈線狀,記錄每日刺痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎跨式活動,淋浴時避免熱水直接沖洗手術(shù)區(qū)域。若癥狀持續(xù)超過5天或出現(xiàn)血尿、尿潴留等表現(xiàn),須急診處理排除尿道狹窄等并發(fā)癥。
腰椎壓縮性骨折是否嚴重需根據(jù)骨折程度判斷,輕度壓縮性骨折通常不嚴重,但中重度可能影響脊柱穩(wěn)定性。
輕度腰椎壓縮性骨折指椎體高度壓縮不超過三分之一,多由骨質(zhì)疏松或輕微外傷引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、活動受限,但神經(jīng)功能通常不受影響。此類骨折可通過臥床休息、佩戴支具、口服鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等進行保守治療,配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進骨骼修復??祻推谛璞苊庳撝丶皠×疫\動,多數(shù)患者在3-6個月可逐漸恢復。
中重度壓縮性骨折指椎體壓縮超過二分之一或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,可能由高處墜落、車禍等高能量損傷導致。除劇烈疼痛外,可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。此類骨折常需手術(shù)治療,如經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等,以恢復椎體高度和脊柱力線。術(shù)后需長期康復訓練,部分患者可能遺留慢性疼痛或活動障礙。合并骨質(zhì)疏松者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療,如注射唑來膦酸注射液等。
無論骨折程度如何,患者均需避免彎腰搬重物、久坐等動作,睡眠選擇硬板床,日常補充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚類等食物。建議定期復查影像學評估愈合情況,骨質(zhì)疏松患者應持續(xù)監(jiān)測骨密度。若出現(xiàn)進行性加重的疼痛或神經(jīng)癥狀,需立即就醫(yī)排查是否發(fā)生骨折移位或椎管狹窄等并發(fā)癥。
胸口右下角像心絞痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎、膽囊疾病、心肌缺血等原因有關(guān),可通過熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多由局部受涼或外傷導致神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時加重。可能與胸椎退變、帶狀皰疹感染等因素有關(guān)。急性期可熱敷患處,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感,疼痛可放射至右下胸,常伴反酸、噯氣。與飲食過飽、高脂飲食等因素相關(guān)。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
3、胸膜炎
胸膜炎癥反應可導致呼吸時單側(cè)胸痛,右下胸痛可能為右側(cè)胸膜炎表現(xiàn),多伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核感染、肺炎等是常見誘因。需完善胸部CT檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,或頭孢克肟分散片抗細菌感染。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時疼痛可向右肩背部放射,部分患者表現(xiàn)為右下胸悶痛,進食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷。急性發(fā)作期需禁食,靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染,反復發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心肌缺血
不典型心絞痛可能表現(xiàn)為右下胸壓迫感,尤其糖尿病患者易出現(xiàn)非典型癥狀。與冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足有關(guān)。需立即做心電圖和心肌酶檢查,確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善循環(huán),必要時行冠脈支架手術(shù)。
日常需避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身等動作加重胸痛,保持規(guī)律作息與清淡飲食。疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時需立即急診就醫(yī)。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制基礎(chǔ)疾病。康復期可進行低強度有氧運動如散步,但需避免提重物等增加胸腔壓力的行為。
吃了枸杞子大便出現(xiàn)紅色物質(zhì)可能與枸杞子中的天然色素或消化道輕微出血有關(guān)??赡苡设坭阶由貧埩?、痔瘡、肛裂、腸炎、結(jié)腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、枸杞子色素殘留
枸杞子含有豐富的天然紅色素,如類胡蘿卜素和甜菜紅素,這些色素在消化過程中可能無法完全分解,導致大便顏色暫時性變紅。這種情況通常無需特殊處理,停止食用枸杞子后1-2天內(nèi)會恢復正常。若伴隨腹痛或排便習慣改變,需排除其他病因。
2、痔瘡出血
痔瘡可能導致排便時肛門出血,血液與大便混合后呈現(xiàn)紅色。痔瘡通常與久坐、便秘等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢或腫塊。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。若出血持續(xù),需進行肛門指檢或腸鏡檢查。
3、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂引起的出血,常見于便秘或腹瀉患者,排便時伴有劇烈疼痛和鮮紅色血跡。治療可選用太寧復方角菜酸酯乳膏外涂,配合高膳食纖維飲食軟化大便。反復發(fā)作的肛裂需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
4、腸炎
細菌性或潰瘍性腸炎可能引起腸道黏膜出血,導致大便帶血或黏液。腸炎多與感染、免疫異常有關(guān),常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。確診需進行糞便常規(guī)和腸鏡檢查,治療可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
5、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂會導致無痛性便血,血液多附著于大便表面。息肉可能與遺傳、年齡增長相關(guān),需通過結(jié)腸鏡檢查確診。直徑超過5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復查防止癌變。
建議暫停食用枸杞子觀察2-3天,若紅色大便持續(xù)存在或伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀,應及時消化內(nèi)科就診。日常需保持每日25-30克膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時排便習慣。進行腸鏡檢查前3天需采用低渣飲食,并按醫(yī)囑做好腸道準備。
胃不好可能會導致心臟快速跳動,這種情況通常與胃腸功能紊亂、胃食管反流等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能由嚴重疾病引起。
胃腸功能紊亂時,迷走神經(jīng)興奮性增高可能反射性引起心率加快,表現(xiàn)為心慌、心悸。胃部不適常伴隨腹脹、噯氣等癥狀,通過調(diào)整飲食、減少刺激性食物攝入、規(guī)律作息等方式可緩解癥狀。若存在胃食管反流,胃酸刺激食管可能引發(fā)類似心絞痛的不適感,導致患者誤以為心臟問題,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸后,相關(guān)癥狀多能改善。
當胃部疾病合并電解質(zhì)紊亂或嚴重貧血時,可能出現(xiàn)明顯的心動過速。例如長期胃炎影響鐵吸收導致缺鐵性貧血,或頻繁嘔吐引發(fā)低鉀血癥,這類情況需糾正原發(fā)病,如補充硫酸亞鐵片、氯化鉀緩釋片等。極少數(shù)情況下,胃癌晚期腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移可能造成心臟代償性心率增快,需通過胃鏡等檢查明確診斷。
出現(xiàn)胃部不適伴隨心慌癥狀時,建議記錄發(fā)作時間與誘因,避免空腹飲用咖啡或濃茶。若調(diào)整生活方式后無改善,或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,應及時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)疾病,必要時進行24小時動態(tài)心電監(jiān)測與胃鏡檢查。
低血糖頭暈可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運動、肝臟疾病、胰島細胞瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充糖分、藥物治療、監(jiān)測血糖、手術(shù)治療等方式緩解。
1、胰島素過量
使用胰島素或降糖藥物劑量過大可能導致血糖迅速下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。
2、飲食不規(guī)律
長時間未進食或碳水化合物攝入不足會使血糖水平降低。這類情況通常伴隨乏力、手抖等表現(xiàn)。建議定時定量進食,隨身攜帶糖果或餅干以備不時之需。可選擇全麥面包、燕麥片等緩釋碳水化合物的食物。
3、劇烈運動
高強度運動可能加速葡萄糖消耗,導致血糖下降過快。運動后可能出現(xiàn)視物模糊、注意力不集中等癥狀。運動前應適當加餐,運動中及時補充含糖飲料。運動后監(jiān)測血糖變化,必要時調(diào)整運動強度。
4、肝臟疾病
肝硬化等肝臟疾病可能影響糖原儲存和釋放功能?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,可使用葡醛內(nèi)酯片、復方甘草酸苷片等保肝藥物。定期檢查肝功能指標,控制蛋白質(zhì)攝入量。
5、胰島細胞瘤
胰島細胞異常增生可能導致胰島素分泌不受控。典型表現(xiàn)為空腹時發(fā)作性低血糖。確診需進行胰腺CT或MRI檢查,治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后需長期隨訪血糖,防止腫瘤復發(fā)。
低血糖頭暈發(fā)作時應立即進食含糖食物,如糖果、果汁等。平時注意監(jiān)測血糖變化,記錄低血糖發(fā)作時間與誘因。避免空腹飲酒或進行劇烈運動。糖尿病患者需定期復診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖方案。外出時隨身攜帶糖尿病識別卡和應急食品,以便他人協(xié)助處理緊急情況。
臉上長毛毛可能與遺傳因素、激素水平變化、藥物影響、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等原因有關(guān)。臉上長毛毛通常表現(xiàn)為面部毛發(fā)增多、變粗或顏色加深,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
家族遺傳可能導致臉上長毛毛,部分人群因基因影響導致體毛分布和密度與常人不同。這種情況通常無須特殊治療,若影響美觀可考慮激光脫毛或電解脫毛等物理方式去除。遺傳性多毛癥一般不伴隨其他健康問題,但需與病理性多毛進行鑒別。
2、激素水平變化
青春期、妊娠期或更年期激素波動可能引起臉上長毛毛,雄激素水平升高會刺激毛囊生長。這類生理性變化通??勺孕芯徑猓匾獣r可通過調(diào)節(jié)飲食、規(guī)律作息幫助平衡激素。伴隨月經(jīng)紊亂或痤瘡時需排查內(nèi)分泌疾病。
3、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片、睪酮制劑如十一酸睪酮軟膠囊,或抗癲癇藥如丙戊酸鈉片可能導致臉上長毛毛。停藥后多可逐漸恢復,用藥期間應遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行更換藥物。
4、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過高常出現(xiàn)臉上長毛毛,多伴隨月經(jīng)不調(diào)、肥胖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。日常需控制體重并減少高升糖食物攝入。
5、庫欣綜合征
庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過量分泌導致臉上長毛毛,典型表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋。確診需通過地塞米松抑制試驗等檢查,治療可采用酮康唑片抑制皮質(zhì)醇合成,或手術(shù)切除垂體/腎上腺腫瘤?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓和血糖。
臉上長毛毛者應避免自行刮除或拔毛以防感染,可選擇溫和的脫毛膏如巰基乙酸鈣脫毛膏臨時處理。日常注意清潔面部并做好防曬,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜。若伴隨嗓音低沉、脫發(fā)等男性化特征,需立即就診內(nèi)分泌科排查腫瘤等嚴重病因。
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