引起膽囊炎的原因是什么

引起膽囊炎的原因主要有膽結(jié)石、細菌感染、膽囊管梗阻、寄生蟲感染、膽囊缺血等。
膽結(jié)石是膽囊炎最常見的原因,結(jié)石可能堵塞膽囊管或膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積并引發(fā)炎癥。膽結(jié)石的形成與膽固醇代謝異常、膽汁成分改變等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物,必要時需手術(shù)取石。
腸道細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌等逆行感染膽囊可引起急性膽囊炎。細菌可能通過膽道系統(tǒng)或淋巴途徑進入膽囊,導(dǎo)致膽囊壁充血水腫?;颊叱0橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時需膽囊引流。
除結(jié)石外,膽囊管還可能因腫瘤壓迫、瘢痕狹窄等原因發(fā)生梗阻。梗阻導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻原因,可考慮內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)或膽囊切除術(shù)。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲感染膽道系統(tǒng)時,蟲體可能堵塞膽管或直接損傷膽囊黏膜。這類感染多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū),患者可能有生食魚蝦史。治療需使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥,同時配合消炎利膽治療。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克或心血管疾病可能導(dǎo)致膽囊供血不足,引發(fā)缺血性膽囊炎。這種情況多見于危重患者,膽囊壁因缺血壞死而繼發(fā)感染?;颊卟∏槲V?,需積極治療原發(fā)病,必要時行膽囊切除術(shù)。
預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,保持適度運動。有膽結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常可適量飲用菊花茶、蒲公英茶等有助于膽汁排泄的飲品,但避免自行服用排石藥物。建議每年進行肝膽超聲檢查,尤其是有膽囊炎家族史或肥胖人群更應(yīng)重視篩查。
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