腹股溝韌帶損傷的臨床表現(xiàn)
腹股溝韌帶損傷的臨床表現(xiàn)主要有腹股溝區(qū)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、壓痛以及可能出現(xiàn)皮下淤血。腹股溝韌帶損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、過(guò)度拉伸、慢性勞損或韌帶松弛等因素引起，可能伴隨腹股溝區(qū)肌肉痙攣、行走困難等癥狀。
1、腹股溝區(qū)疼痛
腹股溝韌帶損傷后，患者常感到腹股溝區(qū)域持續(xù)性或活動(dòng)時(shí)加重的鈍痛或銳痛。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或下腹部放射，尤其在站立、行走、跑步或髖關(guān)節(jié)外展時(shí)加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度拉傷可能僅表現(xiàn)為不適，而完全斷裂則會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。患者可能因疼痛而采取保護(hù)性姿勢(shì)，如彎腰或跛行。
2、活動(dòng)受限
損傷后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小，尤其是外展、外旋及屈曲動(dòng)作受限?；颊呖赡軣o(wú)法完成單腿站立、上下樓梯或快速轉(zhuǎn)向等動(dòng)作。慢性損傷者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，急性損傷則多表現(xiàn)為突發(fā)性功能障礙。部分患者會(huì)因疼痛反射性抑制肌肉收縮，進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。
3、局部腫脹
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)軟組織腫脹，觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹程度與韌帶纖維撕裂數(shù)量相關(guān)，嚴(yán)重者可觀察到患側(cè)腹股溝輪廓改變。腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生麻木或刺痛感，若合并血腫形成，局部可觸及波動(dòng)性包塊。
4、壓痛
韌帶附著點(diǎn)（如恥骨結(jié)節(jié)、髂前上棘）處存在明顯壓痛，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。臨床檢查時(shí)通過(guò)單指精確觸診可定位損傷具體部位。慢性損傷者可能觸及韌帶增厚或結(jié)節(jié)，急性損傷者在壓痛同時(shí)可能伴有肌肉防御性收縮。
5、皮下淤血
嚴(yán)重?fù)p傷伴隨血管破裂時(shí)，傷后2-3天可見(jiàn)腹股溝或大腿近端皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑。淤血范圍可提示損傷程度，廣泛淤血往往提示合并肌肉或其他軟組織損傷。部分患者可能因淋巴回流受阻出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚色素沉著。
腹股溝韌帶損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如仰臥抬腿、側(cè)臥位髖外展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日常注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)加重勞損。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。
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