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頸動(dòng)脈斑塊和腦栓塞需要手術(shù)嗎?

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2022-06-10 16:56 24人閱讀

問(wèn)題描述:頸動(dòng)脈斑塊和腦栓塞需要手術(shù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊危險(xiǎn)嗎
根據(jù)你的描述,頸動(dòng)脈的斑塊是早期,只要控制好血壓、血脂等危險(xiǎn)因素就可以了。當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度大于1.2毫米,斑塊的形成會(huì)嚴(yán)重影響血流。斑塊脫落也有形成梗死的風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈兩側(cè)的正常血流通常不是手術(shù)的跡象。斑塊已經(jīng)形成,我們需要做一個(gè)磁共振成像。根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊引起的狹窄程度,斑塊穩(wěn)定性,結(jié)合您的臨床實(shí)踐。你可以進(jìn)行手術(shù)治療,但有一定風(fēng)險(xiǎn),斑塊脫落會(huì)危及生命.保守治療以消炎溶栓為主。平時(shí)一定要注意控制好血壓,血糖,同型半胱氨酸指標(biāo)。少吃油膩食物,多喝水,多活動(dòng)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
42歲頸動(dòng)脈斑塊能活多少年
首先這個(gè)現(xiàn)象要看一下病患的體循環(huán)的動(dòng)脈血壓血糖血脂是不是是存在著異常的地方,這個(gè)現(xiàn)象考慮病患是有大血管的病變的出現(xiàn)。您假如有體循環(huán)的動(dòng)脈血壓血糖血脂異常提議要先用藥品,將血壓血糖血脂掌握到正常范疇。
李泰海 主治醫(yī)師 太原市婦幼保健院
42歲頸動(dòng)脈斑塊能活多少年?
首先這種情況要看一下患者的血壓血糖血脂是否是存在著異常的地方,這種情況考慮患者是有大血管的病變的發(fā)生。你如果有血壓血糖血脂異常的話建議要先使用藥物,將血壓血糖血脂控制到正常范圍。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊怎么辦用什么方法治療
假如你最近兩天不停表現(xiàn)為有些頭暈惡心的情況,到醫(yī)院門(mén)診查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)是頸動(dòng)脈斑塊的原因造成的,假如出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊引發(fā)腦部供血缺乏,會(huì)引發(fā)頭痛頭暈等臨床病癥,重要的還會(huì)夠造成腦堵塞的出現(xiàn)。多注重休息,不能激烈運(yùn)動(dòng)的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
左頸動(dòng)脈斑塊形成嚴(yán)重嗎?
如果是頸動(dòng)脈斑塊形成的話,那么這種情況應(yīng)該是不嚴(yán)重,但是這個(gè)應(yīng)該是跟血脂,血糖等有一定的關(guān)系,平時(shí)要注意控制自己的飲食,不要吃太油膩的食物,如果感覺(jué)頭暈的話,這種情況需要檢查血脂,如果血脂高的話,需要吃降脂的藥物進(jìn)行治療@那您的這種情況有一定的嚴(yán)重性,可能就會(huì)出現(xiàn)一些頭暈,并且可能還會(huì)造成一些供血不足的現(xiàn)象,這種情況下會(huì)突然出現(xiàn)一些斑塊脫落形成腦梗塞等所以建議您配合醫(yī)生進(jìn)行一些調(diào)理,口服藥物穩(wěn)定斑塊,并且化驗(yàn)血脂,進(jìn)行降血脂治療@檢查結(jié)果顯示您現(xiàn)在有頸動(dòng)脈斑塊,它會(huì)導(dǎo)致血脂粘稠,也會(huì)導(dǎo)致供血障礙活動(dòng)障礙建議應(yīng)保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣,可以使用一些擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,一般都是可以改善的。以上是對(duì)“左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成嚴(yán)重嗎怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦
頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣軟化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,現(xiàn)階段以為與老年人心臟的血液灌注減少性腦卒中的出現(xiàn)密切相應(yīng)。頸動(dòng)脈斑塊的醫(yī)治首先要做到生活方法的轉(zhuǎn)變,包含戒煙、增強(qiáng)鍛煉、掌握體重、低鹽低脂飲食等。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)怎么做
如果已經(jīng)形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是不能逆轉(zhuǎn)的,只是想辦法改善一下血液供應(yīng)臨床上,用彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度,以確定是否有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米,IMT為內(nèi)膜增厚1.0-1.2毫米,斑塊形成1.2-1.4毫米,頸動(dòng)脈狹窄大于1.4毫米,頸動(dòng)脈斑塊,如果阻塞程度不超過(guò)75,建議保守治療,平時(shí)控制血液的基本狀態(tài)只要小心處理風(fēng)險(xiǎn),它們就會(huì)被適當(dāng)?shù)亟档偷阶畹退?,不要太?dān)心,并保持心情愉快
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊掛什么科?

頸動(dòng)脈斑塊患者建議掛血管外科或神經(jīng)內(nèi)科,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。

1、血管外科

血管外科主要處理血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性病變,頸動(dòng)脈斑塊若引起血管狹窄或需手術(shù)干預(yù)時(shí)首選該科室。醫(yī)生可能通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、CTA等檢查評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,嚴(yán)重狹窄者可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。該科室同時(shí)會(huì)指導(dǎo)患者控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。

2、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重腦血管病的藥物治療與預(yù)防,尤其適合未達(dá)手術(shù)指征的頸動(dòng)脈斑塊患者。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊,并監(jiān)測(cè)腦缺血癥狀。若出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需及時(shí)進(jìn)行抗血小板聚集治療。

3、心血管內(nèi)科

當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊合并冠心病等全身性血管病變時(shí),心血管內(nèi)科可提供綜合管理。醫(yī)生會(huì)評(píng)估整體心血管風(fēng)險(xiǎn),調(diào)整降壓、降脂方案,對(duì)合并房顫患者可能增加抗凝治療。定期隨訪有助于降低心腦血管事件概率。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊需優(yōu)先就診內(nèi)分泌科??刂蒲鞘茄泳彴邏K進(jìn)展的關(guān)鍵,醫(yī)生可能調(diào)整胰島素或二甲雙胍等降糖方案,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。該科室還會(huì)篩查糖尿病相關(guān)微血管并發(fā)癥。

5、體檢中心

體檢發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀頸動(dòng)脈斑塊可先在體檢中心復(fù)查。專業(yè)人員會(huì)解讀超聲報(bào)告中的斑塊大小、回聲特征,根據(jù)狹窄程度建議轉(zhuǎn)診???。同時(shí)提供戒煙、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)指導(dǎo)。

確診頸動(dòng)脈斑塊后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類有助于補(bǔ)充不飽和脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周不少于150分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免頸部按摩或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,若出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀須立即就醫(yī)。合并三高患者需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
頸動(dòng)脈斑塊自身是人體老化的出現(xiàn),是很正常的天然反映,不要由于有頸動(dòng)脈斑塊因此發(fā)生擔(dān)心。頸動(dòng)脈斑塊我們通常關(guān)注,它會(huì)不可能導(dǎo)致管腔面積的狹窄,會(huì)不可能導(dǎo)致血管管內(nèi)血活動(dòng)力學(xué)的作用,別的這種斑塊是1個(gè)穩(wěn)定性的還是1個(gè)不穩(wěn)定性的斑塊。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊需要治療嗎?

頸動(dòng)脈斑塊是否需要治療需根據(jù)斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合評(píng)估,部分患者需藥物或手術(shù)干預(yù),部分僅需定期觀察。

動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),若斑塊穩(wěn)定且狹窄程度低于50%,通常建議通過(guò)控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理,無(wú)需立即治療。這類患者需每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測(cè)斑塊變化。生活方式調(diào)整包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng),有助于延緩斑塊進(jìn)展。若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%或存在不穩(wěn)定斑塊特征,如潰瘍、出血,則需積極治療。藥物治療以他汀類如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥如阿司匹林腸溶片為主,可穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓。對(duì)于狹窄超過(guò)70%或近期發(fā)生過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作的患者,可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。

頸動(dòng)脈斑塊的治療需個(gè)體化決策,無(wú)癥狀患者以控制危險(xiǎn)因素為主,有癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)患者需藥物或手術(shù)干預(yù)。無(wú)論是否治療,均需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)斑塊變化及腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持健康生活方式,避免久坐、熬夜等不良習(xí)慣,高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控壓控糖。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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嬰兒吸入性肺炎癥狀怎么治療
常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽(tīng)到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
力如太是治療什么呢?應(yīng)該怎么吃?
現(xiàn)在的疾病種類是越來(lái)越多了,疾病對(duì)人體健康造成很大的危害,有些疾病會(huì)危及到生命。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的身體不適的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做檢查,確診病情之后就應(yīng)對(duì)癥用藥治療。那么,力如太是治療什么呢,應(yīng)該怎么吃?力如太用于延長(zhǎng)肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)患者的生命或延長(zhǎng)其發(fā)
兒童夏季咳嗽什么原因

兒童夏季咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

夏季空調(diào)使用頻繁或溫差變化易引發(fā)病毒性感冒,兒童可能出現(xiàn)咳嗽伴鼻塞、流涕。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)通風(fēng),避免冷風(fēng)直吹。

2、過(guò)敏性咳嗽

空調(diào)濾網(wǎng)塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致陣發(fā)性干咳,夜間加重。建議家長(zhǎng)清潔空調(diào)濾網(wǎng),使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。避免接觸毛絨玩具和地毯等過(guò)敏源。

3、支氣管炎

病原體感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴喘息??伸F化吸入布地奈德混懸液,配合乙酰半胱氨酸顆?;?。注意觀察呼吸頻率,出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。

4、肺炎

持續(xù)高熱伴咳嗽需警惕肺炎鏈球菌感染,胸部X線可確診。需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息,少量多次飲水。

5、胃食管反流

夏季冷飲攝入過(guò)多可能誘發(fā)反流性咳嗽,進(jìn)食后平臥時(shí)加重。建議抬高床頭15度,服用小兒健胃消食片促進(jìn)消化,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。

夏季需保持兒童飲食清淡,適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)入空調(diào)房??人云陂g減少冰淇淋等冷飲攝入,每日保證10小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,家長(zhǎng)須立即帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕晚期感覺(jué)渾身乏力頭暈嘔吐怎么回事

孕晚期感覺(jué)渾身乏力頭暈嘔吐可能與妊娠期生理變化、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖、心理壓力過(guò)大等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)血壓、適當(dāng)休息、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確具體原因。

1、妊娠期生理變化

孕晚期體內(nèi)激素水平變化及子宮增大壓迫血管可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈乏力。孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,采取左側(cè)臥位休息,穿著寬松衣物。若伴隨視物模糊或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。

2、缺鐵性貧血

胎兒快速發(fā)育會(huì)大量消耗母體鐵元素,血紅蛋白低于110g/L時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。

3、妊娠期高血壓疾病

血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)腦血管痙攣,出現(xiàn)頭痛伴嘔吐。需每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥。出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙需緊急處理。

4、低血糖反應(yīng)

孕期代謝加快可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,表現(xiàn)為冷汗、手抖。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少量多餐方式,選擇全麥面包、燕麥等低升糖食物。避免空腹時(shí)間超過(guò)4小時(shí)。

5、心理壓力過(guò)大

產(chǎn)前焦慮可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)引發(fā)軀體癥狀??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽、冥想放松情緒,家屬應(yīng)給予情感支持。若失眠嚴(yán)重可咨詢心理醫(yī)生,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

孕晚期需保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物300-400克,補(bǔ)充葉酸及維生素B12。每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的嘔吐、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。注意記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎病怎么會(huì)腿沉重

頸椎病一般不會(huì)直接導(dǎo)致腿沉重,但若合并脊髓受壓或神經(jīng)根受累時(shí)可能出現(xiàn)下肢癥狀。腿沉重可能與腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈回流障礙、貧血、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

頸椎病主要影響頸部神經(jīng)和血管,典型癥狀包括頸肩痛、上肢麻木或頭暈。當(dāng)頸椎病變嚴(yán)重到壓迫脊髓時(shí),可能引起下肢乏力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,但單純腿沉重較少見(jiàn)。腰椎問(wèn)題更易引發(fā)下肢癥狀,椎間盤(pán)突出會(huì)刺激坐骨神經(jīng),導(dǎo)致腿部放射痛或沉重感。靜脈功能不全時(shí),血液淤積在下肢靜脈中,會(huì)引發(fā)腿部脹痛和沉重,長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。貧血患者血液攜氧能力下降,肌肉組織缺氧會(huì)出現(xiàn)肢體乏力。低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致肌肉收縮異常,表現(xiàn)為下肢沉重或痙攣。甲狀腺激素不足會(huì)減緩新陳代謝,引發(fā)全身性乏力及下肢水腫。

建議出現(xiàn)持續(xù)腿沉重時(shí)排查腰椎磁共振、下肢血管超聲和血液檢查。日常避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充含鐵、鉀豐富的食物如菠菜、香蕉,控制鈉鹽攝入以防水腫加重癥狀。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕初期做第二次陰超會(huì)胎停嗎

懷孕初期做第二次陰超一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎停。陰道超聲檢查屬于安全的常規(guī)產(chǎn)檢手段,胎停通常與胚胎自身異常或母體因素相關(guān)。

陰道超聲通過(guò)高頻聲波成像,探頭僅置于陰道內(nèi),不接觸胚胎組織?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,診斷用超聲能量遠(yuǎn)低于可能造成生物效應(yīng)的閾值,國(guó)際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)指出孕期超聲檢查無(wú)累積傷害風(fēng)險(xiǎn)。臨床中反復(fù)超聲監(jiān)測(cè)常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、多胎妊娠等需密切觀察的情況,未顯示增加胎停概率。胚胎發(fā)育異常如染色體問(wèn)題占早期胎停主因,母體黃體功能不足、感染或免疫因素也可能干擾妊娠維持。

極少數(shù)情況下,若檢查時(shí)存在未控制的陰道感染或操作不當(dāng)引發(fā)強(qiáng)烈刺激,可能通過(guò)間接途徑影響妊娠。但規(guī)范操作下,專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生此類情況的概率極低。胎停后超聲檢查往往用于確認(rèn)胚胎狀態(tài),而非導(dǎo)致胎停的原因。

建議遵醫(yī)囑安排產(chǎn)檢頻次,檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于妊娠維持,避免過(guò)度焦慮檢查本身對(duì)胚胎的影響。若既往有胎停史或高危因素,可與醫(yī)生溝通個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巧克力囊腫CA125CA199都偏高
巧克力囊腫CA125和CA199偏高可能與子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥反應(yīng)、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。巧克力囊腫可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、子宮內(nèi)膜異位癥:巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),異位的子宮內(nèi)膜組織在卵巢內(nèi)形成囊腫,導(dǎo)致CA125和CA199水平升高。藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬400mg每日三次,或激素類藥物如醋酸甲羥孕酮10mg每日一次。 2、炎癥反應(yīng):巧克力囊腫可能伴隨盆腔炎癥,炎癥因子刺激導(dǎo)致CA125和CA199升高??寡字委熆蛇x用抗生素如頭孢克肟200mg每日兩次,同時(shí)配合物理治療如熱敷緩解癥狀。 3、腫瘤風(fēng)險(xiǎn):CA125和CA199是腫瘤標(biāo)志物,偏高可能提示卵巢腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查如超聲或MRI,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。 4、囊腫破裂:巧克力囊腫破裂可能導(dǎo)致急性腹痛和CA125、CA199升高。緊急處理包括鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡10mg肌注,必要時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。 5、其他因素:某些良性病變?nèi)缏殉材夷[、盆腔結(jié)核也可能導(dǎo)致CA125和CA199升高。需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷,針對(duì)性治療如抗結(jié)核藥物異煙肼300mg每日一次。 日常生活中,建議保持均衡飲食,增加富含維生素C和E的食物如柑橘類水果和堅(jiān)果,有助于抗氧化和減輕炎癥。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽和散步可改善盆腔血液循環(huán),減少疼痛發(fā)作。定期復(fù)查CA125和CA199水平,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈cta檢查多少錢(qián)
冠狀動(dòng)脈CTA檢查的費(fèi)用通常在1000元至3000元之間,具體價(jià)格受醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、設(shè)備類型等因素影響。 1、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院的檢查費(fèi)用普遍高于二甲醫(yī)院。三甲醫(yī)院的設(shè)備更先進(jìn),醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富,收費(fèi)相對(duì)較高。二甲醫(yī)院雖然設(shè)備稍遜,但也能滿足基本檢查需求,價(jià)格較為親民。 2、地區(qū)差異:一線城市的檢查費(fèi)用通常高于二三線城市。一線城市的醫(yī)療資源更集中,物價(jià)水平較高,導(dǎo)致檢查費(fèi)用上升。二三線城市物價(jià)相對(duì)較低,檢查費(fèi)用也更為實(shí)惠。 3、設(shè)備類型:64排CT與128排CT的檢查費(fèi)用存在差異。128排CT的分辨率更高,能夠提供更清晰的影像,因此收費(fèi)也更高。64排CT雖然分辨率稍低,但足以滿足大部分檢查需求,價(jià)格更為經(jīng)濟(jì)。 4、檢查項(xiàng)目:?jiǎn)渭児跔顒?dòng)脈CTA與增強(qiáng)CTA的費(fèi)用不同。增強(qiáng)CTA需要注射造影劑,能夠提供更詳細(xì)的血管信息,因此費(fèi)用更高。單純冠狀動(dòng)脈CTA無(wú)需注射造影劑,費(fèi)用相對(duì)較低。 5、附加服務(wù):是否需要專家會(huì)診、影像分析等附加服務(wù)也會(huì)影響總費(fèi)用。專家會(huì)診能夠提供更專業(yè)的診斷意見(jiàn),影像分析可以更詳細(xì)地解讀檢查結(jié)果,這些附加服務(wù)都會(huì)增加總費(fèi)用。 冠狀動(dòng)脈CTA檢查的費(fèi)用受多種因素影響,建議選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí),注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物,保持適度運(yùn)動(dòng),有助于維護(hù)心血管健康。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
皰疹性咽峽炎什么癥狀
皰疹性咽峽炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咽喉疼痛、口腔內(nèi)出現(xiàn)灰白色皰疹等,通常伴隨食欲下降、疲倦和咽喉異物感,如出現(xiàn)上述情況需及時(shí)就醫(yī)。以下將詳細(xì)分析主要癥狀表現(xiàn)及處理方法。 1、持續(xù)高燒與全身不適 皰疹性咽峽炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,多數(shù)為38-40℃的高燒,并伴有全身乏力、困倦、肌肉酸痛等表現(xiàn)。感冒樣癥狀如流鼻涕、咳嗽、輕微頭痛也可能出現(xiàn),但通常無(wú)寒戰(zhàn)。這一階段,需做好體溫監(jiān)測(cè),年齡較大的患者可服用退燒藥物,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。兒童患者服用藥物時(shí)需根據(jù)體重劑量遵醫(yī)囑,避免過(guò)量。物理降溫也可輔助退燒,如使用溫濕毛巾擦拭額頭和四肢等。 2、咽喉疼痛并伴隨灰白色皰疹 另一典型特征是咽喉部位疼痛,尤其是吞咽時(shí)感覺(jué)明顯,口腔和咽峽部位還會(huì)出現(xiàn)小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,直徑通常為1-2毫米。這些皰疹可能會(huì)潰破形成淺潰瘍,進(jìn)一步加劇疼痛。為了緩解此癥狀,可以用淡鹽水漱口,有助于減輕局部炎癥,避免辛辣、刺激性食物,以免加重潰瘍疼痛。同時(shí)多飲溫水,保持喉部濕潤(rùn)。 3、食欲下降與胃腸道癥狀 由于疼痛和感染,許多患者特別是兒童會(huì)表現(xiàn)出食欲下降,伴有口渴、煩躁等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心和輕微腹瀉。這種情況下,家長(zhǎng)應(yīng)注意為孩子提供易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、雞蛋羹,避免硬質(zhì)、粗糙或油膩的飲食,同時(shí)保證水分充足,預(yù)防脫水。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用補(bǔ)液鹽。 4、并發(fā)癥與就醫(yī)時(shí)機(jī) 對(duì)于免疫力較弱的患者,皰疹性咽峽炎可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如脫水、中耳炎,甚至罕見(jiàn)的腦膜炎癥狀,包括劇烈頭痛或嘔吐。如患者持續(xù)高熱不退,出現(xiàn)頸部僵硬、嗜睡或意識(shí)不清等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查,并接受抗病毒或?qū)ΠY治療。 皰疹性咽峽炎大多為病毒感染如柯薩奇病毒A組引起,通常在7-10天內(nèi)能夠自愈,但癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意均衡飲食、規(guī)律作息,并加強(qiáng)手衛(wèi)生以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。任何情況若無(wú)法自行處理,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以避免更嚴(yán)重的健康問(wèn)題出現(xiàn)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石排出后為什么腰部還疼

輸尿管結(jié)石排出后腰部仍疼痛可能與結(jié)石殘留、輸尿管損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、結(jié)石殘留

部分微小結(jié)石或結(jié)石碎片可能未被完全排出,殘留在輸尿管內(nèi)繼續(xù)刺激黏膜。這種情況可能伴隨排尿疼痛或血尿,可通過(guò)超聲或CT檢查確認(rèn)。醫(yī)生可能建議增加飲水量促進(jìn)殘余結(jié)石排出,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。

2、輸尿管損傷

結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。損傷未完全修復(fù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,可能伴有尿頻尿急癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,配合雙氯芬酸鈉栓緩解炎癥疼痛。

3、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石排出后抵抗力下降易繼發(fā)細(xì)菌感染,可能引起腎盂腎炎或輸尿管炎。除腰痛外還可出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、三金片等藥物治療,同時(shí)需保持每日2000毫升以上飲水量。

4、腎積水未緩解

長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張,即使結(jié)石排出后積水消退需要時(shí)間。持續(xù)腰痛可能伴有腰部脹滿感,超聲檢查可評(píng)估積水程度。醫(yī)生可能建議定期復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)需放置輸尿管支架管引流。

5、肌肉勞損

排石過(guò)程中劇烈疼痛可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性痙攣,形成保護(hù)性收縮。這種疼痛多為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。建議避免突然彎腰或提重物,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

建議保持每日3000毫升飲水量,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,需立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。夜間睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥姿勢(shì)減輕患側(cè)壓力,使用熱水袋熱敷時(shí)溫度不宜超過(guò)50攝氏度。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
射精時(shí)頭痛是怎么回事
射精時(shí)頭痛可能與緊張性頭痛、血管問(wèn)題或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),常見(jiàn)原因包括心理壓力、血管收縮和擴(kuò)張異常、或潛在健康問(wèn)題。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,同時(shí)保持健康生活方式減少發(fā)作頻率。 1、心理壓力與緊張性頭痛 射精時(shí)頭痛可能來(lái)源于心理壓力或緊張情緒。這種類型的頭痛多為肌肉緊張引發(fā),通常感覺(jué)頭部?jī)蓚?cè)發(fā)緊或壓迫。性生活中的壓力、焦慮或過(guò)大的表現(xiàn)期待都會(huì)加重這種情況。放松身心能有效緩解: 調(diào)整期待,降低心理負(fù)擔(dān),享受過(guò)程而非追求結(jié)果。 練習(xí)深呼吸或冥想,有助于緩解過(guò)度緊張情緒。 2、血管相關(guān)的頭痛 射精導(dǎo)致身體興奮時(shí),血管擴(kuò)張或收縮異??赡芤l(fā)頭痛,醫(yī)學(xué)上稱為“性高潮性頭痛”或“活動(dòng)性頭痛”。這類頭痛通常在活動(dòng)達(dá)到高潮階段時(shí)突然爆發(fā),迅速加重,可能伴隨劇烈疼痛感。需要調(diào)整生活習(xí)慣: 保證睡眠充足,減少熬夜,避免過(guò)度疲勞。 減少酒精或咖啡因的攝入,保持穩(wěn)定的飲食模式。 如果癥狀頻繁出現(xiàn)或痛感劇烈,則應(yīng)尋求醫(yī)生評(píng)估,可能需要使用β-受體阻滯劑等控制血管活動(dòng)的藥物治療。 3、神經(jīng)系統(tǒng)的潛在異常 罕見(jiàn)情況下,射精時(shí)頭痛可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血、血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或高顱壓等較嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。尤其是突然且劇烈的頭痛,或伴隨惡心、嘔吐、視力模糊等,應(yīng)特別重視。這種情況切勿忽視: 出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)立即就醫(yī),及時(shí)排查顱內(nèi)血管狀態(tài)。 醫(yī)院可能會(huì)根據(jù)癥狀安排影像學(xué)檢查,如CT或磁共振成像MRI。 射精時(shí)頭痛可以有多種原因,具體病因需結(jié)合專業(yè)評(píng)估診斷。保持良好的生活習(xí)慣、合理減壓并注意癥狀是否有惡化跡象。有反復(fù)疼痛或異常表現(xiàn)應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院,保障自身健康與安全!
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦喝酒會(huì)流產(chǎn)的嗎

孕婦喝酒可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。酒精會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦在孕期避免飲酒。

酒精對(duì)胎兒的影響主要取決于飲酒量和頻率。少量飲酒可能不會(huì)立即導(dǎo)致流產(chǎn),但長(zhǎng)期或大量飲酒會(huì)顯著增加流產(chǎn)概率。酒精會(huì)干擾胎兒細(xì)胞分裂和器官發(fā)育,尤其是在懷孕早期,胎兒器官形成階段,酒精的影響更為明顯。孕婦飲酒還可能導(dǎo)致胎兒酒精譜系障礙,表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、面部畸形、智力障礙等問(wèn)題。即使少量飲酒,也可能對(duì)胎兒造成不可逆的損害。

極少數(shù)情況下,孕婦可能不知道自己懷孕而飲酒,這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并提供相應(yīng)的建議。如果孕婦有酒精依賴問(wèn)題,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒酒,避免突然戒斷引起不適。孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

孕婦應(yīng)保持健康的生活方式,避免接觸酒精、煙草等有害物質(zhì)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和胎兒發(fā)育。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,如有不適及時(shí)就醫(yī)咨詢。家人應(yīng)給予孕婦充分的支持和理解,共同營(yíng)造安全舒適的孕期環(huán)境。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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