寶寶腹瀉拉黑綠色稀便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉拉黑綠色稀便可能與飲食因素、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒感染等原因有關(guān)。
攝入含鐵量高的配方奶粉或輔食可能導(dǎo)致糞便顏色變深。綠葉蔬菜中的葉綠素未被完全消化時(shí),會(huì)使大便呈現(xiàn)綠色。這種情況無(wú)須特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后通常1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否伴隨哭鬧不安等不適表現(xiàn)。
抗生素使用或胃腸功能紊亂可能破壞腸道正常菌群平衡。糞便中膽紅素被異常菌群還原為膽綠素時(shí)會(huì)產(chǎn)生綠色便,可能伴隨酸臭味。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸性綠便并帶有泡沫。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。需注意觀察體重增長(zhǎng)情況。
沙門氏菌等致病菌感染可引起墨綠色黏液便,多伴有發(fā)熱、血便等癥狀。需進(jìn)行糞便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗菌藥物。家長(zhǎng)要特別注意防止脫水。
秋季腹瀉常見病原體,初期可能排出黃綠色水樣便,后期因膽紅素氧化可呈黑綠色。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等對(duì)癥治療,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意便后臀部護(hù)理。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶排便次數(shù)和性狀變化,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物。腹瀉期間可少量多次喂食米湯、蘋果泥等低渣食物,暫停添加新輔食。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,或黑綠色便超過(guò)3天未改善,須立即就醫(yī)排查消化道出血等嚴(yán)重情況。注意奶瓶餐具消毒,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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