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兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎很嚴(yán)重嗎

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2025-07-14 10:35 16人閱讀

問(wèn)題描述:兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎很嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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手足口病應(yīng)該注意什么?
手足口病要注意的是,一旦發(fā)現(xiàn)了之后,要根據(jù)癥狀及時(shí)的在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來(lái)對(duì)癥治療,這個(gè)是可以治愈的,愈后的效果都是比較好的,一定要多喝水,注意休息,不要去人群密集的地方,而且在飲食方面一定要清淡,不能夠吃過(guò)多辛辣刺激的食物,每個(gè)人恢復(fù)的情況時(shí)間都是不一樣的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
手足口病防疫針免疫多久
手足口病預(yù)防針,至少可以免疫兩年,兩年之內(nèi)無(wú)需再進(jìn)行接種,預(yù)防手足口,接種疫苗后兒童體內(nèi)產(chǎn)生手足后病的抗體,提高身體免疫力,預(yù)防重癥手足口病的發(fā)生,同時(shí)孩子要多飲水,清淡飲食,適當(dāng)?shù)膸Ш⒆舆\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)孩子體質(zhì)
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
這是手足口病嗎
這種情況不一定是手足口導(dǎo)致的,可以及時(shí)讓孩子去醫(yī)院檢查一下,看是否是手足口引起的,因?yàn)槭肿憧谒陌Y狀比較明顯,一般在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況,而且發(fā)燒溫度越高,如果比較持續(xù)一些,而且手足口病有一定的傳染性,所以盡量不要去人多密集的地方,平時(shí)在生活當(dāng)中要多注意休息。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病出現(xiàn)什么癥狀引發(fā)腦炎?

手足口病引發(fā)腦炎時(shí)可能出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、精神萎靡、肢體無(wú)力、驚厥等癥狀。手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,其中腸道病毒71型更容易導(dǎo)致腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、高熱不退

手足口病患兒體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度,常規(guī)退熱措施效果不佳。高熱可能提示病毒已突破血腦屏障,引發(fā)病毒性腦炎。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查。醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物控制體溫。

2、頻繁嘔吐

患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐或持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食,可能為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。嘔吐常伴隨頭痛、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。

3、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為異常嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安,與普通手足口病的活躍狀態(tài)明顯不同。這種意識(shí)改變是腦炎早期征兆,需立即進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。醫(yī)生可能通過(guò)頭顱CT或MRI檢查腦實(shí)質(zhì)病變,必要時(shí)使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物治療。

4、肢體無(wú)力

突然出現(xiàn)的肢體活動(dòng)障礙或行走不穩(wěn),可能反映腦干腦炎或急性弛緩性麻痹。常見(jiàn)單側(cè)肢體肌力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。這種情況需住院進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,臨床可能聯(lián)合使用免疫球蛋白注射液和甲基強(qiáng)的松龍注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、驚厥發(fā)作

無(wú)熱驚厥或局部抽搐發(fā)作,提示病毒已侵犯大腦皮層。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)。家長(zhǎng)需保護(hù)患兒防止跌落傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。醫(yī)生可能使用地西泮注射液終止發(fā)作,并長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí),應(yīng)立即送往醫(yī)院兒科或感染科就診。住院期間需保持病房安靜,避免強(qiáng)光刺激,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋羹、西藍(lán)花泥等,但需避免辛辣刺激性食物。出院后仍需定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手足口病可以吹空調(diào)嗎?手足口病能不能吹空調(diào)
可以適當(dāng)吹空調(diào)。手足口病的高發(fā)期在4—7月份,剛好是進(jìn)入夏季的時(shí)候,此時(shí)很多城市都比較炎熱,患者在病期是可以吹空調(diào)的或吹風(fēng)扇的,不過(guò)要注意溫度不要過(guò)低,防止吹空調(diào)引起感冒病癥,加重患兒不適,白天空調(diào)最好設(shè)置在28度左右,晚上吹空調(diào)記得蓋上薄被保暖。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拉肚子長(zhǎng)疹子是手足口病么
拉肚子長(zhǎng)疹子這種情況。主要是因?yàn)槭肿憧诓《靖腥疽鸬囊环N疾病,這種病就有一定的傳染性。所以一定要做好隔離的措施,還要及時(shí)的服用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療,多喝一些溫開水,不要吃辣的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病可以出門兜風(fēng)嗎?手足口病能不能出門兜風(fēng)
不可以出門兜風(fēng)。手足口病是一種極其容易傳染別人的疾病,如發(fā)病期覺(jué)得炎熱煩悶的,也只能在家中靜養(yǎng),吹吹空調(diào)、風(fēng)扇、玩耍,不可出門兜風(fēng),否則會(huì)通過(guò)飛沫等方式將病毒傳染給健康人群。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病腦炎后遺癥怎么治療
絕大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)出為手、腳、口等部位發(fā)燙。絕大多數(shù)病人如果沒(méi)并發(fā)癥,絕大多數(shù)手足口病患兒可以在一周內(nèi)自愈。救治原則主要是對(duì)癥救治,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服食抗病毒藥物。此外,手足口病可第二級(jí)神經(jīng)元心肌炎、腦炎、腦膜炎等疾病,應(yīng)及時(shí)復(fù)檢。手足口病致使腦炎后遺癥-腿部無(wú)力和不能夠穿行。后遺癥需要有早期康復(fù)訓(xùn)練,這可以協(xié)助兒童進(jìn)一步康復(fù)。手足口病如果再次出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害,要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度檢驗(yàn)預(yù)后,絕大部分孩子如果及時(shí)處理,部分嚴(yán)重患者會(huì)遺留下來(lái)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
EV71型手足口病疫苗打幾針
EV71疫苗基礎(chǔ)免疫需接種2針,主要作用為預(yù)防由EV71病毒感染所致手足口病。手足口病通常重癥較多見(jiàn),且并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較高,易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀,病死率則明顯增高。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
12歲的孩子會(huì)得手足口病嗎
如果孩子免疫力低下,也有可能會(huì)得手足口病的,如果確診為手足口病,就要在家隔離,口服一些抗病毒和消炎的藥,注意多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,另外飲食要以清淡為主,不要吃辛辣有刺激性的食品,還要注意室內(nèi)的空氣流通,孩子康復(fù)之后要加強(qiáng)體育鍛煉,以至于增加孩子的抵抗力。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
手足口病如何分型
手足口病主要分為普通型、重型、危重型三種臨床類型。分型依據(jù)包括癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及病原體類型,常見(jiàn)病原體為柯薩奇病...
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左側(cè)耳根下方有腫塊可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺腫瘤、脂肪瘤、頜下腺炎等因素有關(guān)。腫塊的性質(zhì)需結(jié)合觸診質(zhì)地、活動(dòng)度、伴隨癥狀等綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、淋巴結(jié)炎

耳周淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥時(shí),可形成質(zhì)地較硬、伴有觸痛的腫塊。常見(jiàn)于上呼吸道感染、中耳炎等疾病,可能伴隨發(fā)熱或局部皮膚發(fā)紅。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期可局部冷敷緩解腫脹。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫塊,觸診呈圓形、表面光滑且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。未感染時(shí)可通過(guò)手術(shù)完整切除,合并感染需先使用莫匹羅星軟膏控制炎癥,必要時(shí)口服鹽酸多西環(huán)素片。

3、腮腺腫瘤

腮腺區(qū)緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊,良性腫瘤如混合瘤質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,惡性腫瘤則質(zhì)地硬、邊界不清可能伴面神經(jīng)麻痹。需通過(guò)超聲或CT檢查明確性質(zhì),治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤術(shù)后可能需聯(lián)合放射治療。

4、脂肪瘤

由脂肪細(xì)胞構(gòu)成的柔軟包塊,觸診有分葉感、可推動(dòng),生長(zhǎng)緩慢且多無(wú)自覺(jué)癥狀。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可觀察,影響外觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可通過(guò)脂肪抽吸術(shù)或手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

5、頜下腺炎

頜下腺導(dǎo)管結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥,腫塊位置更靠近下頜角,進(jìn)食時(shí)可能加重脹痛,導(dǎo)管開口處可見(jiàn)膿性分泌物。治療包括抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,導(dǎo)管結(jié)石需行涎腺鏡取石術(shù),反復(fù)發(fā)作需考慮腺體切除。

日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸或擠壓腫塊,保持局部皮膚清潔。出現(xiàn)腫塊增大、質(zhì)地變硬、固定不活動(dòng)、伴隨疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就診。完善超聲、穿刺活檢等檢查前避免自行用藥,特別是避免在未明確診斷時(shí)使用激素類藥膏。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳房左邊刺痛一陣一陣的

乳房左邊一陣一陣刺痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷或心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng),常見(jiàn)于育齡女性。刺痛感多與月經(jīng)周期相關(guān),可能伴隨乳房脹痛或結(jié)節(jié)感。超聲檢查可輔助診斷,治療以疏肝理氣類中成藥如乳癖消片為主,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。日常需減少咖啡因攝入,避免穿過(guò)緊內(nèi)衣。

2、乳腺炎

哺乳期女性高發(fā)的乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查,治療需用抗生素如頭孢克肟分散片,配合通乳治療。未化膿時(shí)可熱敷緩解,哺乳前后需清潔乳頭。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹等可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)單側(cè)乳房區(qū)域刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)肋間隙壓痛,影像學(xué)檢查排除其他病變。急性期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛,局部有壓痛但無(wú)腫塊。休息后多能自行緩解,急性期可冷敷,48小時(shí)后改用氟比洛芬巴布膏外貼。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物,可進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

5、心絞痛

冠心病患者左乳房刺痛可能是心絞痛放射痛,常伴胸悶氣短,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查,確診后使用硝酸甘油片舌下含服。此類患者需隨身攜帶急救藥物,控制血壓血脂,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

日常應(yīng)注意記錄刺痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行按摩或熱敷不明原因的疼痛。建議選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,減少高脂飲食,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等體征,須盡快至乳腺外科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
每次月經(jīng)都肚子痛正常嗎

每次月經(jīng)都肚子痛可能是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與疾病有關(guān)。月經(jīng)期肚子痛通常由子宮收縮引起,若疼痛輕微且不影響生活,多屬于原發(fā)性痛經(jīng);若疼痛劇烈或伴隨其他癥狀,可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病相關(guān)。

原發(fā)性痛經(jīng)是常見(jiàn)的生理性疼痛,多見(jiàn)于年輕女性,與前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈收縮有關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天或經(jīng)期第一天,表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可能伴隨腰酸、乏力,通常1-3天自行緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、適量運(yùn)動(dòng)、飲用姜茶等方式改善。繼發(fā)性痛經(jīng)常由疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的疼痛,可能放射至腰骶部或大腿,伴隨月經(jīng)量增多、性交痛;子宮腺肌病則表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多及持續(xù)加重的痛經(jīng),婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。盆腔炎性疾病也可能導(dǎo)致經(jīng)期腹痛加劇,常伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。

若痛經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或生冷飲食,保持規(guī)律作息有助于緩解不適。記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀可為醫(yī)生診斷提供參考。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
螨蟲毛囊炎用什么藥物治療

螨蟲毛囊炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、硫軟膏、伊維菌素乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物治療。螨蟲毛囊炎通常由蠕形螨感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、丘疹或膿皰,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、甲硝唑凝膠

甲硝唑凝膠適用于蠕形螨引起的炎癥反應(yīng),能抑制螨蟲代謝并減輕局部紅腫。該藥物對(duì)厭氧微生物有殺滅作用,可緩解毛囊炎伴隨的刺痛感。使用時(shí)應(yīng)避開眼周黏膜,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。若出現(xiàn)皮膚灼熱感需停藥。

2、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠通過(guò)阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成控制繼發(fā)感染,適用于合并痤瘡丙酸桿菌的螨蟲毛囊炎。藥物可改善膿皰和滲出癥狀,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚干燥。避免與紅霉素類產(chǎn)品同時(shí)使用。

3、硫軟膏

硫軟膏具有殺螨和角質(zhì)溶解作用,能直接破壞螨蟲體表結(jié)構(gòu)。適用于油脂分泌旺盛區(qū)域的毛囊炎,使用后可能出現(xiàn)短暫脫皮現(xiàn)象。

4、伊維菌素乳膏

伊維菌素乳膏通過(guò)增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)抑制螨蟲神經(jīng)活動(dòng),對(duì)頑固性蠕形螨感染效果顯著。藥物可能引起局部灼燒感,哺乳期女性禁用。需連續(xù)使用才能徹底清除效果。

5、復(fù)方多粘菌素B軟膏

復(fù)方多粘菌素B軟膏含抗生素與抗炎成分,適用于合并細(xì)菌感染的螨蟲毛囊炎。藥物能加速創(chuàng)面愈合,但可能誘發(fā)接觸性皮炎。使用期間需保持患處清潔干燥。

螨蟲毛囊炎患者需每日更換消毒枕巾,避免抓撓患處。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入以防皮脂分泌過(guò)多。治療期間暫停使用油性護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并免疫缺陷疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)療程。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶血管瘤旁邊紅色是什么,濕疹么

寶寶血管瘤旁邊的紅色可能是濕疹,也可能是血管瘤繼發(fā)的皮膚炎癥或局部刺激反應(yīng)。血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的良性血管腫瘤,周圍皮膚發(fā)紅可能與摩擦、感染或濕疹等皮膚問(wèn)題有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察紅腫是否伴隨瘙癢、滲液或皮溫升高,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、濕疹

濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。血管瘤周圍皮膚因局部微循環(huán)改變更易受刺激,可能誘發(fā)濕疹。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。哺乳期母親應(yīng)減少高蛋白飲食攝入。

2、局部刺激

血管瘤表面皮膚薄弱,衣物摩擦、汗液浸漬可能導(dǎo)致周圍紅斑。建議選擇純棉透氣衣物,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。若出現(xiàn)皮溫升高,可短期冷敷處理,禁止自行涂抹刺激性藥膏。

3、淺表感染

血管瘤破潰后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),周圍會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理,可能需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛干混懸劑,禁止擠壓病灶。

4、血管瘤增生

部分增殖期血管瘤會(huì)向周圍擴(kuò)展,表現(xiàn)為邊緣發(fā)紅隆起。這種情況需通過(guò)超聲檢查判斷瘤體深度,可能需普萘洛爾口服溶液或脈沖染料激光干預(yù),家長(zhǎng)不可擅自使用止血類藥物。

5、接觸性皮炎

尿布、金屬扣等接觸物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管瘤周圍邊界清晰的紅斑。需排查過(guò)敏原,必要時(shí)使用地奈德乳膏控制炎癥,合并滲出時(shí)可配合硼酸洗液濕敷。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄紅斑變化情況,包括面積、顏色及伴隨癥狀。避免使用含酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在38℃以下。若紅色區(qū)域在3天內(nèi)未消退或出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱等情況,需立即至兒童皮膚科就診。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮,嬰幼兒輔食添加應(yīng)延遲至6月齡后。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童咽喉化膿淋巴結(jié)腫大

兒童咽喉化膿淋巴結(jié)腫大可能與急性化膿性扁桃體炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、淋巴系統(tǒng)感染、EB病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)觸痛等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性化膿性扁桃體炎

鏈球菌或葡萄球菌感染可能導(dǎo)致扁桃體化膿,伴隨高熱、吞咽困難??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫,鼓勵(lì)少量多次飲水,避免進(jìn)食刺激性食物。

2、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的全身性疾病,特征為咽峽炎、淋巴結(jié)及肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。治療以對(duì)癥為主,可使用更昔洛韋注射液、干擾素噴霧劑,配合臥床休息。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)脾破裂征兆。

3、川崎病

血管炎性疾病可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大伴草莓舌、結(jié)膜充血。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長(zhǎng)需記錄患兒體溫變化及皮疹消退情況,定期復(fù)查心臟超聲。

4、淋巴系統(tǒng)感染

鄰近組織感染擴(kuò)散可能引發(fā)局部淋巴結(jié)化膿,觸診有波動(dòng)感。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,嚴(yán)重時(shí)需切開引流。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒皮膚清潔,避免擠壓腫脹部位。

5、EB病毒感染

原發(fā)性感染可表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、咽部偽膜形成。治療主要采用更昔洛韋氯化鈉注射液,配合維生素C片增強(qiáng)免疫力。家長(zhǎng)需注意患兒有無(wú)眼瞼水腫等并發(fā)癥表現(xiàn),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,每日用生理鹽水漱口3-4次,飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋?;謴?fù)期應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所,監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)消退情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或淋巴結(jié)進(jìn)行性增大須立即復(fù)診。病程中建議暫停體育活動(dòng),保證每日10小時(shí)以上睡眠以促進(jìn)免疫系統(tǒng)修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
汗皰疹多久下去

汗皰疹一般7-14天可自行消退,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。

汗皰疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)面或足底出現(xiàn)密集的小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。病情較輕時(shí),水皰通常會(huì)在7-10天內(nèi)逐漸干涸,形成脫屑并愈合。若未搔抓或繼發(fā)感染,皮膚可在2周內(nèi)恢復(fù)正常。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀較重的患者,若及時(shí)使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等,配合口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,病程可能縮短至5-7天。部分患者因持續(xù)接觸刺激物或未規(guī)范用藥,可能導(dǎo)致水皰反復(fù)新發(fā),病程延長(zhǎng)至3-4周。日常應(yīng)避免頻繁洗手、接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì),保持患處干燥透氣,穿棉質(zhì)手套減少摩擦。

汗皰疹患者需注意觀察皮損變化,若出現(xiàn)水皰化膿、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,提示可能合并細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可涂抹無(wú)刺激的保濕霜如尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障,避免過(guò)度清潔和使用堿性肥皂。飲食上減少辛辣、海鮮等易致敏食物攝入,保持規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
夏天皮膚癢癢的是怎么回事

夏天皮膚癢癢可能與蚊蟲叮咬、汗液刺激、日光性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因有關(guān),可通過(guò)避免搔抓、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

1、蚊蟲叮咬

夏季蚊蟲活躍,叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏。避免抓撓防止繼發(fā)感染,外出時(shí)使用驅(qū)蚊液預(yù)防。

2、汗液刺激

高溫環(huán)境下汗液蒸發(fā)不暢,汗液中無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生刺癢感,常見(jiàn)于皮膚皺褶處。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)用清水沖洗,保持皮膚干爽。反復(fù)汗液刺激可能誘發(fā)間擦疹,可局部使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。

3、日光性皮炎

紫外線照射導(dǎo)致皮膚角質(zhì)細(xì)胞損傷,釋放炎癥介質(zhì)引發(fā)瘙癢,多發(fā)生于暴露部位。急性期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、灼熱感,可冷敷緩解,外用丁酸氫化可的松乳膏。日常需使用SPF30以上防曬霜,避免10-16點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。

4、濕疹

夏季濕熱環(huán)境易誘發(fā)濕疹發(fā)作,皮膚屏障功能異常導(dǎo)致干燥脫屑伴頑固性瘙癢。急性期有滲出時(shí)可濕敷硼酸溶液,慢性期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。避免熱水燙洗,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹尿素維E乳膏鎖水保濕。

5、蕁麻疹

高溫促使組胺釋放增多,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴陣發(fā)性瘙癢??煽诜壤姿ㄆ惯^(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌輔助治療。記錄飲食日記排查海鮮等誘因,空調(diào)溫度不宜低于26℃以免冷熱刺激加重癥狀。

夏季皮膚護(hù)理需注意每日清潔后使用無(wú)酒精保濕產(chǎn)品,選擇寬松透氣的淺色衣物,飲食避免辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查真菌感染等繼發(fā)病變。戶外活動(dòng)前30分鐘涂抹防水型防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次,出汗較多時(shí)需增加清潔頻率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
恥骨骨折癥狀及體征

恥骨骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可能伴有瘀斑、異?;顒?dòng)或骨擦音等體征。恥骨骨折主要由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

恥骨骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯的局部疼痛,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,嚴(yán)重骨折則會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)加重,休息后可能稍有緩解。疼痛區(qū)域主要集中在恥骨聯(lián)合附近,可能向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。骨折初期疼痛較為劇烈,隨著時(shí)間推移可能逐漸減輕。

2、腫脹瘀斑

骨折部位通常在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹,局部皮膚溫度可能升高。由于骨折處出血,2-3天后可能出現(xiàn)皮下瘀斑,顏色由紫紅色逐漸變?yōu)榍帱S色。腫脹程度與骨折嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致整個(gè)會(huì)陰區(qū)域明顯腫脹。腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)血管,導(dǎo)致麻木或刺痛感。

3、活動(dòng)受限

恥骨骨折患者常表現(xiàn)為行走困難、翻身困難等運(yùn)動(dòng)功能障礙。由于恥骨參與骨盆環(huán)的構(gòu)成,骨折后骨盆穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致下肢活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?;颊呖赡懿扇√厥怏w位如屈髖屈膝位來(lái)減輕疼痛。嚴(yán)重骨折患者可能完全無(wú)法站立或行走,需要臥床休息。

4、異?;顒?dòng)

完全性恥骨骨折可能出現(xiàn)異?;顒?dòng),即在正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)的骨塊移動(dòng)。檢查時(shí)可能觸及骨折斷端的異常移動(dòng)或聽(tīng)到骨擦音。這種體征提示骨折端不穩(wěn)定,需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。異常活動(dòng)通常在骨折初期較為明顯,隨著血腫機(jī)化和纖維連接形成可能逐漸消失。

5、伴隨癥狀

嚴(yán)重恥骨骨折可能伴有排尿困難、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀,這與骨折波及膀胱或尿道有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、便秘等消化道癥狀。開放性骨折還可能出現(xiàn)傷口出血、感染等癥狀。老年骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)骨折不愈合或延遲愈合等并發(fā)癥。

恥骨骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免負(fù)重活動(dòng)。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的非負(fù)重運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防壓瘡和感染。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女生來(lái)月經(jīng)可以吃蝦嗎

女生來(lái)月經(jīng)一般是可以吃蝦的,蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充經(jīng)期營(yíng)養(yǎng)。但若對(duì)蝦過(guò)敏或存在消化系統(tǒng)敏感,則需避免食用。

蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,經(jīng)期適量食用可幫助緩解疲勞、改善貧血癥狀。其含有的歐米伽3脂肪酸還可能減輕經(jīng)期炎癥反應(yīng)。烹飪時(shí)建議選擇清蒸、水煮等低脂方式,避免辛辣調(diào)料刺激胃腸。每日食用量控制在100-150克為宜,搭配蔬菜水果可促進(jìn)鐵吸收。

部分女性經(jīng)期胃腸功能減弱,食用蝦后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。既往有海鮮過(guò)敏史者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。子宮內(nèi)膜異位癥患者攝入過(guò)多高蛋白食物可能加重盆腔充血,此類情況應(yīng)減少食用。食用后出現(xiàn)明顯不適需立即停食并觀察癥狀變化。

經(jīng)期飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量增加溫性食物如紅棗、牛肉等補(bǔ)氣血食材。保持腹部保暖,避免生冷刺激。若經(jīng)期反應(yīng)嚴(yán)重或持續(xù)不適,建議及時(shí)就醫(yī)檢查排除婦科疾病。日常記錄月經(jīng)周期及飲食反應(yīng),有助于識(shí)別個(gè)體化禁忌食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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