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上瞼下垂術(shù)后護(hù)理主要包括保持傷口清潔、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式。上瞼下垂矯正術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式改善提上瞼肌功能,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)效果至關(guān)重要。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液輕柔擦拭眼周,避免傷口接觸生水。拆線(xiàn)前可用醫(yī)用棉簽清除分泌物,動(dòng)作需輕柔。若出現(xiàn)縫線(xiàn)周?chē)t腫滲液,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。清潔后按醫(yī)囑涂抹抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染。
2、避免揉眼
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止揉搓或壓迫術(shù)區(qū),睡眠時(shí)建議佩戴防護(hù)眼罩。揉眼可能導(dǎo)致縫線(xiàn)斷裂、傷口裂開(kāi)或植入材料移位。若出現(xiàn)眼部異物感,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,避免直接觸碰角膜。
3、遵醫(yī)囑用藥
需按時(shí)使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼膏如氟米龍眼膏減輕水腫??诜姿幦珙^孢克洛分散片需完整服用療程。禁止自行增減藥量或使用非處方眼藥水。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。醫(yī)生會(huì)檢查提瞼高度對(duì)稱(chēng)性、閉眼功能及角膜暴露程度。若出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度矯正,可能需二次調(diào)整。復(fù)查時(shí)需攜帶完整用藥記錄和癥狀描述。
5、調(diào)整用眼習(xí)慣
術(shù)后1周內(nèi)減少閱讀、電子屏幕使用等視疲勞活動(dòng)。外出佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡保護(hù)敏感角膜。3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能沖擊眼部的運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期夜間使用潤(rùn)滑型眼膏如卡波姆眼用凝膠預(yù)防干眼癥。
術(shù)后飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),如胡蘿卜、雞蛋、深海魚(yú)等。避免辛辣刺激食物及煙酒。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕眼部水腫?;謴?fù)期出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛或眼球運(yùn)動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑可降低并發(fā)癥概率,多數(shù)患者在3-6個(gè)月可獲得穩(wěn)定效果。
上瞼下垂手術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、瘢痕增生、矯正過(guò)度或不足等后遺癥。手術(shù)效果與個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),多數(shù)癥狀可隨時(shí)間緩解。
眼瞼閉合不全是最常見(jiàn)的術(shù)后短期現(xiàn)象,由于提上瞼肌位置調(diào)整后張力改變導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間閉眼困難、角膜暴露,需使用人工淚液保護(hù)角膜。結(jié)膜充血多因術(shù)中牽拉或縫線(xiàn)刺激引起,表現(xiàn)為球結(jié)膜血管擴(kuò)張,通常1-2周自行消退。眼瞼腫脹在術(shù)后48小時(shí)達(dá)到高峰,與局部組織創(chuàng)傷反應(yīng)相關(guān),冷敷可加速消腫。瘢痕增生多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)者,表現(xiàn)為切口處硬結(jié)隆起,早期使用硅酮凝膠可改善。矯正過(guò)度會(huì)導(dǎo)致瞼裂過(guò)大、角膜過(guò)度暴露,矯正不足則維持原有下垂?fàn)顟B(tài),兩者均需評(píng)估后決定是否二次修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染,睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。術(shù)后1周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。
寶寶做上瞼下垂手術(shù)通常風(fēng)險(xiǎn)較低,但需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。上瞼下垂手術(shù)主要用于矯正提上瞼肌功能異常導(dǎo)致的眼瞼下垂,手術(shù)方式包括提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等。
上瞼下垂手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作時(shí)安全性較高。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后短暫性眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血、局部腫脹,這些癥狀多可在1-2周內(nèi)自行緩解。手術(shù)采用精細(xì)顯微操作技術(shù),切口設(shè)計(jì)隱蔽,瘢痕不明顯。麻醉風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)術(shù)前全面評(píng)估可有效控制,現(xiàn)代麻醉技術(shù)對(duì)嬰幼兒安全性良好。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,按醫(yī)囑定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度矯正,需二次手術(shù)調(diào)整。先天性上瞼下垂合并其他眼肌異常時(shí)手術(shù)復(fù)雜度增加。重度上瞼下垂患兒術(shù)后早期可能出現(xiàn)角膜暴露,需加強(qiáng)人工淚液護(hù)理。全身麻醉對(duì)低體重或合并先天性疾病患兒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后眼瞼形態(tài)不對(duì)稱(chēng)可能持續(xù)數(shù)月,需等待組織完全恢復(fù)后再評(píng)估效果。
建議選擇具有兒童眼整形經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)前完善視力、角膜及全身狀況檢查。術(shù)后保持切口清潔干燥,避免揉眼,遵醫(yī)囑使用眼藥水。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察視力發(fā)育及眼瞼功能恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。日常注意用眼衛(wèi)生,避免強(qiáng)光刺激,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
兒童上瞼下垂術(shù)后護(hù)理需注意傷口清潔、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查及調(diào)整用眼習(xí)慣。術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需冷敷減輕腫脹,使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,避免沾水或污染。每日用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,眼膏如紅霉素眼膏可保護(hù)創(chuàng)面。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作,防止出血或縫線(xiàn)斷裂。睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫,避免側(cè)臥壓迫術(shù)眼。術(shù)后1周內(nèi)避免看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品,減少用眼疲勞。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天首次復(fù)查觀(guān)察傷口愈合情況,之后按醫(yī)生建議每1-2周復(fù)查,持續(xù)2-3次。若出現(xiàn)縫線(xiàn)脫落、分泌物增多或視力變化需立即就診?;謴?fù)期間可佩戴遮陽(yáng)帽避免強(qiáng)光刺激,暫時(shí)不要游泳或參與球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日清潔護(hù)理流程,監(jiān)督用藥并記錄異常癥狀。
術(shù)后長(zhǎng)期護(hù)理需培養(yǎng)良好用眼姿勢(shì),每用眼30分鐘休息5分鐘,定期檢查視力變化。避免用力揉眼或外力碰撞術(shù)區(qū),防止瘢痕增生影響效果。若存在閉眼不全,睡前可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。術(shù)后3-6個(gè)月避免眼部化妝或佩戴隱形眼鏡。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)因外觀(guān)變化產(chǎn)生的焦慮情緒,必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生干預(yù)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C,有助于角膜健康。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)畏光、流淚或復(fù)視等異常,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生評(píng)估。
眼睛腫了可通過(guò)冷敷、抬高頭部、按摩消腫、藥物干預(yù)等方式快速緩解,通常由睡眠不足、過(guò)敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、腎功能異常等原因引起。
1、冷敷用冷藏后的濕毛巾或冰袋包裹紗布敷于眼瞼,每次10分鐘,冷刺激能收縮血管減少滲出。適用于熬夜或外傷導(dǎo)致的腫脹。
2、抬高頭部睡眠時(shí)墊高枕頭避免體液積聚,日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。對(duì)晨起生理性水腫效果顯著。
3、按摩消腫用無(wú)名指從內(nèi)眼角向外輕柔打圈按摩,促進(jìn)淋巴回流。注意避開(kāi)眼球,適合輕微腫脹時(shí)使用。
4、藥物干預(yù)過(guò)敏可用氯雷他定片配合妥布霉素地塞米松眼膏,細(xì)菌性結(jié)膜炎需左氧氟沙星滴眼液。嚴(yán)重腫脹或伴隨視力模糊需就醫(yī)。
避免揉搓眼睛,減少高鹽飲食,持續(xù)腫脹超過(guò)48小時(shí)或伴隨紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)排查腎病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性問(wèn)題。
接種百白破疫苗后發(fā)燒通常屬于輕度反應(yīng),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀(guān)察體溫變化、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式緩解。發(fā)熱多由疫苗免疫反應(yīng)引起,一般持續(xù)1-2天可自行消退。
1、物理降溫使用溫水擦拭額頭、腋窩等部位,避免酒精擦拭或冰敷。保持環(huán)境通風(fēng),減少衣物包裹。
2、補(bǔ)充水分少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
3、體溫監(jiān)測(cè)每2-4小時(shí)測(cè)量體溫,38.5℃以下以觀(guān)察為主。若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡等癥狀需就醫(yī)。
4、藥物干預(yù)體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,禁用阿司匹林。藥物需按體重計(jì)算劑量。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的米粥、面條等。若出現(xiàn)高熱驚厥或皮疹需立即急診處理。
吃完避孕藥白帶增多可能與激素水平波動(dòng)、陰道菌群失衡、藥物過(guò)敏反應(yīng)、婦科炎癥等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥、局部護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗感染治療等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì)改變宮頸黏液分泌量,導(dǎo)致白帶增多。通常無(wú)需特殊處理,可觀(guān)察2-3個(gè)月經(jīng)周期適應(yīng)激素變化,若持續(xù)增多可咨詢(xún)醫(yī)生更換避孕方案。
2、陰道菌群失衡激素變化可能抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致假絲酵母菌等致病菌過(guò)度繁殖。表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣伴瘙癢,可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等抗真菌藥物。
3、藥物過(guò)敏反應(yīng)少數(shù)人對(duì)避孕藥中輔料成分過(guò)敏,引發(fā)陰道黏膜充血水腫。需立即停藥并服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需使用地塞米松注射液抗休克治療。
4、婦科炎癥可能與原有陰道炎、宮頸炎等疾病相關(guān),常見(jiàn)病原體包括滴蟲(chóng)、細(xì)菌性陰道病等。需根據(jù)病原體選用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝膠、左氧氟沙星片等針對(duì)性藥物治療。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,若伴隨異味、瘙癢或異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診。
若出現(xiàn)輕微中風(fēng)情況,可以適量吃深海魚(yú)、菠菜、藍(lán)莓、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、胞磷膽堿等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 深海魚(yú)富含歐米伽3脂肪酸,有助于降低炎癥反應(yīng),改善腦部血液循環(huán)。
2. 菠菜含有葉酸和維生素E,能夠幫助修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞損傷。
3. 藍(lán)莓富含抗氧化物質(zhì),有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)腦組織的損害。
4. 燕麥含有豐富膳食纖維,可幫助控制血脂水平,降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、藥物1. 阿司匹林抗血小板聚集藥物,預(yù)防血栓形成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 氯吡格雷另一種抗血小板藥物,可與阿司匹林聯(lián)用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3. 阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂藥物,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,預(yù)防再次中風(fēng)。
4. 胞磷膽堿神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和功能恢復(fù)。
康復(fù)期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
小兒口腔潰瘍可通過(guò)局部用藥、飲食調(diào)整、保持口腔衛(wèi)生、緩解疼痛等方式治療??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、病毒感染、免疫異常等原因引起。
1、局部用藥:使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合,或應(yīng)用西地碘含片抑制細(xì)菌感染,也可選擇兒童適用的口腔潰瘍貼片隔離創(chuàng)面。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑控制用藥頻率。
2、飲食調(diào)整:避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面,增加維生素B族和鋅的攝入,如瘦肉泥、南瓜粥等溫涼流食。家長(zhǎng)需將食物處理成細(xì)軟質(zhì)地。
3、口腔衛(wèi)生:選用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷清潔,飯后用生理鹽水輕柔漱口。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免觸碰潰瘍部位,防止繼發(fā)感染。
4、緩解疼痛:局部涂抹利多卡因凝膠短暫止痛,或使用低溫酸奶等冷食減輕不適。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察孩子進(jìn)食量變化。
病程超過(guò)兩周未愈或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查白塞病等免疫性疾病,日常避免給孩子食用過(guò)燙或尖銳零食。
結(jié)膜炎的癥狀包括眼紅、異物感、分泌物增多、畏光等,治療可通過(guò)人工淚液、抗生素滴眼液、抗病毒藥物、抗過(guò)敏藥物等方式進(jìn)行。
1、眼紅結(jié)膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼白部分發(fā)紅,可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉滴眼液。
2、異物感患者常感覺(jué)眼內(nèi)有砂礫樣不適,病毒性結(jié)膜炎可能伴隨此癥狀。更昔洛韋滴眼液對(duì)病毒性結(jié)膜炎有效,同時(shí)需避免揉眼加重刺激。
3、分泌物細(xì)菌性結(jié)膜炎多見(jiàn)黃白色膿性分泌物,需用妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣,過(guò)敏性結(jié)膜炎則為白色絲狀。
4、畏光嚴(yán)重炎癥可能引起角膜受累導(dǎo)致畏光,除原發(fā)病治療外可短期使用低濃度激素類(lèi)滴眼液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
急性期避免佩戴隱形眼鏡,冷敷可緩解不適,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或視力下降應(yīng)及時(shí)就診眼科。
陰道流淡紅色液體可能由排卵期出血、陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、排卵期出血雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量淡紅色分泌物,通常無(wú)須治療,保持外陰清潔即可。
2、陰道黏膜損傷性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂,伴隨輕微刺痛感,建議暫停性生活并使用紅核婦潔洗液預(yù)防感染。
3、宮頸炎可能與病原體感染或機(jī)械刺激有關(guān),常伴有接觸性出血,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片。
4、子宮內(nèi)膜息肉雌激素過(guò)度刺激或慢性炎癥導(dǎo)致,易引發(fā)經(jīng)間期出血,需宮腔鏡切除,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。
牙齒掉了一小塊有缺口可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒外傷、磨牙癥等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)、脫敏治療、咬合調(diào)整等方式治療。
1、齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致硬組織缺損是最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為冷熱敏感或食物嵌塞。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂、銀汞合金等材料充填。
2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全釉質(zhì)礦化不良使牙齒易崩裂,常見(jiàn)于恒牙萌出時(shí)即存在白堊色斑塊??刹捎脻B透樹(shù)脂修復(fù)或全瓷貼面保護(hù)薄弱釉質(zhì)。
3、牙齒外傷咬硬物或撞擊導(dǎo)致牙體折裂,多伴有冷刺激痛。根據(jù)折裂深度選擇再礦化治療、斷冠粘接或根管治療后樁核冠修復(fù)。
4、磨牙癥夜間緊咬牙導(dǎo)致牙齒非功能性磨損,常伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,配合肉毒桿菌毒素注射緩解肌肉過(guò)度緊張。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì),定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)缺損。缺損較大或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)就診。
男性判斷早泄主要依據(jù)性生活時(shí)間短于3分鐘、控制射精能力差、伴隨心理困擾等表現(xiàn),可通過(guò)自我評(píng)估量表、伴侶反饋、醫(yī)學(xué)檢查等方式綜合確認(rèn)。
1、時(shí)間標(biāo)準(zhǔn):從陰莖插入陰道到射精時(shí)間持續(xù)短于3分鐘,且長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn),可能提示早泄。部分患者可能短于1分鐘或未插入即射精。
2、控制能力:在性刺激過(guò)程中始終無(wú)法延遲射精,即使刻意控制仍快速達(dá)到高潮,這種失控感是核心判斷依據(jù)。
3、心理影響:因射精過(guò)快產(chǎn)生顯著焦慮或回避性行為,影響伴侶關(guān)系。需注意心理壓力可能加重癥狀形成惡性循環(huán)。
4、醫(yī)學(xué)評(píng)估:通過(guò)國(guó)際早泄診斷量表、激素檢測(cè)、前列腺檢查等排除甲狀腺疾病、前列腺炎等器質(zhì)性病因,確診需由泌尿外科或男科醫(yī)生完成。
建議記錄3次以上性生活時(shí)間,避免單次判斷誤差。日??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練、行為療法改善,確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用達(dá)泊西汀、帕羅西汀等藥物。
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