嬰兒青光眼有什么癥狀
嬰兒青光眼主要表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣、角膜混濁、眼球增大等癥狀。嬰兒青光眼通常由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、腫瘤壓迫等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致視力不可逆損傷。
1、畏光
患兒在光線照射下會(huì)出現(xiàn)明顯不適反應(yīng)，表現(xiàn)為頻繁閉眼或扭頭躲避光源。這與眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫及虹膜神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需行前房穿刺術(shù)緩解癥狀。
2、流淚
由于眼壓持續(xù)升高刺激三叉神經(jīng)末梢，患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性淚液分泌增多。可能伴隨結(jié)膜充血，需使用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液控制眼壓，必要時(shí)聯(lián)合乙酰唑胺口服。
3、眼瞼痙攣
患兒因眼部疼痛會(huì)出現(xiàn)不自主眨眼或緊閉眼瞼，嚴(yán)重時(shí)可見眉弓部肌肉抽搐?？赡芘c急性閉角型青光眼發(fā)作相關(guān)，需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注，并考慮激光虹膜周切術(shù)。
4、角膜混濁
長(zhǎng)期高眼壓導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能受損，出現(xiàn)毛玻璃樣外觀。可見角膜直徑超過12毫米，需使用高滲性眼膏如氯化鈉眼用凝膠，晚期需行穿透性角膜移植聯(lián)合青光眼引流閥植入。
5、眼球增大
嬰幼兒鞏膜膠原纖維彈性較大，持續(xù)眼壓升高會(huì)導(dǎo)致眼球壁擴(kuò)張形成牛眼征。需通過超聲生物顯微鏡檢查確診，早期可行小梁切開術(shù)，晚期需實(shí)施睫狀體冷凝術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒眼壓變化，避免劇烈哭鬧導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。哺乳時(shí)保持頭部抬高姿勢(shì)，減少靜脈回流壓力。居家環(huán)境需維持適宜光照強(qiáng)度，避免強(qiáng)光直射。遵醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水，用藥前后清潔雙手。術(shù)后定期復(fù)查視野及視神經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)角膜水腫或分泌物增多需立即就診。注意觀察患兒抓撓眼部行為，必要時(shí)使用防護(hù)眼罩。
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