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晚期腎癌吃靶向藥能控制多久?

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2022-07-01 13:35 18人閱讀

問(wèn)題描述:晚期腎癌吃靶向藥能控制多久?

醫(yī)生回答(1)

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泌尿系統(tǒng)腫瘤是腎癌嗎
泌尿系統(tǒng)腫瘤不一定是腎癌。泌尿系統(tǒng)腫瘤通常包括腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤以及尿道腫瘤等。而腎癌只是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種。有血尿和尿頻的情況,可及時(shí)到醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行影像學(xué)以及病理學(xué)等方面的檢查。一般可在醫(yī)囑下采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,能夠控制病情的發(fā)展。手術(shù)之后還要進(jìn)行進(jìn)行復(fù)查,以免有腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的情況。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎癌轉(zhuǎn)移到肺能活多久?
確定腎癌轉(zhuǎn)移到肺的患者首先具有腎癌的病史,腎癌為原發(fā)灶,肺為轉(zhuǎn)移灶,肺臟是所有惡性腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移臟器之一。其次肺部會(huì)出現(xiàn)孤立的或者多發(fā)的肺部結(jié)節(jié),而且多位于外周或者胸膜下,且無(wú)明顯的呼吸道癥狀,這是肺轉(zhuǎn)移瘤最重要的一個(gè)特征。家屬一定要做好開導(dǎo)的工作,多帶患者去室外呼吸新鮮空氣,在飲食方面,不要食用辛辣、帶有刺激性的食物。家屬一定要做好開導(dǎo)的工作,多帶患者去室外呼吸新鮮空氣,在飲食方面,不要食用辛辣、帶有刺激性的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎癌術(shù)后是否需要用藥治療
腎癌術(shù)后是否需要用藥要根據(jù)疾病的臨床分期來(lái)確定,然后通常癌癥術(shù)后的化療對(duì)腎癌是不敏感的,所以不建議腎癌術(shù)進(jìn)行后化療。腎癌術(shù)后常用的治療手段有生物免疫治療和靶向治療,生物免疫治療來(lái)說(shuō)在少部分病例中病人是會(huì)獲益,但是長(zhǎng)期的病人的總生存率,生物免疫治療目前的手段并沒(méi)有提高,所以腎癌術(shù)后最主要的治療手段就是靶向治療,靶向治療是一些抗血管生成的藥物,針對(duì)腎癌的有轉(zhuǎn)移的腎癌病例還有臨床分期,比較晚的比如T3期、T4期的可能有轉(zhuǎn)移的,微轉(zhuǎn)移的一些腎癌也可以用靶向治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腎癌腎囊腫怎么辦?
腎癌是惡性腫瘤,主要是導(dǎo)致腎臟的實(shí)質(zhì)性腫瘤,一般是可以出現(xiàn)周圍浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要采取手術(shù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。腎囊腫是良性病變,為囊性的腫塊,內(nèi)有囊液,小的囊腫癥狀,較大囊腫是可以出現(xiàn)腰部脹痛,大于5cm的囊腫是可以采取手術(shù)治療,良性的腫塊切除即可治愈。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌根治術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
泌尿系統(tǒng)腫瘤腎癌的發(fā)病率在中國(guó)還是比較低的,那如果出現(xiàn)了腎癌的患者,沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,是局部局限性的腎癌的患者,我們目前采取的方式有兩種,如果腫瘤比較大侵犯了腎盂,我們一般采用腎癌根治術(shù)腹腔鏡腎癌根治術(shù),如果腫瘤局限在腎臟的某一區(qū)域,并沒(méi)有侵犯到明顯的血管和稽核系統(tǒng),那我們可以采用保留腎單位的腎部分切除,這些手術(shù)方式都可以在腹腔鏡的手術(shù)進(jìn)行,這兩種術(shù)式都可以在腹腔鏡的條件下進(jìn)行手術(shù),那腹腔鏡的腎癌根治術(shù)和腹腔鏡的腎部分切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一種常規(guī)的手術(shù)方式,手術(shù)的安全性比較高住院時(shí)間也比較短,和傳統(tǒng)開放手術(shù)治療腎癌的效果是一樣的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎癌轉(zhuǎn)移到腰椎的癥狀
腎癌轉(zhuǎn)移到腰椎的癥狀一般有骨痛、病理性骨折等。1、骨痛:腎癌骨轉(zhuǎn)移后,約四分之三的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛的范圍隨著轉(zhuǎn)移的位置而變化。如果發(fā)生盆腔轉(zhuǎn)移,患者會(huì)出現(xiàn)盆腔區(qū)疼痛。如果出現(xiàn)在胸腰椎,可引起脊柱的骨折,可出現(xiàn)胸腰椎疼痛伴或不伴有截癱。2、病理性骨折:腎癌骨轉(zhuǎn)移約71%為溶骨性。如果四肢長(zhǎng)骨骨轉(zhuǎn)移可引起骨折,可導(dǎo)致活動(dòng)障礙。脊椎骨是承重骨,經(jīng)??梢哉蹟?,一般后果嚴(yán)重,會(huì)壓迫椎體,導(dǎo)致截癱。建議患者改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)散。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣判斷腎癌是第幾期
所謂TNM分期,也就是說(shuō)T就是腫瘤,N就是淋巴結(jié),M就是有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以根據(jù)這個(gè)進(jìn)行一個(gè)叫TNM的分期,WHO腎癌的臨床分析,基本是根據(jù)這個(gè),目前世界范圍內(nèi)都是承認(rèn)這一臨床分期的,所以對(duì)于T主要是分為T1、T2、T3、T4,主要是根據(jù)腎臟腫瘤的大小,以及它是否局限在腎內(nèi),是否侵犯了腎臟的血管?是否侵犯到腎臟的周圍的脂肪?根據(jù)這些來(lái)進(jìn)行T的分期。N的分期主要是看有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就是一個(gè)N的陽(yáng)性N一期,M就是有沒(méi)有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,包括心、肝、腦、肺等器官的轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,就叫M分期。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎癌骨轉(zhuǎn)移靶向藥物能治愈嗎?
腎癌骨轉(zhuǎn)移的患者大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出形體消瘦食欲不振而且有血尿腰痛的情況。患者的這種情況一定要盡快到正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行交流,進(jìn)一步的檢查,確認(rèn)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,如果有必要必須馬上配合醫(yī)生做積極的治療,治療期間一定要保持心態(tài)平和,不要有太大的情緒波動(dòng)。建議在靶向藥物前進(jìn)行基因檢測(cè)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌患者能吃牛肉嗎
患有腎癌的患者可以吃牛肉。牛肉中含有的蛋白質(zhì)含量較高,患者在食用之后可以達(dá)到補(bǔ)充失血,修復(fù)體內(nèi)的損傷組織,以及促進(jìn)傷口愈合的效果。另外,牛肉中含有的鋅、鎂等元素含量較多。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)后,以及在患病過(guò)程中出現(xiàn)貧血、面黃、眩暈的患者,需要通過(guò)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食牛肉類食物,來(lái)達(dá)到緩解自身出現(xiàn)的多種臨床癥狀的效果。但是,對(duì)于患有皮膚病,以及肝病等疾病的患者,一般需要盡量減少食用,或者不吃牛肉。同時(shí),也需要注意,牛肉不能與板栗、白酒等食物共同食用,否則會(huì)降低牛肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌禁食什么水果?
腫瘤治療過(guò)程中的飲食要求一次服用不超過(guò)一劑,少吃一餐以上,多吃營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),多吃富含各種維生素且易于消化吸收的食物,更有利于疾病的發(fā)生。
馮超 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于危害相對(duì)比較大的一種疾病,該疾病的發(fā)病幾率在逐漸的上升,對(duì)于人們的健康也有很大的影響,建議大家要多了解一些相關(guān)的知識(shí),讓自己擺脫疾病的困擾,那么復(fù)方獨(dú)活吲哚美辛的不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎?復(fù)方獨(dú)活吲哚美辛不良反應(yīng):金古壯中含有吲哚美辛可能引起消化道反應(yīng),
還少膠囊會(huì)加重乳腺增生嗎

還少膠囊一般不會(huì)加重乳腺增生。乳腺增生主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),還少膠囊作為中成藥,其成分多具有補(bǔ)腎益精、健脾益氣的作用,通常不會(huì)直接影響雌激素水平。但個(gè)體差異存在,用藥需結(jié)合具體體質(zhì)。

還少膠囊由熟地黃、山藥、枸杞子等中藥組成,主要適用于腎精不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。其藥理作用側(cè)重于調(diào)節(jié)腎虛相關(guān)功能,而非直接干預(yù)乳腺組織。目前尚無(wú)明確證據(jù)表明該藥物會(huì)刺激乳腺增生發(fā)展。對(duì)于乳腺增生患者,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥通常較為安全。

極少數(shù)情況下,若患者對(duì)藥物中某些成分存在特殊敏感反應(yīng),可能出現(xiàn)不適癥狀加重現(xiàn)象。此時(shí)需立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。乳腺增生患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況,避免自行調(diào)整藥量或聯(lián)合使用含雌激素類物質(zhì)。

乳腺增生患者日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適當(dāng)增加維生素E和B族維生素的攝入。建議每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇時(shí)及時(shí)就診。用藥期間避免攝入酒精、辛辣刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。若伴隨月經(jīng)紊亂或嚴(yán)重疼痛,需配合婦科及乳腺??凭C合治療。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
頜下淋巴結(jié)腫大,潛藏健康風(fēng)險(xiǎn)!
頜下淋巴結(jié)腫大可能提示感染、炎癥或其他更嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需重視病因并及時(shí)就醫(yī)??赡艿脑虬ǜ腥?、免疫系統(tǒng)紊亂以及腫瘤等,處理方法包括藥物治療、手術(shù)以及必要的生活方式調(diào)整等。 1、感染是最常見(jiàn)的原因 頜下淋巴結(jié)腫大通常由口腔、鼻咽或上呼吸道的感染引發(fā),如牙周炎、扁桃體炎及感冒等。當(dāng)身體對(duì)外來(lái)病原體如病毒、細(xì)菌等產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),附近淋巴結(jié)會(huì)因細(xì)胞活躍增殖而增大。治療上建議: 抗生素:如阿莫西林適用于細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑服用。 抗病毒藥:如利巴韋林用于病毒感染。 局部消毒:用漱口水或淡鹽水減少細(xì)菌滋生。 2、免疫系統(tǒng)異常 某些免疫紊亂問(wèn)題,如風(fēng)濕性疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大。這類情況可能伴有發(fā)熱、皮膚改變或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療上通常需要: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松控制炎癥。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺減輕免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。 定期檢查:定期就醫(yī)監(jiān)控病情。 3、腫瘤和惡性病變的可能 少見(jiàn)但嚴(yán)重的原因是惡性病變,如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性癌。頜下淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大需高度警惕,尤其伴隨體重減輕、夜間盜汗或疲乏感。需要通過(guò)以下方法進(jìn)一步診治: 影像檢查:如B超或CT掃描,分析腫大的性質(zhì)。 淋巴結(jié)活檢:明確是否存在癌變。 綜合治療:如手術(shù)切除、化療或放療。 4、日常護(hù)理與飲食調(diào)整 作為輔助方法,針對(duì)輕微或初期感染的頜下淋巴結(jié)腫大,可嘗試: 熱敷:以促進(jìn)血液循環(huán),緩解腫脹。 增加飲水:減輕炎癥,提高代謝。 平衡飲食:多補(bǔ)充富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。 頜下淋巴結(jié)腫大可能源于多種因素,部分情況如普通感染不必過(guò)度擔(dān)心,但有惡性疾病可能時(shí)需及時(shí)全面檢查和治療。若癥狀持續(xù)或伴隨明顯異常表現(xiàn),應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和幫助。養(yǎng)成良好的飲食與衛(wèi)生習(xí)慣也有助于提升免疫力,從而預(yù)防類似健康問(wèn)題的發(fā)生。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法包括藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療,具體選擇應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度和個(gè)人情況決定。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可有效緩解癥狀,避免病情進(jìn)一步惡化。 1、藥物治療: 藥物治療是踝關(guān)節(jié)滑膜炎的基礎(chǔ)方法之一,主要通過(guò)緩解疼痛和控制炎癥來(lái)改善癥狀。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,但需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用引起胃腸不適。 關(guān)節(jié)腔注射激素:如曲安奈德,適用于明顯炎癥且其他藥物效果不佳的情況,但頻率不宜過(guò)高,避免引起關(guān)節(jié)軟骨損傷。 氨基葡萄糖類藥物:如硫酸氨基葡萄糖,有助于修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能,可作為長(zhǎng)期輔助治療藥物。 2、物理治療: 物理治療在滑膜炎的康復(fù)過(guò)程中具有重要作用,有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán),改善癥狀。 熱敷和超聲理療:通過(guò)溫?zé)岽碳せ虺暣┩傅疥P(guān)節(jié)部位,放松肌肉、減輕炎癥。 康復(fù)訓(xùn)練:適當(dāng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)拉伸和力量訓(xùn)練,以提高關(guān)節(jié)靈活度,同時(shí)避免高強(qiáng)度負(fù)荷活動(dòng)。建議在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,防止運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。 佩戴護(hù)具:配合使用踝關(guān)節(jié)護(hù)具,減少關(guān)節(jié)受力和活動(dòng)范圍,有助于緩解關(guān)節(jié)滑膜壓力。 3、手術(shù)治療: 對(duì)于保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者,可根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。 滑膜切除術(shù):通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除炎癥嚴(yán)重的滑膜組織,減輕病變區(qū)域炎癥,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):通過(guò)關(guān)節(jié)鏡對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)碎片和炎癥滑膜組織進(jìn)行清理,常用于頑固性滑膜炎。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù):僅在關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損、疼痛難以緩解且關(guān)節(jié)功能大幅喪失的情況下考慮。 踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者在治療期間應(yīng)注意減少劇烈活動(dòng),避免久站或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,同時(shí)保證飲食均衡攝入,提高機(jī)體免疫力。如果藥物治療無(wú)明顯效果或病情加重,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生尋求進(jìn)一步干預(yù)措施!
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
臉上老是長(zhǎng)粉刺是什么原因
臉上老是長(zhǎng)粉刺可能與遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)、飲食習(xí)慣以及護(hù)膚方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān),需要通過(guò)綜合調(diào)整生活方式、正確護(hù)膚以及必要時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)來(lái)改善。 1、遺傳因素 如果家族中父母或兄弟姐妹有青春痘或長(zhǎng)粉刺的歷史,這可能會(huì)增加您出現(xiàn)粉刺的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳會(huì)影響皮脂腺的活躍程度,使皮膚更容易產(chǎn)生多余油脂堵塞毛孔。雖然遺傳無(wú)法改變,但您可以通過(guò)日常清潔和保濕,減少油脂堆積的可能性來(lái)緩解。 2、環(huán)境因素 空氣污染、高溫和濕度增加都會(huì)影響肌膚健康。這些外界環(huán)境容易導(dǎo)致肌膚暴露于灰塵、顆粒污染物和細(xì)菌中,從而加劇粉刺問(wèn)題。在環(huán)境污染高的情況下,建議每天清潔臉部?jī)纱?,并選擇針對(duì)敏感肌膚的溫和潔面產(chǎn)品??梢栽诟邷睾透邼癍h(huán)境中多使用控油護(hù)膚品,減少皮脂分泌。 3、生理因素 皮脂分泌過(guò)剩、毛孔堵塞以及炎癥反應(yīng)是粉刺的主要生理機(jī)制,特別是在青春期或月經(jīng)周期波動(dòng)期間,更容易受到激素水平變化影響,導(dǎo)致粉刺。通過(guò)保持規(guī)律作息,降低情緒應(yīng)激,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅或維生素A的食物,可以緩解激素水平波動(dòng)對(duì)皮膚的影響。 4、飲食習(xí)慣 高糖、高脂肪食物和奶制品可能會(huì)刺激皮脂分泌,促進(jìn)粉刺顯現(xiàn)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少甜點(diǎn)、油炸食品的攝入,多吃水果、蔬菜和堅(jiān)果。同時(shí),保持充足飲水量,幫助身體代謝廢物,有助于皮膚改善。 5、護(hù)膚及生活習(xí)慣不當(dāng) 過(guò)度清潔、頻繁使用刺激性的護(hù)膚品或化妝品,都會(huì)損害皮膚屏障功能,甚至引發(fā)粉刺。選擇適合自己肌膚類型的溫和護(hù)膚品,并注意防曬,避免過(guò)度使用含酒精或化學(xué)刺激成分的產(chǎn)品。并且,每天更換枕巾、保持雙手清潔,也能減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)臉上總是長(zhǎng)粉刺時(shí),找到原因,并通過(guò)科學(xué)護(hù)膚、健康生活方式進(jìn)行調(diào)整,可以顯著改善皮膚狀態(tài)。如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解,或粉刺出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚醫(yī)生的幫助以獲得對(duì)癥治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
頭孢和氨溴索可以一起吃嗎
頭孢和氨溴索可以一起吃,但需要遵醫(yī)囑,同時(shí)注意兩者的適應(yīng)癥和可能的藥物相互作用,尤其是具有肝腎疾病或其他特殊情況的患者,更需謹(jǐn)慎。頭孢類藥物是抗生素,用于治療細(xì)菌感染,而氨溴索是化痰藥,用于緩解痰液粘稠。兩者聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)明確感染性疾病伴有粘痰癥狀的診斷,避免過(guò)度用藥或錯(cuò)誤使用。 1、兩種藥物的作用說(shuō)明 頭孢類抗生素主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常用于呼吸道、泌尿道及皮膚等部位的感染。氨溴索作為粘痰溶解劑,通過(guò)增強(qiáng)氣道分泌、降低痰液黏稠度,幫助患者更容易排痰。兩者功能不同,適用于某些感染性疾病中合并明顯痰液分泌的情況,如細(xì)菌感染引起的支氣管炎或肺炎。 2、注意藥物相互作用及使用禁忌 頭孢和氨溴索一般不會(huì)直接發(fā)生明顯的藥效沖突,但需要遵循以下原則: 避免反復(fù)、無(wú)指征使用頭孢抗生素,以防菌群失調(diào)或耐藥性增加; 肝功能不全或腎功能障礙人群使用氨溴索時(shí)需要在醫(yī)師指導(dǎo)下,調(diào)節(jié)劑量; 如果有特殊過(guò)敏史如頭孢過(guò)敏,應(yīng)禁止使用相關(guān)藥物; 3、用藥建議與日常護(hù)理 如果確需聯(lián)合使用: 一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量和療程服藥; 注意監(jiān)測(cè)用藥期間的不良反應(yīng),如頭暈、皮疹、胃腸不適等; 日常生活中應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高免疫力,同時(shí)注意多飲溫水,促進(jìn)痰液稀釋和排出。 頭孢和氨溴索可以在合理指征下聯(lián)合使用,但需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥。如果患者在服藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或癥狀加重的情況,建議立即就醫(yī)以確保安全和療效。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
55歲骨折,要不要取鋼板?
55歲骨折后是否需要取鋼板主要取決于骨折部位、骨愈合情況以及個(gè)人健康狀況,一般條件允許時(shí)建議在骨折愈合后取出鋼板,以降低感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人具體情況決定是否取出,通常建議骨折愈合后6個(gè)月到1年內(nèi)手術(shù)。 1、為什么需要取鋼板 鋼板是用于固定骨折斷端的金屬植入物,雖然大多數(shù)鋼板可以長(zhǎng)期留置,但它們可能會(huì)對(duì)身體帶來(lái)潛在影響。例如,鋼板可能引起局部軟組織刺激、不適感或影響鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)。更重要的是,部分金屬植入物可能隨著時(shí)間增加感染風(fēng)險(xiǎn),或?qū)敲芏仍斐蓧毫?,容易引起骨質(zhì)疏松。在骨骼完全愈合后,大多數(shù)情況都會(huì)建議取出鋼板,特別是對(duì)年輕人、健康成年人以及對(duì)活動(dòng)和長(zhǎng)期健康有較高要求的患者。 2、什么時(shí)候考慮不取鋼板 并非所有患者都需要取鋼板。對(duì)于老年人、全身健康狀況較差或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的人,可以考慮長(zhǎng)期留置不取。但在這種情況下,醫(yī)生會(huì)定期檢查植入部位,嚴(yán)密觀察是否存在感染、骨密度降低或關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。如果鋼板并未對(duì)患者的生活質(zhì)量造成直接影響,也無(wú)并發(fā)癥,可以與醫(yī)生溝通觀察繼續(xù)使用。 3、鋼板取出的手術(shù)細(xì)節(jié) 取鋼板手術(shù)一般是一個(gè)相對(duì)小型的外科手術(shù),手術(shù)時(shí)間多在1-2小時(shí)即可完成?;颊咝g(shù)前需進(jìn)行常規(guī)身體檢查,確保手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小化。麻醉方式通常為局麻或全麻,醫(yī)生會(huì)根據(jù)鋼板位置和患者情況選擇更適合的方案。術(shù)后需限定活動(dòng),恢復(fù)期通常為4-6周。取鋼板后,建議多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),加強(qiáng)患處復(fù)位護(hù)理,降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。 4、鋼板取出后的注意事項(xiàng) 在鋼板取出后,骨骼愈合區(qū)域可能會(huì)稍微脆弱,需要一定的恢復(fù)期以形成更牢固的骨組織?;颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng),保護(hù)手術(shù)區(qū)域,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉以恢復(fù)肢體功能。術(shù)后飲食應(yīng)以高鈣高蛋白為主,例如牛奶、雞蛋、魚類等,以促進(jìn)骨骼健康,同時(shí)可以適當(dāng)曬太陽(yáng),幫助維生素D吸收。 55歲骨折是否需要取鋼板應(yīng)結(jié)合個(gè)人情況和醫(yī)生意見(jiàn)綜合權(quán)衡。取鋼板有明顯優(yōu)勢(shì),但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。如果您面臨類似問(wèn)題,建議帶上檢查報(bào)告與骨科醫(yī)生進(jìn)一步咨詢,制定最適合的治療方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
移植后生氣了對(duì)胚胎有影響嗎
移植后生氣可能會(huì)間接影響胚胎的著床和發(fā)育,因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂以及子宮環(huán)境的變化。建議在胚胎移植后盡量保持平和的心態(tài),通過(guò)科學(xué)的方法管理情緒,以優(yōu)化胚胎生長(zhǎng)的條件。 1. 情緒波動(dòng)對(duì)胚胎著床的可能影響 移植后,過(guò)度生氣或焦慮可能導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)受到干擾,引起激素水平不穩(wěn)定,如導(dǎo)致雌激素或孕激素分泌異常,而這些激素對(duì)胚胎著床和發(fā)育至關(guān)重要。生氣時(shí)身體會(huì)釋放大量應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇和腎上腺素,可能引起子宮血管收縮,影響子宮內(nèi)膜的血流量,不利于胚胎著床。 建議: 1嘗試控制情緒,避免情緒波動(dòng)過(guò)大,可以通過(guò)深呼吸或冥想來(lái)穩(wěn)定心情。 2和家人或朋友交流,緩解心理壓力。 3必要時(shí)尋求心理咨詢,獲得專業(yè)的情緒管理指導(dǎo)。 2. 生氣可能引發(fā)的身體生理反應(yīng) 生氣或憤怒可能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍,表現(xiàn)為心率加快、血壓升高,甚至胃腸道功能紊亂等。這些反應(yīng)可能間接影響胚胎在子宮內(nèi)的正常發(fā)育條件。特別是在胚胎移植后的關(guān)鍵窗口期,情緒劇烈波動(dòng)可能不利于子宮狀態(tài)的穩(wěn)定。 建議: 1移植后適量運(yùn)動(dòng),如步行或輕柔的瑜伽,可以穩(wěn)定情緒和調(diào)節(jié)荷爾蒙分泌。 2在飲食上增加富含鎂、維生素B的食物如香蕉、堅(jiān)果、全谷物,有助于緩解緊張情緒。 3閱讀或聆聽舒緩的音樂(lè),轉(zhuǎn)移注意力,避免因情緒反復(fù)影響生理狀態(tài)。 3. 如何為胚胎創(chuàng)造最佳的環(huán)境 移植后的胚胎需要一個(gè)穩(wěn)定健康的子宮環(huán)境。如果長(zhǎng)期因?yàn)樯鷼鈱?dǎo)致精神壓力過(guò)大或多種身體問(wèn)題如失眠、胃腸不適等疊加,可能使子宮內(nèi)膜狀態(tài)受到影響,降低胚胎著床幾率。持續(xù)的心理壓力甚至可能引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),從而對(duì)胚胎產(chǎn)生不利影響。 建議: 1每天合理安排作息,保持充足睡眠。 2學(xué)習(xí)正念、冥想等情緒管理方式,減少內(nèi)心的焦慮感。 3如果壓力特別明顯,考慮通過(guò)專業(yè)的工作坊或團(tuán)體治療,積累更多應(yīng)對(duì)方法。 移植后的心理狀態(tài)確實(shí)會(huì)通過(guò)生理途徑間接影響胚胎的發(fā)育。為了提高胚胎著床成功率,建議移植后保持樂(lè)觀心態(tài),學(xué)會(huì)管理情緒,這不僅有助于身體健康,也為迎接新生命打下良好基礎(chǔ)。如果感受到長(zhǎng)期的情緒失控或壓力,建議盡早聯(lián)系醫(yī)生或心理專家協(xié)助處理。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
武漢附近看精神分裂的醫(yī)院哪家好
武漢附近治療精神分裂癥較好的醫(yī)院主要集中在武漢市及周邊地級(jí)市的三甲公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在精神疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院精神科等機(jī)構(gòu),均配備專業(yè)的心理評(píng)估體系、藥物治療方案及物理治療設(shè)備,可為患者提供個(gè)體化、規(guī)范化的診療服務(wù)。部分醫(yī)院還開設(shè)了針對(duì)精神分裂癥的早期干預(yù)門診和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),形成了從急性期治療到長(zhǎng)期康復(fù)管理的完整服務(wù)體系。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),其精神分裂癥診療水平處于全國(guó)前列。該中心擁有獨(dú)立的住院病區(qū)和門診部,配備腦功能檢測(cè)儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等先進(jìn)設(shè)備,可開展藥物濃度監(jiān)測(cè)、認(rèn)知行為治療及社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練??剖也捎枚鄬W(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科制定精準(zhǔn)治療方案,尤其在難治性精神分裂癥的氯氮平個(gè)體化用藥方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院定期舉辦患者家屬健康教育講座,并開通24小時(shí)心理援助熱線,為患者提供全程跟蹤管理。作為國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲淇蒲谐晒艳D(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床實(shí)踐,顯著提高了患者的生活質(zhì)量。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 武漢市精神衛(wèi)生中心是華中地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神??漆t(yī)院,年接診精神分裂癥患者超3萬(wàn)人次。醫(yī)院設(shè)有早期干預(yù)病區(qū)、康復(fù)病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)單元,配置有無(wú)抽搐電休克治療(MECT)、生物反饋治療等特色技術(shù)。針對(duì)青少年首發(fā)精神分裂癥患者,醫(yī)院創(chuàng)新開展家庭治療聯(lián)合藝術(shù)療法,有效降低疾病復(fù)發(fā)率。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋武漢全域,通過(guò)"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"聯(lián)動(dòng)模式,為患者提供用藥指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練等延續(xù)性服務(wù)。醫(yī)院參與制定的《精神分裂癥防治指南》已被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采納。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在器質(zhì)性精神障礙與精神分裂癥鑒別診斷方面具有顯著優(yōu)勢(shì)??剖遗鋫涔δ艽殴舱瘢╢MRI)、事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)影像評(píng)估系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測(cè)患者腦功能變化。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化使用、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法及正念認(rèn)知訓(xùn)練,其中VR技術(shù)輔助的社交技能訓(xùn)練項(xiàng)目已幫助數(shù)百名患者恢復(fù)社會(huì)功能。醫(yī)院建立的生物樣本庫(kù)為精神分裂癥的基礎(chǔ)研究提供支撐,其臨床轉(zhuǎn)化成果多次獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是綜合性醫(yī)院中較早開展精神分裂癥全病程管理的科室,年均完成精神分裂癥診療2000余例??剖姨厣谟谲|體疾病共患精神障礙的聯(lián)合診療,如糖尿病、高血壓患者伴發(fā)精神癥狀的個(gè)體化用藥方案制定。配備有藥物基因檢測(cè)平臺(tái),可通過(guò)CYP450酶代謝基因分析優(yōu)化抗精神病藥物選擇,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院開發(fā)的移動(dòng)端患者管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約和癥狀監(jiān)測(cè),使患者院外治療依從性提升40%以上。 5.孝感市中心醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 孝感市中心醫(yī)院作為武漢城市圈西北部區(qū)域醫(yī)療中心,其精神醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著周邊200萬(wàn)人口的精神衛(wèi)生服務(wù)??剖以O(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)檢測(cè)室,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,擅長(zhǎng)處理精神分裂癥伴發(fā)睡眠障礙、代謝綜合征等復(fù)雜情況。開展的團(tuán)體認(rèn)知矯正治療(CRT)項(xiàng)目,通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練顯著改善患者注意力及執(zhí)行功能。醫(yī)院與武漢多家上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確保急重癥患者得到及時(shí)救治,同時(shí)為穩(wěn)定期患者提供家門口的康復(fù)服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
考前睡不著怎么辦
考前睡不著可能是由于壓力過(guò)大、作息紊亂或環(huán)境干擾導(dǎo)致的,可以嘗試放松身心、建立規(guī)律的作息、優(yōu)化睡眠環(huán)境等方法來(lái)緩解。如果問(wèn)題持續(xù),建議咨詢心理醫(yī)生或睡眠科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。 1、調(diào)節(jié)情緒緩解壓力 考前睡不著的主要原因往往是心理壓力過(guò)大。臨近考試,許多人會(huì)擔(dān)心自己的準(zhǔn)備是否充分,或?qū)荚嚱Y(jié)果過(guò)分焦慮。調(diào)節(jié)情緒可有效緩解壓力,比如嘗試深呼吸、冥想或瑜伽類的放松訓(xùn)練,有助于安撫緊繃的神經(jīng)。睡前可以傾聽舒緩音樂(lè)或用30分鐘做些輕松的閱讀,這些方法都有助于平復(fù)情緒。 2、制定并遵守規(guī)律作息 作息紊亂和睡眠習(xí)慣不良也是導(dǎo)致失眠的重要原因。建議每天盡量在同一時(shí)間上床睡覺(jué)和起床,即使是備考期間也要保持這樣的規(guī)律。避免臨睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,因?yàn)樗{(lán)光可能會(huì)抑制褪黑素分泌,影響入睡。適度安排復(fù)習(xí)時(shí)間,避免將學(xué)習(xí)任務(wù)安排得過(guò)晚過(guò)密,以免大腦持續(xù)興奮。 3、優(yōu)化睡眠環(huán)境 嘈雜的環(huán)境、過(guò)強(qiáng)的燈光或不舒適的床鋪也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。嘗試降低周圍的噪音,如使用耳塞或播放白噪音,或調(diào)整房間的燈光至昏暗舒適的狀態(tài)。選擇合適的枕頭和床墊,保持房間空氣流通適宜的溫濕度,創(chuàng)造良好的睡覺(jué)氛圍。 4、適量的飲食和運(yùn)動(dòng) 飲食上可以嘗試在睡前1-2小時(shí)喝一小杯溫牛奶,其富含色氨酸,有助于緩解神經(jīng)疲勞并促進(jìn)入睡;避免攝入咖啡因飲料如咖啡、茶等。適量的運(yùn)動(dòng)也能幫助調(diào)節(jié)睡眠,例如白天可以進(jìn)行慢跑或散步,并保證運(yùn)動(dòng)結(jié)束后有充分的時(shí)間放松,以免影響晚上入睡。 5、必要時(shí)尋求專業(yè)幫助 如果即便嘗試了以上方法,失眠問(wèn)題仍無(wú)法緩解,并且對(duì)考試或日常生活造成了顯著影響,建議及時(shí)尋求專業(yè)幫助。心理輔導(dǎo)師或睡眠科醫(yī)生可以通過(guò)綜合評(píng)估找到問(wèn)題根源,并根據(jù)個(gè)人情況提供個(gè)性化解決方案,如認(rèn)知行為療法、睡眠衛(wèi)生指導(dǎo),甚至短期藥物輔助治療等。 每個(gè)人的睡眠需要因人而異,但良好的睡眠是保證考試狀態(tài)的關(guān)鍵??记叭粲兴呃_,不妨從日常習(xí)慣入手,逐步調(diào)整。如果問(wèn)題嚴(yán)重,別猶豫尋求專業(yè)幫助,盡量為自己的身心和考試提供最優(yōu)的支持。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎12節(jié)在什么位置
腰椎并沒(méi)有“12節(jié)”,您可能是將胸椎和腰椎的節(jié)段混淆了。人體的脊椎由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分組成,其中胸椎有12節(jié),腰椎有5節(jié)。腰椎位于脊柱的下部,是鏈接胸椎和骶椎的重要部分,主要位置在腰部后方,約在腰部肚臍對(duì)應(yīng)的水平處,對(duì)承載人體重量以及維持運(yùn)動(dòng)非常重要。 1、腰椎的結(jié)構(gòu)及位置:腰椎共有5節(jié),分別為腰1至腰5L1-L5,從解剖位置上看,腰椎在胸椎12T12以下,骶椎1S1以上,位于人體腰部中央偏后,下背部的肚臍稍后側(cè)就是腰椎的區(qū)域。這一區(qū)域的特點(diǎn)是椎體較大,用于支持更多的重量。 2、腰椎的重要功能:腰椎發(fā)揮著承重、活動(dòng)和保護(hù)的作用。由于腰椎承受著上半身的重量,因此椎體較厚、較寬,韌帶、椎間盤等結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)分散壓力,同時(shí)腰椎的靈活性相對(duì)較高,利于完成前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作。 3、腰椎的常見(jiàn)問(wèn)題及處理:腰椎承擔(dān)日?;顒?dòng)中的大部分負(fù)重,因此易發(fā)生勞損或退變。常見(jiàn)問(wèn)題包括腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰肌勞損等。多數(shù)情況會(huì)引發(fā)腰部疼痛或活動(dòng)受限,以下為一些生活建議: 保健運(yùn)動(dòng):如進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,緩解腰椎壓力,提高肌肉支撐力度,推薦嘗試橋式、貓牛式等簡(jiǎn)單動(dòng)作。 正確姿勢(shì):日常生活中保持良好的坐姿、站姿,避免久坐久站,必要時(shí)使用腰椎支撐墊。 醫(yī)學(xué)干預(yù):如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙,應(yīng)就醫(yī)接受檢查,明確情況后可選擇口服藥物、物理治療或微創(chuàng)手術(shù)等干預(yù)手段。 腰椎在人體中的地位至關(guān)重要,其健康直接關(guān)系到日?;顒?dòng)的質(zhì)量。如果感到腰部不適,或懷疑疾病存在,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)避免久拖不治影響生活質(zhì)量。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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