醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難或尿流中斷，但通常不會(huì)直接引起尿失禁。腎結(jié)石影響排尿的情況主要有結(jié)石阻塞輸尿管、膀胱刺激、繼發(fā)尿路感染、尿道狹窄等。

  1、輸尿管阻塞：

  較大結(jié)石卡在輸尿管時(shí)可能完全阻斷尿流，表現(xiàn)為突發(fā)性無(wú)尿伴劇烈腰痛，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2、膀胱刺激：

  結(jié)石進(jìn)入膀胱后刺激三角區(qū)，可能引起尿頻尿急但無(wú)尿失禁，可服用坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需膀胱鏡下碎石。

  3、尿路感染：

  結(jié)石繼發(fā)感染可能導(dǎo)致排尿灼痛和尿急，需使用左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。

  4、尿道狹窄：

  長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷形成狹窄，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，需行尿道擴(kuò)張術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)排尿異常建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免盲目服用排石藥物。