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為什么做完心臟搭橋手術(shù)疼的厲害

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2024-06-19 09:26 15人閱讀

問(wèn)題描述:為什么做完心臟搭橋手術(shù)疼的厲害

醫(yī)生回答(1)

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心臟血管瘤堵塞需要心臟搭橋嗎?
對(duì)于目前的這種情況輕度堵塞的話,可以選擇保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療,也是可以改善的,如果是堵塞癥狀嚴(yán)重的情況下,可以選擇局部的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行調(diào)理,及時(shí)有效的緩解才可以促進(jìn)病情后期得到恢復(fù)的。多注意觀察
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋血管縫合后會(huì)長(zhǎng)自己?jiǎn)幔?/div>
心臟搭橋手術(shù)后出現(xiàn)胸悶怎么辦
心臟搭橋手術(shù)后吃什么
心臟搭橋手術(shù)以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過(guò)飽,然后這個(gè)少一些肉質(zhì)膽固醇類的的這個(gè)飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因?yàn)榈昧斯谛牟∫K身靠口服藥物來(lái)維持。既然做了這么大的手術(shù),就維持它不復(fù)發(fā)不進(jìn)展。所以有幾大類的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類的,利比格雷、替日樂(lè)之類的,還有就是他汀類的藥物,它降脂、穩(wěn)定控制這個(gè)斑塊的進(jìn)展,還有包括一些降壓的降糖的,這個(gè)其他的這種保護(hù)血管的藥物,有的時(shí)候也需要長(zhǎng)期吃。那么這些通過(guò)生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達(dá)到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達(dá)到這個(gè)最終的一個(gè)效果。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟搭橋和心臟支架的區(qū)別是什么
心臟搭橋是用大腿上的血管搭建在心臟冠脈上,實(shí)現(xiàn)冠脈側(cè)支循環(huán)再通。心臟支架是用支架把堵塞的血管撐開(kāi),改善心臟供血。建議最好查心臟冠脈造影,根據(jù)血管狹窄的程度,來(lái)確定搭橋或支架治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)怎么做的
目前這種情況如果動(dòng)脈血管狹窄比較嚴(yán)重,必須盡早的進(jìn)行手術(shù)治療的,這種情況下通過(guò)心臟搭橋手術(shù),是可以控制病情的。心臟搭橋手術(shù)就是從身上,小腿部或者是大腿部看一下是否有一定的好的血管,然后搭到心臟的冠脈血管地方,保證心臟血管的通暢的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)時(shí)間多久
您的姑媽患有嚴(yán)重的心臟病,醫(yī)生建議進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)治療,如果經(jīng)常心臟搭橋手術(shù)治療這是一個(gè)比較大的手術(shù),主要還是要看患者的課是不是可以耐受這種手術(shù)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)后應(yīng)該怎樣護(hù)理?
如果病人有抽煙,需要?jiǎng)窀娌∪私錈?如果病人有高血壓,需要降壓治療;如果病人有糖尿病,嚴(yán)格要進(jìn)行糖尿病治療;如病人有肥胖,就需要減肥。冠心病支架術(shù)后同時(shí)要維護(hù)支架,就需要抗血小板治療,比如氯吡格雷、阿司匹林,一定得按時(shí)服用,氯吡格雷一般應(yīng)該用一年左右,阿司匹林一般需要終生服用。心臟搭橋術(shù)后,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一是嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服藥,不要隨意停用;二是戒煙戒酒,消除不良習(xí)慣;三是避免過(guò)度工作和情緒激動(dòng);四是減少鹽和脂肪的攝入,控制血壓,血糖A。第五,必須定期到醫(yī)院隨訪,復(fù)查心電圖。心臟彩色多普勒超聲與肝腎功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病人不做心臟搭橋手術(shù)能維持多久
心臟搭橋后的飲食一般來(lái)講分兩種狀態(tài),一個(gè)是圍手術(shù)期恢復(fù)的這段時(shí)間,我們鼓勵(lì)他進(jìn)一點(diǎn)高能量、高蛋白質(zhì)之類的。脂肪有利于創(chuàng)面的修復(fù)和傷口的恢復(fù),搭橋手術(shù)出院以后創(chuàng)面?zhèn)谛迯?fù)以后,他的飲食就跟冠心病一般的飲食是一樣的,特別是有糖尿病的病人或者是高血脂的病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制一下,血糖和血脂的攝入而一般的蛋白質(zhì)應(yīng)該是能夠足夠保證的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)后的注意事項(xiàng)及飲食
心臟搭橋手術(shù)可以改善心肌血液供應(yīng)、改善心功能、達(dá)到緩解心絞痛癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的目的。適量攝入水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚(yú)類、蛋類、紅肉等),少食高脂肪類食物,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么病要做心臟搭橋
心臟搭橋手術(shù)主要適用于冠心病患者,尤其是多支血管病變或左主干狹窄的情況。治療方法包括手術(shù)、藥物治療和生活方式調(diào)整。冠心病...
心臟搭橋手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)胸
心臟搭橋手術(shù)既可采用傳統(tǒng)開(kāi)胸方式,也可選擇微創(chuàng)技術(shù),具體方式需根據(jù)患者血管病變程度和身體狀況決定。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開(kāi)胸...
心臟搭橋和支架有什么區(qū)列
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心臟搭橋術(shù)后吃什么好 四種護(hù)心食物患者術(shù)后適合吃
心臟搭橋術(shù)后適合攝入富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類、抗氧化作用顯著的漿果類、膳食纖維豐富的全谷物以及鉀元素含量高的綠葉蔬菜四...
心臟搭橋吃什么水果好
心臟搭橋術(shù)后患者適合食用富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑的水果,如藍(lán)莓、蘋果和香蕉,有助于促進(jìn)心臟健康。這些水果能提供必要的...
心臟搭橋術(shù)后護(hù)理方法
心臟搭橋術(shù)后護(hù)理方法包括術(shù)后監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物管理,幫助患者恢復(fù)健康。護(hù)理的關(guān)鍵在于控制風(fēng)險(xiǎn)因素,改善生活習(xí)...
心臟搭橋手術(shù)是大手術(shù)嗎
心臟搭橋手術(shù)是一項(xiàng)大型手術(shù),主要用于治療冠狀動(dòng)脈疾病,通過(guò)移植血管繞過(guò)阻塞的動(dòng)脈以恢復(fù)心臟供血。手術(shù)復(fù)雜,需專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作...
心臟搭橋術(shù)后怎么調(diào)理
心臟搭橋術(shù)后需要從飲食、生活方式、心理調(diào)節(jié)以及藥物管理四個(gè)方面進(jìn)行全面調(diào)理,以促進(jìn)身體恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥及心血管事件的再次...
什么是心臟搭橋手術(shù)
心臟搭橋手術(shù)是一種通過(guò)移植血管繞過(guò)阻塞的冠狀動(dòng)脈,以恢復(fù)心臟血液供應(yīng)的外科手術(shù),常用于治療冠心病。術(shù)后需注意藥物管理、飲...
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蕁麻疹長(zhǎng)滿全身怎么辦

蕁麻疹長(zhǎng)滿全身可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、靜脈輸注免疫球蛋白等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

立即停止接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì),如海鮮、花生等易致敏食物,阿司匹林等藥物,或冷熱刺激等物理因素。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持環(huán)境溫度適宜。記錄飲食和活動(dòng)日志有助于識(shí)別具體誘因。

2、冷敷止癢

用涼毛巾濕敷皮疹部位可收縮血管緩解腫脹,每次敷10-15分鐘。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可修剪指甲或戴棉質(zhì)手套。爐甘石洗劑外涂具有收斂鎮(zhèn)靜作用,但皮膚潰爛時(shí)禁用。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定通過(guò)阻斷H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢,西替利嗪對(duì)慢性蕁麻疹效果顯著,依巴斯汀適用于伴有血管性水腫的情況。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛。

4、注射糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液用于急性重癥蕁麻疹,甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于伴喉頭水腫的緊急情況。短期使用可迅速抑制炎癥反應(yīng),但糖尿病、高血壓患者需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。

5、靜脈輸注免疫球蛋白

針對(duì)自身免疫性蕁麻疹或?qū)ΤR?guī)治療無(wú)效的患者,靜脈注射人免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物和含組胺高的腌制食品。穿著透氣衣物減少出汗刺激,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度,定期清洗床品減少塵螨。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時(shí)不消退需立即急診?;謴?fù)期可逐步嘗試記錄可疑致敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)制定長(zhǎng)期預(yù)防方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃圣女果減肥還是增肥
吃圣女果通常不會(huì)直接導(dǎo)致減肥或增肥,其實(shí)際效果取決于整體的飲食搭配和攝入量。圣女果熱量低、含糖量適中,富含膳食纖維和維生素C,適量食用可幫助控制熱量攝入,但過(guò)量食用可能提高糖分?jǐn)z入,甚至影響減肥效果。 1、圣女果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 圣女果每100克約含16千卡的熱量,同時(shí)富含膳食纖維、維生素C和天然抗氧化物,非常適合用作低熱量的零食。膳食纖維能夠增加飽腹感,減少過(guò)度進(jìn)食的可能性,對(duì)減肥有一定幫助。圣女果中的維生素C可以促進(jìn)新陳代謝,并間接改善脂肪分解速度。但需要注意,圣女果內(nèi)含有一定的糖分,比如果糖和葡萄糖,如果攝入過(guò)量,很可能讓未消耗的糖分轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。 2、吃圣女果減肥需要注意什么 想要通過(guò)食用圣女果達(dá)到減肥效果,需注意數(shù)量和搭配。建議每天食用100-200克,作為早餐后或下午加餐水果,同時(shí)避免加糖或與高熱量食物一同攝入??梢詫⑹ヅ袎K,搭配一些高纖維葉類蔬菜或低脂酸奶,這樣既可以延長(zhǎng)飽腹感,又能控制熱量攝入。 3、圣女果可能帶來(lái)的增肥風(fēng)險(xiǎn) 如果把圣女果與高熱量食物如蜜餞或沙拉醬共同食用,或者因口感良好而無(wú)節(jié)制攝入,則可能導(dǎo)致糖分積累,特別是熱量消耗不足時(shí),長(zhǎng)期可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。另外,部分人為了追求更好的口感,習(xí)慣剝掉圣女果皮再食用,但其膳食纖維主要集中在果皮中,這會(huì)降低它的減脂效果。 圣女果既不會(huì)單獨(dú)減肥也不會(huì)單獨(dú)增肥,其作用需與整體飲食結(jié)構(gòu)結(jié)合。如果您想通過(guò)它減肥,建議科學(xué)控制攝入,并搭配運(yùn)動(dòng)與健康的生活方式以達(dá)到效果。若想合理管理熱量攝入,建議以多樣化飲食為基礎(chǔ),不依賴于單一食物來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
一個(gè)月的寶寶正常體溫是多少
一個(gè)月的寶寶正常體溫一般在36.5℃至37.5℃之間,屬于新生兒適宜的體溫范圍,超過(guò)此范圍可能提示發(fā)熱或低體溫,需要注意護(hù)理或就醫(yī)。影響寶寶體溫的原因可能包括測(cè)量方式、環(huán)境溫度及健康狀況,父母應(yīng)掌握正確測(cè)量方法并根據(jù)具體情況做出處理。 1寶寶體溫的正常范圍: 一個(gè)月大的寶寶體溫調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)育完善,正常范圍通常介于36.5℃到37.5℃。父母可以通過(guò)腋下、耳溫或肛溫等方式進(jìn)行測(cè)量。腋溫通常在36.5℃至37.3℃,耳溫或肛溫可能偏高0.5℃左右,均屬正常。測(cè)量時(shí)應(yīng)注意采用準(zhǔn)確的體溫計(jì),保證測(cè)量精準(zhǔn)。 2導(dǎo)致體溫異常的原因: ① 測(cè)量方式不當(dāng):若體溫計(jì)未正確放置或未按規(guī)定時(shí)間讀取,可能導(dǎo)致誤差。如寶寶通過(guò)腋下測(cè)量,需保證皮膚干燥并夾緊體溫計(jì)5至10分鐘。 ② 環(huán)境溫度影響:環(huán)境過(guò)熱或過(guò)冷都可能導(dǎo)致寶寶體溫波動(dòng)。若寶寶穿著過(guò)多、室溫較高或蓋了厚被子,可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高,甚至出汗引發(fā)捂熱綜合征;而室溫過(guò)低或衣物不足則可能導(dǎo)致低體溫。 ③ 健康問(wèn)題:感染性疾病如感冒、肺炎等會(huì)引發(fā)發(fā)熱,而早產(chǎn)、低出生體重寶寶可能因體溫調(diào)節(jié)功能不足易出現(xiàn)低體溫。如果反復(fù)高燒或低溫,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。如伴隨其他癥狀如呼吸急促、精神差、食欲下降等,應(yīng)尤其警惕。 3護(hù)理及應(yīng)對(duì)方法: ① 保持環(huán)境舒適:室溫建議控制在22℃至26℃,濕度保持在50%至60%。注意為寶寶穿著適量衣物,不宜過(guò)多或過(guò)少。 ② 正確測(cè)溫及評(píng)估:定期通過(guò)腋下測(cè)溫,確診發(fā)熱時(shí)可使用38.5℃以上時(shí)使用退熱藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,但須遵醫(yī)囑。若肛溫高于38℃也應(yīng)密切注意。 ③ 特殊情況就醫(yī)處理:如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)異常體溫、不吃不喝或其他伴隨癥狀,需及時(shí)聯(lián)系兒科避免延誤治療。 新生兒的體溫管理與健康息息相關(guān),家長(zhǎng)需特別關(guān)注寶寶的體溫變化及環(huán)境控制,必要時(shí)選擇專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。清晰了解正常體溫范圍以及日常護(hù)理原則,有助于讓寶寶健康成長(zhǎng)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
急性腰扭傷第幾天最痛

急性腰扭傷通常在受傷后24至48小時(shí)內(nèi)疼痛達(dá)到高峰。疼痛程度與損傷程度、個(gè)人耐受性、是否及時(shí)處理等因素有關(guān)。

急性腰扭傷后,局部肌肉、韌帶等軟組織因外力作用出現(xiàn)撕裂或拉傷,損傷即刻可能因腎上腺素分泌而疼痛不明顯。隨著炎癥反應(yīng)加劇,組織水腫和炎性介質(zhì)釋放會(huì)在24小時(shí)后顯著增加,此時(shí)疼痛感最為劇烈。部分患者可能因夜間臥床時(shí)血液循環(huán)減緩、炎性物質(zhì)積聚,在次日晨起時(shí)痛感更明顯。早期冷敷、制動(dòng)等措施可減緩炎癥發(fā)展,降低疼痛峰值。

少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷或合并腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的患者,疼痛高峰可能延遲至72小時(shí)左右。若存在椎間盤突出或骨折等并發(fā)癥,疼痛可能持續(xù)加重且難以自行緩解。這類情況常伴隨下肢放射痛、活動(dòng)嚴(yán)重受限等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

急性期過(guò)后,疼痛通常在第3至5天逐漸緩解。建議臥床休息時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥屈膝可減輕腰部壓力。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷、低頻電刺激等物理治療,逐步增加腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn),防止轉(zhuǎn)為慢性損傷。若疼痛超過(guò)一周未減輕或出現(xiàn)大小便功能障礙,需排除馬尾綜合征等急癥。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)腸息肉中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)有哪些
結(jié)腸息肉是結(jié)腸內(nèi)壁的一種異常生長(zhǎng),使用中醫(yī)治療可通過(guò)整體調(diào)理體質(zhì)、減少?gòu)?fù)發(fā)、降低西醫(yī)手術(shù)或藥物治療的副作用,具有一定的優(yōu)勢(shì)。具體包括調(diào)理脾胃功能、增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)息肉自然脫落等。有效結(jié)合中醫(yī)與其他治療方式,可為患者提供更全面的健康支持。 1、整體調(diào)理,改善病因 中醫(yī)理論認(rèn)為,結(jié)腸息肉的發(fā)生多與脾虛濕盛、氣滯血瘀等體質(zhì)失衡有關(guān)。通過(guò)中醫(yī)辨證施治,可以從根本上對(duì)患者身體進(jìn)行整體調(diào)理。例如: 脾虛型的患者,可以使用補(bǔ)脾益氣的方劑,比如參苓白術(shù)散。 氣滯型的患者,多采用疏肝理氣藥物,如柴胡疏肝散。 這種整體調(diào)理不僅能緩解已有癥狀,還可從內(nèi)因上減少新息肉的產(chǎn)生。 2、降低復(fù)發(fā)幾率 結(jié)腸息肉在切除后仍存在一定復(fù)發(fā)可能,而中醫(yī)通過(guò)“扶正祛邪”理念調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng),從而降低息肉復(fù)發(fā)率。例如服用具有扶正功效的中藥,如黃芪、人參等,可以長(zhǎng)期提升患者抵抗力。同時(shí)配以清熱解毒中藥,如蒲公英、白花蛇舌草,能夠進(jìn)一步清除炎癥,抑制息肉惡性轉(zhuǎn)化。 3、減少并發(fā)癥和副作用 部分患者在接受結(jié)腸息肉的手術(shù)或西醫(yī)治療后,會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂或黏膜受損問(wèn)題。中藥調(diào)理能有效溫養(yǎng)受損部位,加速術(shù)后恢復(fù)。例如:術(shù)后服用太子參、白芍、茯苓煎湯,調(diào)胃腸氣機(jī),同時(shí)減少黏膜損傷帶來(lái)的并發(fā)癥。中藥作用溫和,也適合年老體弱、無(wú)法耐受手術(shù)的患者,作為保守治療方案。 4、配合飲食療法促進(jìn)效果 中醫(yī)治療講究“藥食同源”,在配合治療過(guò)程中,建議患者多攝入清淡易消化的食物,如蜂蜜水、山藥粥、南瓜湯等,這些食物具有健脾胃、促進(jìn)排便的效果。同時(shí),還應(yīng)遠(yuǎn)離辛辣刺激食物以及過(guò)于油膩的飲食,避免影響腸道環(huán)境。 結(jié)腸息肉的中醫(yī)治療可以從改善體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫和輔助術(shù)后康復(fù)等多方面提供支持,但患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議采取綜合治療模式。如果已診斷為息肉,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體病情設(shè)定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)結(jié)合健康飲食與規(guī)律作息以獲得更好效果。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
高壓142低壓71心跳117正常嗎?

高壓142低壓71心跳117屬于異常情況,可能提示高血壓合并心動(dòng)過(guò)速。血壓和心率異常可能由生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響或自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性血壓升高和心率增快。這種情況通常無(wú)需特殊處理,休息后血壓和心率可逐漸恢復(fù)正常。避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀。

2、心血管疾病

高血壓病、冠心病、心肌炎等心血管疾病可能導(dǎo)致血壓和心率異常。這類疾病通常伴有胸悶、心悸、頭暈等癥狀。建議及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,明確診斷后可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、硝苯地平、纈沙坦等藥物控制癥狀。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病可引起持續(xù)性高血壓和心動(dòng)過(guò)速。患者可能伴有體重下降、多汗、手抖等癥狀。需要檢測(cè)甲狀腺功能、兒茶酚胺等指標(biāo),確診后可選擇甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物進(jìn)行治療。

4、藥物影響

某些感冒藥、激素類藥物或興奮劑可能導(dǎo)致血壓升高和心率增快。仔細(xì)回顧近期用藥情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。避免自行服用可能影響心血管系統(tǒng)的藥物。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

長(zhǎng)期壓力大、睡眠不足可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為血壓波動(dòng)和心率失常。改善生活方式,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練或冥想有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄變化情況。飲食上注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。心血管健康需要長(zhǎng)期關(guān)注和管理,遵醫(yī)囑規(guī)范治療是關(guān)鍵。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么辦
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是需要盡早就醫(yī)的眼科急癥,應(yīng)通過(guò)及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)來(lái)降低失明風(fēng)險(xiǎn),通常可采取藥物治療、激光手術(shù)或定期觀察等方式。盡早發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、高脂血癥和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,也是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 1、可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種由靜脈血流受阻引發(fā)的眼底疾病。主要原因可以分為以下幾大類: ① 高血壓是最主要的誘因之一,長(zhǎng)期血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,使靜脈血流不暢。 ② 高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致局部血管狹窄,使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻。 ③ 糖尿病患者因微血管病變,容易出現(xiàn)局部血栓形成,從而引發(fā)阻塞。 ④ 年齡因素也有一定影響,50歲以上人群發(fā)病率更高。 ⑤ 其他誘因如靜脈炎癥、外傷或眼部疾病等,都可能增加該病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法 根據(jù)病情嚴(yán)重程度,有以下幾種主要治療方式: ① 藥物治療:醫(yī)師可能開(kāi)具抗血小板藥物如阿司匹林、抗凝藥物如華法林或玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗,以緩解視網(wǎng)膜水腫,改善微循環(huán)。 ② 激光治療:激光光凝療法適用于新生血管形成的患者,通過(guò)破壞局部無(wú)灌注區(qū),防止新生血管性青光眼等并發(fā)癥。 ③ 手術(shù)治療:對(duì)于某些嚴(yán)重病例,例如黃斑水腫較重或伴隨玻璃體出血時(shí),可能采用微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),幫助恢復(fù)視功能。 病情較輕者可能只需定期隨訪觀察,配合醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的治療方案。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 預(yù)防和改善視網(wǎng)膜靜脈阻塞還需關(guān)注生活方式調(diào)整: ① 控制基礎(chǔ)疾病:定期監(jiān)測(cè)和控制高血壓、高脂血癥及糖尿病等相關(guān)危險(xiǎn)因素,尤其是血壓應(yīng)保持在合適范圍內(nèi)。 ② 合理飲食:每日飲食中減少高鹽分、高油脂的攝入,多吃富含抗氧化物質(zhì)的蔬果,例如菠菜、胡蘿卜和橙子。 ③ 適度運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善血管功能,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 ④ 定期眼科體檢:40歲以上人群尤其需要每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,可早期發(fā)現(xiàn)隱形風(fēng)險(xiǎn)。 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并長(zhǎng)期關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制。如果出現(xiàn)視力突然下降、視野模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)科學(xué)的診斷與治療提高預(yù)后效果。同時(shí),重視生活方式的改善和規(guī)律隨訪,也有助于防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類型、分期及患者個(gè)體情況,部分早期癌癥術(shù)后無(wú)須輔助治療,某些惰性腫瘤可暫緩放化療,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測(cè)結(jié)果、患者耐受性等因素評(píng)估。

早期癌癥通過(guò)手術(shù)完整切除后可能無(wú)須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高,此時(shí)過(guò)度治療反而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)即可控制病情進(jìn)展,過(guò)早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類型癌癥對(duì)放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對(duì)傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差,靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長(zhǎng)遲緩,定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情,此時(shí)姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短,應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等舒緩療法?;驒z測(cè)顯示錯(cuò)配修復(fù)缺陷的腸癌患者,免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個(gè)體化原則,建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤??崎T診評(píng)估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,白細(xì)胞減少時(shí)注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療輸精管堵塞
輸精管堵塞可以通過(guò)藥物、手術(shù)及輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療,具體選擇取決于堵塞的部位和嚴(yán)重程度?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查和精液分析明確診斷后,再選擇合適的治療方案。 1、藥物治療 部分輸精管堵塞是由于炎癥引起的,例如生殖道感染導(dǎo)致的附睪或輸精管炎癥,此類堵塞可嘗試通過(guò)藥物消炎來(lái)緩解。常用的藥物包含抗生素如頭孢類、喹諾酮類,消炎藥如布洛芬以及增強(qiáng)免疫力的藥物。但如果炎癥發(fā)展為瘢痕堵塞,藥物效果有限。 2、手術(shù)治療 手術(shù)是治療輸精管堵塞的主要方式之一,尤其是當(dāng)堵塞為機(jī)械性或器質(zhì)性原因?qū)е聲r(shí)。常見(jiàn)手術(shù)類型如下: 輸精管吻合術(shù):用于輸精管受損或結(jié)扎后再通,手術(shù)通過(guò)顯微鏡將堵塞的輸精管兩端重新連接。 附睪輸精管吻合術(shù):用于附睪處存在堵塞時(shí),將附睪與輸精管進(jìn)行重新連接。 輸精管切開(kāi)術(shù):適用于局部結(jié)石或小型瘢痕導(dǎo)致的輸精管堵塞,通過(guò)切開(kāi)疏通后再縫合。手術(shù)后需配合復(fù)查,確保精液正常流通。 3、輔助生殖技術(shù) 如果堵塞無(wú)法通過(guò)藥物和手術(shù)治愈,或患者生殖能力恢復(fù)不理想,可采用輔助生殖技術(shù)來(lái)解決生育需求。例如精子抽吸PESA/TESA配合體外受精I(xiàn)VF或單精子注射ICSI,直接從附睪、睪丸抽取精子后完成人工受精。 4、生活調(diào)理與心理疏導(dǎo) 預(yù)防輸精管再次堵塞及輔助恢復(fù)也很重要?;颊咝璞苊馕鼰煛⑿锞?,以及其他可能引發(fā)感染的行為,注意生殖器衛(wèi)生。同時(shí)保持良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生的治療方案。如果有過(guò)生殖系統(tǒng)感染史,應(yīng)定期體檢,防止疾病復(fù)發(fā)。 輸精管堵塞會(huì)直接影響男性生育功能,需引起重視。建議在確診后盡快尋求??漆t(yī)生幫助,選擇合適的治療方式,以提高生育機(jī)會(huì)和生活質(zhì)量。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桂枝湯加浮萍治皮膚過(guò)敏嗎

桂枝湯加浮萍可能對(duì)部分皮膚過(guò)敏癥狀有一定緩解作用,但需根據(jù)具體病因判斷。皮膚過(guò)敏可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥物過(guò)敏、特應(yīng)性皮炎等原因引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用中藥方劑。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因皮膚接觸外界刺激物導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅斑、瘙癢。桂枝湯中桂枝、白芍可調(diào)和營(yíng)衛(wèi),浮萍具有祛風(fēng)透疹功效,對(duì)輕度接觸性皮炎可能減輕癥狀。但需避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原,必要時(shí)可配合氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等抗過(guò)敏藥物治療。

2、蕁麻疹

蕁麻疹常因風(fēng)邪侵襲或過(guò)敏反應(yīng)引起,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇癢。桂枝湯加浮萍可通過(guò)發(fā)汗解表幫助緩解急性蕁麻疹的風(fēng)熱證型,但對(duì)慢性蕁麻疹效果有限。嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥。

3、濕疹

濕疹多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),表現(xiàn)為丘疹、滲出。桂枝湯溫通作用可能加重濕熱型濕疹癥狀,此時(shí)浮萍的利水功效或可部分緩解。建議急性期優(yōu)先使用丁酸氫化可的松乳膏配合保濕劑,中藥治療需由中醫(yī)師調(diào)整配伍。

4、藥物過(guò)敏

藥物過(guò)敏屬于急癥,常見(jiàn)藥疹、發(fā)熱等癥狀。桂枝湯加浮萍不具備拮抗藥物過(guò)敏的作用,發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用致敏藥物,及時(shí)就醫(yī)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等急救藥物。

5、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎是慢性復(fù)發(fā)性炎癥,與免疫異常相關(guān)。桂枝湯加浮萍可能暫時(shí)緩解干燥瘙癢,但無(wú)法調(diào)節(jié)免疫異常。規(guī)范治療需長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合皮膚屏障修復(fù)護(hù)理。

使用桂枝湯加浮萍前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,風(fēng)寒型過(guò)敏可能更適合該方劑,而血熱證、濕熱證患者需謹(jǐn)慎。皮膚過(guò)敏期間應(yīng)避免搔抓,穿著純棉衣物,減少沐浴露使用頻率。嚴(yán)重過(guò)敏出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀時(shí)須立即急診處理。中藥調(diào)理期間忌食辛辣發(fā)物,保持作息規(guī)律有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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