醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石晨起疼痛可能由夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管痙攣、合并感染等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整睡姿、藥物解痙、抗感染等方式緩解。

  1、夜間尿液濃縮

  睡眠時長時間未飲水導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)疼痛。建議晨起立即飲用溫水，保持每日尿量超過2000毫升。

  2、體位改變刺激

  平臥時結(jié)石易卡壓在腎盂輸尿管連接部，起床活動后位置變化誘發(fā)絞痛。睡眠時可嘗試側(cè)臥體位，避免結(jié)石受壓。

  3、輸尿管痙攣

  結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。

  4、合并尿路感染

  結(jié)石梗阻繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

  出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過6小時應(yīng)及時泌尿外科就診，避免劇烈運動并減少高草酸食物攝入。