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輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的中等大小結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜型輸尿管上段結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,需住院治療。
4、開放手術(shù)僅適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,需切開輸尿管直接取石,創(chuàng)傷較大。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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