醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人類免疫缺陷病毒正常值應(yīng)為陰性，檢測(cè)結(jié)果通常以核酸載量、抗體檢測(cè)等方式呈現(xiàn)。主要檢測(cè)指標(biāo)有病毒RNA拷貝數(shù)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、抗體抗原聯(lián)合檢測(cè)等。

  1、病毒RNA拷貝數(shù)

  核酸檢測(cè)通過(guò)測(cè)定血液中HIV病毒RNA拷貝數(shù)判斷感染狀態(tài)。未感染者檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為低于檢測(cè)下限，不同試劑檢測(cè)下限存在差異，常見(jiàn)范圍為20-50拷貝/毫升。該檢測(cè)適用于早期診斷和抗病毒治療效果監(jiān)測(cè)。

  2、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

  健康成人CD4+T淋巴細(xì)胞正常值為500-1600個(gè)/微升。HIV感染后會(huì)導(dǎo)致CD4細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性下降，當(dāng)?shù)陀?00個(gè)/微升時(shí)可能進(jìn)入艾滋病期。該指標(biāo)是評(píng)估免疫功能和疾病進(jìn)展的重要參數(shù)。

  3、抗體抗原聯(lián)合檢測(cè)

  第四代HIV檢測(cè)試劑可同時(shí)檢測(cè)P24抗原和HIV抗體。未感染者的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為陰性，窗口期約為14-21天。陽(yáng)性結(jié)果需通過(guò)免疫印跡試驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)，避免假陽(yáng)性干擾。

  4、快速檢測(cè)結(jié)果判讀

  HIV快速檢測(cè)試紙條顯示單條質(zhì)控線為陰性結(jié)果，顯示兩條線為初篩陽(yáng)性。快速檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，但陽(yáng)性結(jié)果必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行確診，不能作為最終診斷依據(jù)。

  5、病毒載量檢測(cè)

  病毒載量檢測(cè)可量化血液中HIV病毒核酸含量。未感染者檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為未檢出，接受抗病毒治療者理想狀態(tài)應(yīng)維持病毒載量低于檢測(cè)下限。該檢測(cè)對(duì)治療方案調(diào)整具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

  定期進(jìn)行HIV檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)感染，建議高危人群每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。日常應(yīng)避免高危性行為、不共用注射器等可能暴露血液的行為。確診感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)鍛煉有助于維持免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

  2025-06-13 15:22