醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  側(cè)腰結(jié)石是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況，多數(shù)小結(jié)石可通過門診治療，較大結(jié)石或合并感染、梗阻時需住院處理。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常無須住院，可通過多飲水、口服排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進排出。

  2、梗阻程度

  若結(jié)石引起腎積水或輸尿管完全梗阻，需住院行輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)，常用手術(shù)方式包括鈥激光碎石術(shù)。

  3、感染風險

  合并發(fā)熱、血尿等感染癥狀時需住院靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，并監(jiān)測腎功能指標。

  4、疼痛控制

  劇烈疼痛無法通過口服止痛藥緩解時，需住院接受靜脈鎮(zhèn)痛治療，常用藥物包括帕瑞昔布、曲馬多等。

  建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。