醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時需配合解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩解輸尿管痙攣。

  1、非甾體抗炎藥

  布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度結石絞痛，胃腸潰瘍患者慎用。

  2、COX-2抑制劑

  雙氯芬酸鈉選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，鎮(zhèn)痛效果較強，心血管疾病患者應在醫(yī)生評估后使用。

  3、阿片類藥物

  曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛，需警惕成癮性，僅限短期急性發(fā)作時使用。

  4、α受體阻滯劑

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出，常見副作用為體位性低血壓。

  藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，同時建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。