醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無創(chuàng)輸尿管鏡取石術(shù)通常無明顯疼痛感，術(shù)中會(huì)采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、術(shù)后恢復(fù)情況、麻醉效果等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石可能因鏡體牽拉產(chǎn)生輕微不適，中下段結(jié)石操作疼痛感更低。

  2、個(gè)體耐受度

  痛閾較高者僅覺尿道脹感，敏感人群可能出現(xiàn)短暫刺痛，但均在可承受范圍內(nèi)。

  3、術(shù)后恢復(fù)

  術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)排尿灼熱感，多飲水可緩解，嚴(yán)重疼痛需排除輸尿管損傷等并發(fā)癥。

  4、麻醉效果

  椎管內(nèi)麻醉或全麻下完成手術(shù)，術(shù)中無痛覺，麻醉消退后以鈍痛為主，通常無須強(qiáng)效止痛藥。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。