美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

脈管炎需要截肢嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 18:11 30人閱讀

問題描述:脈管炎需要截肢嗎

醫(yī)生回答(1)

相關(guān)推薦
血紅蛋白偏高是什么原因引起的?導致血紅蛋白偏高的原因
血紅蛋白偏高是什么原因引起的,首先,正常成年男性血紅蛋白濃度為120-160g/L,成年女性110-150g/L,高于正常范圍就是血紅蛋白偏高。導致血紅蛋白偏高有這三種情況:
想懷孕懷不上教你三招 想要孩子一直懷不上怎么辦呢
想懷孕懷不上的三個方法是:夫妻雙方進行系統(tǒng)檢查、備孕、掌握好排卵期。
孩子低燒37.3千萬不可大意 孩子低燒37.3怎么處理
孩子低燒37.3千萬不可大意,孩子37.3℃要進行物理退燒,隨時監(jiān)測病情,積極檢查低燒持續(xù)表現(xiàn),明確原因。
為什么10個孕婦有8個血糖高?孕婦容易血糖高的原因有哪些
10個孕婦有8個血糖高的原因有:胰島素分泌異常、其他因素。孕婦血糖高應該調(diào)整飲食、適當鍛煉身體。
如何確定自己是否抑郁?抑郁癥的表現(xiàn)癥狀
抑郁癥的表現(xiàn)癥狀:抑郁癥的表現(xiàn)癥狀多樣,臨床上主要以情緒低落、興趣下降、思維遲緩、意志活動減退以及軀體癥狀為主。
白內(nèi)障手術(shù)人工晶體選擇指南
白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病,簡單來說,就是眼球里的晶狀體變渾濁了,影響了視力。比如看東西總是模模糊糊、有重影,或者看東西顏色變得灰蒙蒙、不夠鮮亮,這些都是白內(nèi)障最明顯的癥狀。白內(nèi)障的常見癥狀晶狀體原本
腫瘤或因慢性炎癥導致?靈芝孢子油:科學提升免疫,筑牢健康屏障
慢性炎癥與癌癥的距離可能比你想象中的更近。免疫系統(tǒng)本是人體最強大的"抗癌防線",但長期慢性炎癥會使其功能紊亂,導致免疫細胞對異常增殖的細胞"視而不見",從而為腫瘤的形成埋下隱患。德國病理學家菲爾紹提出
福州眼科醫(yī)院-福州三級眼科醫(yī)院-福州好的眼科醫(yī)院
福州眼科醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、防盲為一體的三級眼科??漆t(yī)院,開設有眼底病、眼外傷、眼表及角膜病、白內(nèi)障、青光眼、屈光眼肌、眼眶病、斜弱視、眼視光等???,以及臨床醫(yī)技檢查、檢驗等臨床輔助科室。開
Swisse斯維詩葡萄籽以科學營養(yǎng)破解肌膚光老化密碼
隨著盛夏的來臨。當烈日當空時,防曬便成了護膚的頭等大事。除了涂抹防曬霜、撐起遮陽傘、佩戴墨鏡這些外在防護措施,內(nèi)在的抗氧化護理同樣至關(guān)重要。近年來,Swisse斯維詩葡萄籽憑借其卓越的成分,已然成為內(nèi)
特應性皮炎是什么原因造成的?反復瘙癢如何實現(xiàn)長期緩解
近二十年來,我國特應性皮炎(Atopicdermatitis,AD)患病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢。研究數(shù)據(jù)顯示,我國成人AD患病率約在2.5%-8.3%之間(2014年數(shù)據(jù)),而兒童青少年患病率更高,可達約
鯢姿美多肽滲透修護面膜耀世而來,引領(lǐng)小分子肽“滲透修護+保濕提亮”新趨勢
近日,備受矚目的鯢姿美多肽滲透修護面膜正式宣告上市,這款由陜西益貞元生物科技有限公司精心研制的面膜新貴,以其獨特的成分組合、先進的滲透技術(shù)和卓越的功效,為廣大消費者帶來了肌膚修護的全新體驗,備案編號為
高度近視角膜激光手術(shù)怎么選?周躍華教授手術(shù)預約
高度近視角膜激光手術(shù)怎么選?暑期是近視手術(shù)的高峰期,許多高度近視朋友也希望通過手術(shù)擺脫眼鏡束縛。他們關(guān)心能否通過激光手術(shù)矯正視力?術(shù)后是否安全?這里給大家介紹一下矯正高度近視的角膜激光手術(shù)方式。關(guān)注:
東誠藥業(yè)榮登《2025中國藥品研發(fā)實力排行榜》
6月20日,由藥智網(wǎng)、中新社國際傳播集團、《中國藥業(yè)》雜志聯(lián)合主辦的"2025PDI醫(yī)藥研發(fā)?創(chuàng)新大會暨中國藥品研發(fā)百強榜發(fā)布會"盛大開幕。開幕式上,重磅發(fā)布《2025中國藥品研發(fā)實力排行榜》系列榜單
“媲美二甲雙胍?卵巢早衰&多囊卵巢必看的天然成分”非瑟酮深度解析
卵巢早衰(PrematureOvarianInsufficiency,POI),又稱早發(fā)性卵巢功能不全,是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為月經(jīng)異常(如閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā))、促性腺激素水平升高(F
腫瘤教授羅小平:33年介入路,淬煉 “精準抗癌” 硬功夫
腫瘤教授羅小平:33年介入路,淬煉“精準抗癌”硬功夫從醫(yī)近40年,從事介入放射學工作33年,主刀各類介入手術(shù)超2萬例次,其中疑難病例8000余例……自貢高新腫瘤醫(yī)院五病區(qū)主任、醫(yī)學碩士、碩士研究生導師
服用塞萊得的注意事項有哪些
服用塞萊得的注意事項有哪些?結(jié)腸炎這種會誘發(fā)諸如結(jié)腸癌等嚴重后果的疾病給患者帶來了嚴重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者濫用抗生素有很大的關(guān)系,一定要及早處理。下面了解一下塞萊得吧!服用塞萊得的注意事項有哪些?服用塞萊得的注意事項:1、開始服用本
芭克具體的用藥方法是什么
大多數(shù)人都認為身上有疤痕的話,不好看就會想一些辦法去除疤痕這對于患者的影響是相對比較大的,建議要及時的進行修復,做好相關(guān)的調(diào)理措施,尤其是注意科學安排自己的日常生活,這樣才利于自己身體的康復,那么芭克具體的用藥方法是什么?芭克用法用量:用前搖勻使用更佳。保證疤
米維的不良反應很多嗎
米維的不良反應很多嗎?基本上每一個藥品再被患者使用的過程中,都或多或少的會產(chǎn)生副作用的問題,米維是我們生活中比較常見的一個藥物,不少患者在生活中使用這個藥物之前也會擔心不良反應的信息,不妨看看下面的具體內(nèi)容。米維用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低
西艾克是什么藥 肺癌能用嗎
關(guān)于癌癥的信息鋪天蓋地,確實有很多癌癥的發(fā)病率和死亡率都在不斷上升,肺癌和乳腺癌就是很常見的情況,通常需要通過化療來進行處理,在治療上要遵循不同的原則,部分患者可能需要使用西艾克,但是西艾克是什么藥,肺癌能用嗎?西艾克是一個處方藥品,需要在醫(yī)生的指導下進行使用
百立澤可以用于什么疾病
病毒可引起許多疾病,而病毒性肝炎這種疾病就比較常見,值得注意的是,如果患者得了病毒性肝炎,需要注意正確的治療。目前,有許多藥物可以在這個疾病,百立澤是一種常見的藥物,那么,百立澤可以用于什么疾病呢?百立澤的適應癥是鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性
伊木薩克片用法用量是多少?
眾所周知,我們服用的藥物具體用法用量是要知道的,所以我們在購買藥物治療疾病時,除了要了解藥物的適應癥外,其正確的用法用量也是我們要掌握的,因為合理科學的用藥才能更好的治療疾病,那伊木薩克片用法用量是多少?需要服用多久?伊木薩克片用于陽痿、早泄、滑精等疾病的治療
傲樸舒哪些病人可以用
生活中的許多疾病可能并非所有人都了解,肺動脈高壓就是其中之一,治療這個疾病可選擇藥物,藥物能緩解患者的病情。讓我們看看傲樸舒哪些患者可以使用?了解傲樸舒適合哪些人使用,先了解傲樸舒是什么藥,傲樸舒是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),它適合用于治療肺動脈高壓(PA
益賽普適合哪些疾病的患者使用呢?
每個人在日常生活中都可能會遇到健康上的問題,有的人出現(xiàn)了類風濕性關(guān)節(jié)炎,有的人出現(xiàn)了其他的健康狀況,此時需要用不同的方法來進行治療。益賽普是一個處方藥品,需要適合的患者才可以使用那么益賽普適合哪些疾病患者使用?益賽普用于治療:1、中度及重度活動性類風濕關(guān)節(jié)炎;
使用紫外線光療儀時需要注意些什么
使用紫外線光療儀時需要注意些什么?一般患有銀屑病、白癜風等皮膚病的患者,都會選擇使用紫外線治療。紫外線光療儀是一款運用紫外線治療疾病的醫(yī)學儀器。下面一起來了解一下紫外線光療儀。使用紫外線光療儀時需要注意些什么?使用紫外線光療儀時需要注意:1.紫外線光療是一種有
莎爾福栓劑如何使用
結(jié)腸炎是一種在日常生活中很常見的疾病,結(jié)腸炎具有多種不同的類型,潰瘍性腸炎就是其中的一個,也是一種比較糟糕的情況,需要注意按照正確的方法來進行應對,比如可以考慮在醫(yī)生的指導下使用莎爾福栓劑,但是莎爾福栓劑如何使用?莎爾福栓劑適用于治療潰瘍性腸炎的急性發(fā)作。莎爾
子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)后有什么后遺癥

子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物、月經(jīng)改變等后遺癥。子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,但可能對周圍組織產(chǎn)生暫時性影響。

1、盆腔疼痛

術(shù)后1-2周內(nèi)常見下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,與子宮缺血和炎癥反應有關(guān)。疼痛程度因人而異,通??赏ㄟ^布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨高熱需排除感染可能。

2、發(fā)熱

約30%患者術(shù)后出現(xiàn)38℃以下低熱,多因栓塞物質(zhì)引起的吸收熱或無菌性炎癥反應。一般持續(xù)3-5天可自行消退,必要時可使用阿司匹林腸溶片輔助退熱。若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過1周需警惕感染。

3、陰道分泌物

術(shù)后2-4周可能出現(xiàn)血性、褐色或水樣分泌物,由壞死肌瘤組織排出所致。保持會陰清潔干燥可預防感染,若分泌物伴有惡臭或持續(xù)出血需就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜損傷。

4、月經(jīng)改變

部分患者術(shù)后3-6個月出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期延長等現(xiàn)象,與子宮血流重建過程相關(guān)。極少數(shù)可能發(fā)生卵巢功能暫時性抑制,表現(xiàn)為閉經(jīng),多數(shù)在1年內(nèi)恢復。建議定期復查激素水平。

5、其他反應

個別患者出現(xiàn)惡心嘔吐等栓塞劑過敏反應,或排尿困難等神經(jīng)刺激癥狀。嚴重并發(fā)癥如子宮穿孔、深靜脈血栓等發(fā)生率低于1%,需立即醫(yī)療干預。術(shù)后3個月需通過超聲評估肌瘤縮小程度。

術(shù)后應避免劇烈運動1個月,禁止盆浴和性生活2周。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果幫助鐵吸收。每3-6個月復查婦科超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應及時返院檢查。保持規(guī)律作息有助于術(shù)后恢復,避免過度焦慮。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舌頭半邊腫了怎么回事

舌頭半邊腫了可能與口腔潰瘍、舌炎、過敏反應、舌部外傷、舌部腫瘤等因素有關(guān),可通過局部用藥、抗過敏治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是舌頭半邊腫的常見原因,可能與維生素缺乏、免疫力下降、局部刺激等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為舌頭局部紅腫、疼痛,嚴重時影響進食。治療時可使用復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、西地碘含片等藥物緩解癥狀。保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物有助于恢復。

2、舌炎

舌炎多由細菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為舌頭紅腫、灼熱感,可能伴隨味覺異常。念珠菌性舌炎可使用制霉菌素含漱液,細菌性舌炎可選用甲硝唑口頰片。日常需注意口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,補充B族維生素有助于改善癥狀。

3、過敏反應

食物或藥物過敏可能導致舌頭局部血管神經(jīng)性水腫,常突發(fā)單側(cè)舌頭腫脹,可能伴瘙癢或麻木感。需立即停用可疑過敏原,使用氯雷他定片、地塞米松片等抗過敏藥物。嚴重過敏反應需及時就醫(yī),防止喉頭水腫導致呼吸困難。

4、舌部外傷

咬傷、燙傷等機械性損傷會造成舌頭局部組織水腫,表現(xiàn)為受傷側(cè)腫脹疼痛。輕微外傷可用康復新液含漱促進愈合,合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片。避免進食過硬過燙食物,保持創(chuàng)面清潔可加速恢復。

5、舌部腫瘤

舌癌等腫瘤性疾病早期可能表現(xiàn)為單側(cè)舌體無痛性腫大,后期可出現(xiàn)潰瘍、出血等癥狀。確診需通過活檢病理檢查,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合方案。長期吸煙飲酒、咀嚼檳榔者需提高警惕,發(fā)現(xiàn)異常腫塊應及時就診。

舌頭腫脹期間應選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸辣刺激性食物加重不適。每日用生理鹽水漱口3-4次保持口腔清潔,戒煙限酒減少黏膜刺激。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病因。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)舌部病變,特別是長期吸煙或有口腔癌家族史的高危人群。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無緣無故發(fā)燒一身酸痛頭疼怎么回事,怎么辦

無緣無故發(fā)燒伴隨一身酸痛、頭疼可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、藥物反應等因素有關(guān),可通過物理降溫、對癥用藥、調(diào)整作息、補充水分、及時就醫(yī)等方式緩解。發(fā)熱伴全身癥狀通常提示體內(nèi)存在炎癥反應或代謝異常,需結(jié)合具體病因采取干預措施。

1. 病毒感染

流感病毒、腺病毒等感染可導致突發(fā)高熱伴肌肉酸痛。病毒刺激免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì),引發(fā)全身疼痛和頭痛??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。保持室內(nèi)通風,避免交叉感染。

2. 細菌感染

鏈球菌性咽炎、肺炎等細菌感染可引起稽留熱和全身中毒癥狀。細菌毒素入血會導致頭痛和肌肉分解代謝加速。需根據(jù)藥敏試驗選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,發(fā)熱期間建議臥床休息,用溫水擦拭腋窩等大血管處輔助降溫。

3. 免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱等自身免疫性疾病可能出現(xiàn)不明原因低熱伴關(guān)節(jié)肌肉疼痛。免疫復合物沉積引發(fā)血管炎癥反應。需完善抗核抗體譜檢測,使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情,避免陽光直射和過度勞累。

4. 中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡會導致發(fā)熱、頭痛和肌肉痙攣。核心體溫升高引發(fā)蛋白質(zhì)變性及電解質(zhì)紊亂。應立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,補充含電解質(zhì)飲品,用冰袋冷敷頸動脈處。嚴重者需靜脈輸注氯化鈉注射液糾正脫水。

5. 藥物反應

某些抗生素或疫苗可能引起藥物熱伴軀體疼痛,屬于超敏反應。體溫中樞受藥物代謝產(chǎn)物刺激出現(xiàn)調(diào)節(jié)異常??赏S每梢伤幬?,口服氯雷他定片抗過敏,配合對乙酰氨基酚片退熱。用藥前需詳細告知醫(yī)生過敏史。

建議每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持每日2000毫升飲水。若72小時內(nèi)體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)意識模糊、皮疹等癥狀,需立即急診處理?;謴推诳蛇M行散步等低強度活動促進血液循環(huán)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
拔了智齒多久消腫

拔了智齒后腫脹一般持續(xù)3-5天,1-2周內(nèi)完全消退。具體時間與創(chuàng)傷程度、術(shù)后護理及個人體質(zhì)有關(guān)。

拔牙后24-48小時腫脹達到高峰,此時面部可能出現(xiàn)明顯膨隆,伴隨局部發(fā)熱感。冰敷可幫助收縮血管減少滲出,每次敷15分鐘,間隔1小時重復。術(shù)后3天腫脹開始減輕,軟組織淤血逐漸吸收,可改用溫熱毛巾外敷促進血液循環(huán)。若創(chuàng)口無異常,5天后腫脹基本消退,但完全恢復需等待牙齦組織修復,通常需要7-14天。

部分復雜拔牙如阻生智齒拔除,可能因骨組織損傷導致腫脹延長至7天,伴隨張口受限或吞咽不適。這類情況需配合抗生素預防感染,常見藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。若腫脹伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱超過3天,需警惕干槽癥或繼發(fā)感染。

術(shù)后避免劇烈運動、過熱飲食及吸煙飲酒,保持口腔清潔。使用復方氯己定含漱液漱口可減少細菌滋生,進食后及時清理食物殘渣。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應立即復診檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左旋肉堿小孩子能吃嗎

左旋肉堿通常不建議兒童自行服用,健康兒童無須額外補充左旋肉堿。左旋肉堿是一種促進脂肪代謝的物質(zhì),主要用于成人減肥輔助或特定代謝性疾病治療。

健康兒童通過日常飲食即可獲取足夠的左旋肉堿。肉類、魚類、乳制品等天然食物中含有豐富的左旋肉堿,均衡飲食的兒童通常不會缺乏。過量補充可能引起胃腸不適、惡心或腹瀉等不良反應。兒童身體處于發(fā)育階段,代謝系統(tǒng)與成人存在差異,擅自服用可能干擾正常代謝平衡。

部分遺傳代謝疾病患兒可能需要醫(yī)學指導下的左旋肉堿補充。如原發(fā)性肉堿缺乏癥、脂肪酸氧化障礙等疾病,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下使用左旋肉堿制劑。此類情況需通過血液檢測確診,并根據(jù)體重精確計算劑量,普通保健品無法滿足治療需求。

若家長懷疑孩子存在代謝異常,應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。避免自行購買左旋肉堿類產(chǎn)品給兒童服用,更不可替代藥物治療。日常應注重孩子飲食多樣化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當運動促進健康發(fā)育。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
血常規(guī)哪項代表免疫力

血常規(guī)中代表免疫力的指標主要有白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、淋巴細胞百分比、單核細胞百分比、嗜酸性粒細胞百分比等。這些指標能反映機體免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、白細胞計數(shù)

白細胞計數(shù)是評估免疫力的基礎指標,正常范圍為4-10×10?/L。白細胞總數(shù)升高常見于細菌感染、炎癥反應或應激狀態(tài),降低可能與病毒感染、骨髓抑制或免疫缺陷有關(guān)。該指標能反映機體非特異性免疫功能的整體水平,但無法區(qū)分具體免疫細胞亞群的功能狀態(tài)。

2、中性粒細胞百分比

中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50%-70%,是抵御細菌感染的第一道防線。其比例增高提示急性細菌感染或炎癥反應,降低可見于病毒感染、放射線損傷等。中性粒細胞具有吞噬殺菌功能,其數(shù)量變化能直觀反映先天免疫系統(tǒng)的應答能力。

3、淋巴細胞百分比

淋巴細胞占比20%-40%,包括T細胞、B細胞和NK細胞,負責特異性免疫應答。比例增高可能提示病毒感染或慢性炎癥,降低常見于免疫缺陷疾病。淋巴細胞亞群檢測能更精確評估細胞免疫功能,但常規(guī)血常規(guī)僅顯示總淋巴細胞比例。

4、單核細胞百分比

單核細胞占3%-8%,可分化為巨噬細胞和樹突狀細胞,具有抗原呈遞和吞噬功能。其比例升高可能與結(jié)核等慢性感染相關(guān),降低意義較小。單核細胞是連接先天免疫和獲得性免疫的重要橋梁,能反映免疫系統(tǒng)的潛在激活狀態(tài)。

5、嗜酸性粒細胞百分比

嗜酸性粒細胞占比0.5%-5%,主要參與寄生蟲免疫和過敏反應。其數(shù)值異常增高常見于過敏性疾病或寄生蟲感染,降低臨床意義有限。該細胞通過釋放細胞因子參與Th2型免疫應答,是評估特定免疫通路的重要指標。

建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于維持正常免疫功能,避免過度依賴單一指標判斷免疫力。免疫功能評估需結(jié)合臨床癥狀、其他實驗室檢查及免疫學檢測綜合判斷,必要時在醫(yī)生指導下進行專項免疫功能檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥預后

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的預后與疾病類型、治療依從性及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可維持正常生長發(fā)育和生育能力,少數(shù)合并嚴重電解質(zhì)紊亂或心血管損害者預后較差。

21-羥化酶缺乏癥是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見類型,早期診斷并終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療者,身高、骨齡及性發(fā)育通常接近正常水平。患者需定期監(jiān)測17-羥孕酮、睪酮等激素水平,及時調(diào)整氫化可的松片或醋酸潑尼松片劑量。合并鹽皮質(zhì)激素缺乏時,加用氟氫可的松片可有效預防低鈉高鉀血癥。女性患者青春期后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需聯(lián)合婦產(chǎn)科進行生殖管理。

11β-羥化酶缺乏癥患者易發(fā)生高血壓危象,即使使用地塞米松片控制雄激素過量,仍需持續(xù)監(jiān)測血壓和心臟功能。3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥患兒常伴外生殖器畸形,需在嬰幼兒期完成整形手術(shù)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并腎上腺危象是主要風險,患者應隨身攜帶應激劑量激素注射劑,在感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下及時增量用藥。

所有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者須保持低鹽高鉀飲食,避免劇烈運動誘發(fā)脫水。建議每3-6個月復查骨密度、腎功能和糖耐量,青春期患者需額外評估性腺軸功能。攜帶急救卡注明用藥方案,出現(xiàn)嘔吐腹瀉或持續(xù)乏力時立即就醫(yī)。通過多學科協(xié)作管理,90%以上患者可獲得接近正常壽命的生活質(zhì)量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
ACTH的定義是什么

ACTH是促腎上腺皮質(zhì)激素的英文縮寫,由腦垂體前葉分泌,主要功能是刺激腎上腺皮質(zhì)合成和釋放糖皮質(zhì)激素。

1、激素來源

ACTH由腦垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)激素細胞合成并分泌,其分泌受下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素調(diào)控。當機體處于應激狀態(tài)時,下丘腦-垂體-腎上腺軸被激活,通過CRH刺激ACTH釋放。

2、生理功能

ACTH通過血液循環(huán)到達腎上腺皮質(zhì)后,與受體結(jié)合促進皮質(zhì)醇的合成與分泌。皮質(zhì)醇參與調(diào)節(jié)糖代謝、免疫反應和應激反應等重要生理過程。ACTH分泌具有晝夜節(jié)律性,清晨濃度最高,夜間降至低谷。

3、病理意義

ACTH水平異常可能與庫欣綜合征、艾迪生病等疾病有關(guān)。庫欣綜合征患者ACTH可能升高或降低,具體取決于病因。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時ACTH水平會代償性升高,而垂體病變導致的繼發(fā)性腎上腺功能不全則表現(xiàn)為ACTH降低。

4、檢測方法

臨床主要通過放射免疫分析法或化學發(fā)光法檢測血漿ACTH濃度,采血時間多選擇上午8點。檢測前需避免劇烈運動和應激刺激,部分藥物如糖皮質(zhì)激素可能影響檢測結(jié)果,需遵醫(yī)囑暫停使用。

5、相關(guān)疾病

ACTH檢測常用于鑒別腎上腺皮質(zhì)功能異常的病因。垂體ACTH瘤會導致ACTH依賴性庫欣病,而異位ACTH綜合征常見于肺癌等惡性腫瘤。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥也可出現(xiàn)ACTH水平異常升高。

維持規(guī)律作息有助于ACTH分泌節(jié)律穩(wěn)定,避免長期熬夜和過度疲勞。當出現(xiàn)不明原因肥胖、皮膚紫紋等異常癥狀時,建議及時就醫(yī)檢查ACTH及相關(guān)激素水平。檢測前需遵醫(yī)囑做好準備工作,確保結(jié)果準確性。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥同房時為什么會痛

子宮內(nèi)膜異位癥同房時疼痛可能與病灶壓迫、炎癥反應、盆腔粘連等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位,常見于卵巢、盆腔腹膜等處,同房時由于機械刺激或病灶活動可能引發(fā)疼痛。

1、病灶壓迫

異位內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)形成結(jié)節(jié)或囊腫,同房時外力直接壓迫病灶導致疼痛。疼痛多表現(xiàn)為深部性交痛,尤其在子宮直腸陷凹或骶韌帶處病灶更為明顯。這類疼痛通常需要醫(yī)生通過婦科檢查或超聲評估病灶位置,治療上可能采用藥物抑制內(nèi)膜生長或手術(shù)切除病灶。

2、炎癥反應

異位內(nèi)膜周期性出血會刺激局部產(chǎn)生炎癥介質(zhì),導致盆腔充血和組織水腫。同房時盆腔充血加重,前列腺素等物質(zhì)釋放增多,引發(fā)痙攣性疼痛。這類情況可能伴隨經(jīng)期疼痛加重,治療上可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解炎癥。

3、盆腔粘連

長期存在的異位病灶可能導致輸卵管、卵巢與周圍組織粘連,同房時器官牽拉引發(fā)牽扯痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,體位改變時可能加重。醫(yī)生可能建議腹腔鏡手術(shù)松解粘連,術(shù)后配合GnRH-a類藥物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球預防復發(fā)。

4、神經(jīng)敏感

異位內(nèi)膜浸潤盆腔神經(jīng)叢可能導致局部神經(jīng)敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。這類疼痛常表現(xiàn)為燒灼感或刺痛,可能放射至腰骶部。治療上除常規(guī)藥物外,可能需要聯(lián)合神經(jīng)調(diào)節(jié)治療如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、心理因素

長期疼痛體驗可能導致患者對同房產(chǎn)生焦慮和恐懼,盆底肌群緊張進一步加重疼痛。這種情況需要心理疏導結(jié)合盆底康復訓練,必要時可短期使用地西泮片緩解肌肉緊張。

建議患者記錄疼痛特點、發(fā)作時間及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷疼痛原因。日常可嘗試溫水坐浴緩解盆腔不適,同房前使用潤滑劑減少摩擦,避免經(jīng)期同房。保持適度運動如瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。飲食上減少高脂食物攝入,適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸可能有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續(xù)或加重,應及時復查調(diào)整治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸炎的癥狀有哪些

睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適和全身乏力。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,需根據(jù)病因進行針對性治療。

1、陰囊疼痛

陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝放射。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等,久坐或觸碰時加重。細菌性睪丸炎患者疼痛常伴隨陰囊皮膚發(fā)紅,病毒性睪丸炎(如腮腺炎并發(fā)癥)可能先出現(xiàn)發(fā)熱后疼痛。急性期需臥床休息并避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、陰囊腫脹

患側(cè)陰囊會出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬。腫脹多由睪丸鞘膜積液或局部炎癥反應導致,嚴重時兩側(cè)陰囊不對稱。慢性睪丸炎可能出現(xiàn)反復腫脹,長期未愈可能影響生精功能。腫脹初期可冷敷減輕水腫,確診后需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

3、發(fā)熱

細菌性睪丸炎常伴有38℃以上發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱表現(xiàn)更明顯,病毒性睪丸炎發(fā)熱通常早于睪丸腫痛出現(xiàn)。持續(xù)高熱提示感染加重,需警惕膿毒癥風險。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片退熱,同時配合頭孢克肟分散片抗感染治療。

4、排尿不適

約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛,尤其繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。尿液可能渾濁,偶見血尿。這些癥狀提示可能存在尿道炎、前列腺炎等原發(fā)感染灶。需留取尿培養(yǎng)確定病原體,治療時可聯(lián)合使用三金片等中成藥改善尿路癥狀。

5、全身乏力

炎癥反應會導致食欲減退、肌肉酸痛和明顯疲勞感,病毒性睪丸炎更易出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的乏力。伴隨睪丸功能暫時性減退時可能出現(xiàn)性欲下降?;謴推谛璞WC蛋白質(zhì)和維生素攝入,可適量食用雞蛋、西藍花等食物促進組織修復。

睪丸炎患者應避免劇烈運動,穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期暫停性生活,每日用溫水清潔會陰部。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材。若72小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱嘔吐,須立即復查調(diào)整治療方案。慢性睪丸炎患者需定期檢查精液質(zhì)量和睪丸超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

百度智能健康助手在線答疑

立即咨詢