林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
指導意見:膽囊破裂可能表現(xiàn)出劇烈的右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,嚴重情況下可能引發(fā)感染甚至休克,需立即就醫(yī)。若懷疑膽囊破裂,及時進行檢查和治療非常重要,以避免危及生命。
1、疼痛和壓痛
膽囊破裂最典型的癥狀是劇烈的右上腹疼痛,有時會擴散至右肩或背部。這種疼痛通常無法通過休息或改變體位緩解,伴隨按壓時的明顯壓痛。如果破裂影響到腹腔,還可能出現(xiàn)全腹的彌漫性疼痛。
2、感染和炎癥表現(xiàn)
膽囊破裂可能導致感染擴散至腹腔,表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、心率加快等全身炎癥反應癥狀。腹腔內(nèi)感染可能引發(fā)腹膜炎,造成腹部僵硬、壓痛增強。
3、惡心、嘔吐及黃疸
患者常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。若膽汁流入腹腔或膽道阻塞,可能引發(fā)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,以及尿液顏色深黃。
4、嚴重并發(fā)癥
如果不及時治療,膽囊破裂可能導致感染擴散至全身,引發(fā)敗血癥或休克。這些情況往往伴隨精神狀態(tài)改變、血壓下降、四肢發(fā)冷等危急表現(xiàn)。
建議及處理
立即就醫(yī):懷疑膽囊破裂時應第一時間就醫(yī),常規(guī)檢查包括腹部超聲、CT或MRI,可明確診斷。
藥物治療:早期患者可能會使用抗生素控制感染,例如頭孢類、喹諾酮類及甲硝唑聯(lián)合使用,但需在醫(yī)生指導下進行。
手術(shù)治療:多數(shù)病情較重的患者需要手術(shù)治療,包括腹腔鏡手術(shù)切除膽囊或開放式手術(shù)修補破裂。術(shù)后,還需密切觀察體內(nèi)感染和其他并發(fā)癥的控制情況。
術(shù)后護理:術(shù)后注意飲食清淡,避免油膩和辛辣;定期檢查恢復情況;遵循醫(yī)囑定期服用必要的藥物促進身體恢復。
膽囊破裂是一種危急的醫(yī)學情況,若出現(xiàn)劇烈右上腹痛、發(fā)熱等相關癥狀,應盡早就醫(yī)、及早干預,避免嚴重后果。良好的飲食和生活習慣可以預防膽囊炎等相關疾病,從根本上降低膽囊破裂的風險。
2025-06-13 12:40