醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸口疼打嗝可能與反流性食管炎、功能性消化不良、胃潰瘍、食道癌等疾病有關(guān)，食道癌屬于相對(duì)罕見情況。

  1、反流性食管炎

  胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)胸痛和打嗝，可能與飲食過飽、睡前進(jìn)食有關(guān)。建議避免高脂辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀。

  2、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致脹氣性胸痛，常因情緒緊張或進(jìn)食過快誘發(fā)。建議少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶改善消化功能。

  3、胃潰瘍

  幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃黏膜，疼痛可放射至胸口。需完善胃鏡檢查，采用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等四聯(lián)療法根除病菌。

  4、食道癌

  進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦需警惕，但早期癥狀缺乏特異性。確診依賴胃鏡活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療，預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。

  持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)消瘦、嘔血時(shí)需盡早就診，日常應(yīng)戒煙限酒，避免過熱過硬食物刺激消化道。