醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒羊水偏少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注等方式治療。羊水偏少通常由胎盤功能減退、母體脫水、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破等原因引起。

  1、增加水分?jǐn)z入

  孕婦每日飲水建議超過(guò)2000毫升，可適量飲用椰子水或淡豆?jié){。單純母體脫水導(dǎo)致的羊水減少可通過(guò)補(bǔ)水改善，需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。

  2、左側(cè)臥位休息

  采取左側(cè)臥位能改善子宮胎盤血流灌注，適用于胎盤功能輕度減退的情況。建議每日保持左側(cè)臥位休息時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

  3、靜脈補(bǔ)液

  對(duì)于中重度脫水或妊娠期高血壓導(dǎo)致的循環(huán)不足，需住院進(jìn)行乳酸鈉林格液靜脈輸注。治療期間需每日超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化，警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。

  4、羊膜腔灌注

  針對(duì)胎膜早破或胎兒泌尿系統(tǒng)畸形引起的嚴(yán)重羊水過(guò)少，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行生理鹽水羊膜腔灌注。該操作屬于侵入性治療，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與感染風(fēng)險(xiǎn)。

  建議每周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)羊水變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮需立即就醫(yī)?？蛇m量食用冬瓜、鯽魚(yú)等利水食物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。