來源：博禾知道
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輸尿管末端結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評估，主要影響因素有結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)異常、合并感染等。
1、結(jié)石直徑：直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石，過大可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石后可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。
2、腎功能狀態(tài)：腎功能不全者需謹慎選擇碎石，避免加重腎臟負擔(dān)。治療前需評估肌酐清除率及腎盂積水程度。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常：輸尿管狹窄或畸形可能影響碎石效果，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。此類情況往往需要同期置入雙J管。
4、合并感染：存在泌尿系統(tǒng)感染時需先控制感染再碎石，否則可能導(dǎo)致膿毒血癥。治療前應(yīng)完善尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
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