醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  4毫米腎結(jié)石通常無(wú)須體外碎石治療，主要處理方式有多飲水促進(jìn)排石、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。

  1、多飲水：

  每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液并加速結(jié)石自然排出，建議分次少量飲用。

  2、藥物排石：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛或堿化尿液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿通暢度改善、疼痛減輕等癥狀。

  3、飲食調(diào)整：

  限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，有助于預(yù)防結(jié)石增大。

  4、定期復(fù)查：

  每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  日?？稍黾犹S運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免憋尿及過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白，若結(jié)石超過(guò)6毫米或引發(fā)腎積水則需考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。