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糖尿病透析患者存活時(shí)間差異較大，部分患者可存活10年以上，實(shí)際生存期主要與血糖控制、并發(fā)癥管理、透析充分性、心血管健康等因素有關(guān)。
1、血糖控制長(zhǎng)期維持糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)可延緩血管病變，需定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整降糖方案，常用藥物包括胰島素、二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等。
2、并發(fā)癥管理糖尿病腎病常合并視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等，嚴(yán)格控制血壓血脂，及時(shí)處理感染等急性事件對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
3、透析充分性每周3次規(guī)律血液透析或腹膜透析，保持Kt/V值達(dá)標(biāo)，能有效清除毒素并減少液體負(fù)荷相關(guān)并發(fā)癥。
4、心血管健康糖尿病患者心血管死亡率顯著增高，需通過藥物控制冠心病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行血管造影等介入治療。
建議透析患者堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和透析質(zhì)量。
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