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心衰4級尿毒癥還能透析嗎

來源:博禾知道

2025-07-05 16:47 26人閱讀

問題描述:心衰4級尿毒癥還能透析嗎

醫(yī)生回答(1)

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尿毒癥是由什么引起的?
現(xiàn)在我們都建議醫(yī)院在做胃鏡的時候用潤滑劑,讓患者減輕痛苦而且還有麻醉的作用,還有無痛胃鏡,不會對患者造成危害,將痛苦減到最低
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
尿毒癥跟腎炎的區(qū)別
首先尿毒癥的患者那么他腎臟已經(jīng)導致了功能異常,基本失去了正常的功能,而對于腎炎疾病的患者,他只是腎小球濾過出現(xiàn)異常,會出現(xiàn)有蛋白尿了,血尿了等情況的發(fā)生。尿毒癥的患者會出現(xiàn)少尿無尿,會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,還會引起酸中毒,電解質紊亂。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
尿毒癥需不需要透析
一般的話建議口服,一次1~2粒,一日3次,飯后服。不過因人而異,病情不同,所以最好還是按照醫(yī)生的囑咐,因為有些患者在使用達吉(復方消化酶膠囊)的時候會有嘔吐、泄瀉、軟便、口內不快感的不良,現(xiàn)象所以復方消化酶膠囊最好飯后吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥的癥狀都是什么?
尿毒癥是眾多腎臟疾病發(fā)展到一定階段引起來的一種臨床綜合癥,尿毒癥的癥狀主要包括身體浮腫,腎虛疼痛,排尿困難,嚴重的話也可能會導致中毒性血癥,尿毒癥對身體的傷害比較大,而且尿毒癥屬于一種不可逆轉的疾病,是不能夠徹底治好的,只能是吃藥控制病情,改善癥狀,如果有條件的話可以做腎透析。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥在飲食上注意什么
首先應該注意要低鹽低脂,優(yōu)質低蛋白飲食,低鹽是指24小時鈉鹽攝入量小于六克,低脂主要是說注意避免食用動物油,優(yōu)質蛋白是指24小時蛋白質攝入量要控制在0.6到0.8克。其次是要注意含鉀食物的攝入,水果中含鉀較高的比較多,有香蕉,橘子,芒果等。最后就是要控制飲食當中的攝入量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
尿毒癥需要做腎移植手術,一個腎大約值多少錢
尿毒癥病人如果符合指征,可以考慮換腎治療,因為尿毒癥病人的腎臟功能已經(jīng)基本喪失,換腎包括透析治療、藥物治療等,均是為維持體內內環(huán)境的穩(wěn)定,提高病人的生活質量,進而延長壽命的治療手段。 換一個腎要多少錢,大概來看尿毒癥換腎一般需要30萬左右,其中主要包括手術費用、藥物治療以及各項檢查費用。由于所在醫(yī)院不同、地區(qū)不同收費標準會存在差異,可以到當?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院進行相關咨詢。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿毒癥可以喝檸檬水嗎
檸檬含鉀較高,會引起心臟不適,尿毒癥要少喝。飲食應該以優(yōu)質動蛋白為主,如雞蛋、精肉、魚等,還可以攝入低鹽食物。由于細胞功能的影響導致代謝失衡,長期滯留體內有害物質可引起神經(jīng)細胞病、酸堿代謝失衡、電解質紊亂和腎性高血壓。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥病人的飲食要禁忌什么?
對于尿毒癥的病人來說,飲食方面要注意低鉀、低磷以及要注意控制鹽和水分的攝入,像一些高鉀的食物,高磷的食物盡量少吃或者不吃,比如說含鉀豐富的有蘑菇以及含磷豐富的有罐頭方便面等含有防腐劑的食物,以及像一些肉湯就不要再吃了。在鹽分方面的攝入,每天最好不要超過6克,避免造成水鈉潴留以及控制攝入水量,避免透析期間體重的過快增長。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性尿出血是不是因為尿毒癥
雖然尿毒癥會有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當血液經(jīng)過腎臟時將紅細胞從腎小管露出到排泄物中,從而導致尿血的癥狀,但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因導致的,比如泌尿系統(tǒng)結石,當結石排出的時候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會導致血尿的現(xiàn)象。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿毒癥早期發(fā)燒嗎

尿毒癥早期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但并非特異性表現(xiàn)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段,早期癥狀主要有食欲減退、乏力、皮膚瘙癢等,發(fā)熱可能與并發(fā)感染、代謝紊亂等因素相關。

1、并發(fā)感染

尿毒癥患者免疫功能低下,易發(fā)生肺部感染、尿路感染或導管相關感染。感染性發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、局部紅腫等癥狀,需通過血常規(guī)、病原學檢查確診。治療需根據(jù)感染類型選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,同時加強透析充分性。

2、代謝性酸中毒

腎功能喪失導致酸性代謝產(chǎn)物蓄積,可能刺激體溫調節(jié)中樞引發(fā)低熱。患者常伴有呼吸深快、惡心嘔吐等表現(xiàn),動脈血氣分析可明確診斷。需通過碳酸氫鈉片糾正酸中毒,必要時調整透析液酸堿度。

3、甲狀旁腺功能亢進

繼發(fā)性甲旁亢引起的鈣磷代謝紊亂可能導致吸收熱?;颊叨啻嬖诠峭?、皮膚鈣化等癥狀,血鈣、血磷及PTH檢測可輔助診斷。治療需使用碳酸鑭咀嚼片降磷,配合骨化三醇軟膠囊調節(jié)鈣代謝。

4、藥物熱反應

部分患者對促紅細胞生成素注射液或抗生素等藥物過敏,可能表現(xiàn)為用藥后體溫升高。通常伴有皮疹、關節(jié)痛等過敏癥狀,需及時停用可疑藥物并更換為替代治療方案。

5、自主神經(jīng)病變

尿毒癥相關自主神經(jīng)功能紊亂可能導致體溫調節(jié)異常。這類發(fā)熱多為間歇性低熱,無明確感染證據(jù),可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療改善,如甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片。

尿毒癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時應密切監(jiān)測體溫變化,每日記錄液體出入量,保持皮膚清潔干燥。飲食需控制蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升。建議每周進行3-5次30分鐘的低強度有氧運動,如步行或騎自行車,以改善心肺功能。定期復查腎功能、電解質等指標,嚴格遵醫(yī)囑調整透析方案和用藥。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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做完子宮肌瘤手術后還會再長嗎

子宮肌瘤手術后可能復發(fā),但復發(fā)概率與手術方式、個體差異等因素有關。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,手術方式主要包括肌瘤剔除術和子宮切除術。

肌瘤剔除術后存在一定復發(fā)概率。該手術僅切除肌瘤而保留子宮,術后殘留的微小肌瘤或新生肌瘤可能導致復發(fā)。復發(fā)風險與患者年齡、肌瘤數(shù)量、遺傳因素相關。年輕女性、多發(fā)性肌瘤患者復發(fā)概率相對較高。復發(fā)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀,需通過超聲檢查確診。若癥狀輕微可暫觀察,癥狀明顯者可考慮藥物干預或二次手術。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。

子宮切除術可避免復發(fā)。該手術徹底切除子宮及肌瘤組織,術后無子宮結構故不會再生肌瘤。但手術創(chuàng)傷較大,適用于無生育需求或肌瘤惡變風險高的患者。術后需注意切口護理,預防感染,定期復查盆腔情況。術后可能出現(xiàn)更年期癥狀,可遵醫(yī)囑進行激素替代治療。

術后應每6-12個月進行婦科超聲檢查,監(jiān)測復發(fā)情況。保持規(guī)律作息,避免雌激素類保健品攝入,控制體重有助于降低復發(fā)風險。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀應及時就診。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。術后3個月內禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳悶耳堵做什么檢查

耳悶耳堵需進行耳鏡檢查、純音測聽、聲導抗測試、顳骨CT或MRI等檢查。耳悶耳堵可能與耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性聾、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙等因素有關,建議盡早就診耳鼻喉科明確病因。

1. 耳鏡檢查

通過耳鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜狀態(tài),判斷是否存在耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。耵聹栓塞可能因外耳道狹窄或清潔不當導致,表現(xiàn)為耳部脹滿感伴聽力下降;外耳道炎多與細菌感染有關,常伴隨耳痛和分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞時可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,外耳道炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。

2. 純音測聽

該檢查通過不同頻率聲音刺激評估聽力閾值,能鑒別傳導性聾與感音神經(jīng)性聾。分泌性中耳炎多表現(xiàn)為低頻傳導性聽力下降,與咽鼓管功能障礙相關;突發(fā)性聾則為高頻感音神經(jīng)性聽力損失,可能由內耳微循環(huán)障礙引起。前者可通過鼻噴糠酸莫米松緩解,后者需使用甲鈷胺片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療。

3. 聲導抗測試

通過鼓室壓圖判斷中耳功能狀態(tài),A型曲線提示正常,B型曲線常見于分泌性中耳炎,C型曲線提示咽鼓管功能障礙。分泌性中耳炎可能與鼻竇炎相關,伴隨耳內悶脹感和自聽增強;咽鼓管功能障礙多見于上呼吸道感染后,表現(xiàn)為耳壓失衡??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

4. 顳骨CT

對骨質結構顯示清晰,可診斷中耳膽脂瘤、耳硬化癥等疾病。中耳膽脂瘤可能表現(xiàn)為進行性聽力下降伴耳漏,需手術清除病灶;耳硬化癥多與遺傳相關,呈現(xiàn)雙側漸進性聾,早期可使用氟化鈉片延緩病情。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)聽骨鏈畸形等結構異常。

5. 內耳MRI

用于評估內耳及聽神經(jīng)病變,對診斷梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤有重要價值。梅尼埃病典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、耳鳴和耳悶脹感,可能與內淋巴積水有關,可口服倍他司汀片改善癥狀;聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側耳鳴和漸進性聾,需手術或放療干預。

出現(xiàn)耳悶耳堵癥狀時應避免自行掏耳,防止損傷外耳道皮膚。保持鼻腔通暢有助于改善咽鼓管功能,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免長時間佩戴耳機或暴露于噪音環(huán)境,急性期減少咖啡因和鹽分攝入。若伴隨眩暈、頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),突發(fā)性聾患者應在72小時內接受規(guī)范治療以提高康復概率。定期進行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性聽力損失。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕婦高血糖上火吃什么

孕婦高血糖上火可以適量吃黃瓜、苦瓜、芹菜、蘋果、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列本脲片、胰島素注射液、門冬胰島素注射液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、黃瓜

黃瓜含有豐富的水分和膳食纖維,有助于促進胃腸蠕動,緩解便秘癥狀。黃瓜的升糖指數(shù)較低,適合高血糖孕婦食用。黃瓜性涼,具有清熱解暑的作用,適量食用可以幫助緩解上火癥狀。

2、苦瓜

苦瓜含有苦瓜皂苷,具有輔助降血糖的作用??喙闲院?,能夠清熱解毒,適合上火孕婦食用??喙现械纳攀忱w維有助于延緩糖分吸收,對控制血糖有一定幫助。

3、芹菜

芹菜富含膳食纖維和多種維生素,有助于改善胃腸功能。芹菜具有清熱利濕的功效,可以幫助緩解上火癥狀。芹菜的熱量低,升糖指數(shù)也較低,適合高血糖孕婦食用。

4、蘋果

蘋果含有豐富的果膠和維生素,有助于調節(jié)血糖水平。蘋果性平,具有生津止渴的作用,適量食用可以緩解上火癥狀。建議選擇酸甜適中的蘋果,避免過甜的品種。

5、燕麥

燕麥含有豐富的可溶性膳食纖維,有助于延緩糖分吸收。燕麥性平,具有健脾養(yǎng)胃的功效,適合上火孕婦食用。建議選擇無糖燕麥片,避免添加糖分的產(chǎn)品。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片適用于2型糖尿病,能夠改善胰島素抵抗。該藥物可能引起胃腸道不適,需要在醫(yī)生指導下使用。孕婦使用前需評估風險收益比,嚴格遵醫(yī)囑。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制碳水化合物分解來降低餐后血糖。該藥物可能引起腹脹等不良反應。孕婦使用需謹慎,必須在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

3、格列本脲片

格列本脲片屬于磺脲類降糖藥,能夠刺激胰島素分泌。該藥物可能導致低血糖反應。孕婦使用需嚴格監(jiān)測血糖,避免出現(xiàn)低血糖情況。

4、胰島素注射液

胰島素注射液適用于妊娠期糖尿病,能夠直接補充胰島素。該藥物需要皮下注射,使用不當可能導致低血糖。孕婦需在醫(yī)生指導下調整劑量。

5、門冬胰島素注射液

門冬胰島素注射液是一種速效胰島素類似物,起效快作用時間短。該藥物能夠有效控制餐后血糖。孕婦使用需配合血糖監(jiān)測,及時調整用量。

孕婦高血糖上火需要注意飲食調理,避免高糖高脂食物,選擇低升糖指數(shù)的食物。保持適量運動,如散步、孕婦瑜伽等有氧運動有助于控制血糖。保證充足睡眠,避免熬夜加重上火癥狀。定期監(jiān)測血糖,按時產(chǎn)檢,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。保持心情愉悅,避免情緒波動影響血糖控制。注意個人衛(wèi)生,預防感染發(fā)生。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
四級膠質瘤放化療意義有多大呢?
子宮息肉摘除后哪些食物不能吃

子宮息肉摘除后應避免食用辛辣刺激類食物、生冷食物、高脂肪食物、含酒精飲品及易致敏食物。術后飲食需以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為主,有助于創(chuàng)面恢復。

1、辛辣刺激類食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調料可能刺激子宮內膜創(chuàng)面,導致血管擴張或局部充血。術后短期內食用可能加重炎癥反應,影響愈合進程。此類食物還可能引起胃腸不適,干擾營養(yǎng)吸收。

2、生冷食物

冰品、刺身、未徹底加熱的食材可能引起子宮收縮異常。低溫食物會導致盆腔血液循環(huán)減緩,不利于術后組織修復。生食還存在寄生蟲或細菌污染風險,可能誘發(fā)繼發(fā)感染。

3、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油制品等需肝臟大量分泌膽汁消化,可能加重身體代謝負擔。高脂飲食會促進前列腺素分泌,可能間接導致異常子宮出血,影響術后觀察效果。

4、含酒精飲品

啤酒、白酒等含乙醇飲品會擴張血管,增加術后出血風險。酒精代謝過程可能干擾抗生素藥效,延緩創(chuàng)面愈合速度。部分酒精飲品含糖量較高,也不利于炎癥控制。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、菠蘿等常見過敏原可能誘發(fā)機體免疫反應。術后身體處于敏感狀態(tài),過敏反應可能導致組織水腫或分泌物異常,增加感染概率。既往有過敏史者更需嚴格規(guī)避。

術后1-2周應以蒸煮燉等溫和烹飪方式為主,優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等富含優(yōu)質蛋白和維生素的食材??蛇m量增加山藥、紅棗等具有健脾功效的食物,但需避免過量進補。每日保證1500-2000毫升溫水攝入,促進代謝廢物排出。恢復期間出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應及時復診,飲食調整需與主治醫(yī)生保持溝通。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么三叉神經(jīng)痛夜晚更明顯
猴頭菇丁香沙棘茶會上火嗎

猴頭菇丁香沙棘茶一般不會引起上火,但長期過量飲用可能增加上火風險。猴頭菇性平,丁香性溫,沙棘性溫,三者配伍后整體性質偏溫,適合多數(shù)人群適量飲用。

猴頭菇含有多種活性成分,能夠調節(jié)胃腸功能,促進消化吸收,對胃黏膜有一定保護作用。丁香具有溫中散寒的功效,常用于緩解胃寒引起的腹痛、嘔吐等癥狀。沙棘富含維生素C和類黃酮,有助于增強免疫力,其油脂成分對消化道黏膜有修復作用。三者組合后,茶飲性質溫和,正常飲用不會導致明顯上火反應。

體質偏熱或陰虛火旺者長期大量飲用可能出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀。這類人群飲用時需控制頻次和單次飲用量,可搭配菊花、金銀花等涼性食材中和茶性。夏季高溫時節(jié)或處于感冒發(fā)熱期間,也應減少飲用頻率以避免加重體內熱象。

建議根據(jù)自身體質調整飲用方式,健康人群每日飲用1-2杯為宜,出現(xiàn)上火癥狀時應暫停飲用。飲用期間注意觀察身體反應,保持飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,保證充足水分攝入。特殊體質或慢性病患者飲用前可咨詢中醫(yī)師進行體質辨識。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝總管結石看什么科

肝總管結石需要看肝膽外科或消化內科。肝總管結石可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、肝膽外科

肝膽外科是處理肝總管結石的主要科室,尤其適合需要手術治療的患者。肝總管結石若引起膽道梗阻、反復感染或合并膽囊炎等情況,通常需通過膽總管探查取石術、腹腔鏡膽總管切開取石術等手術方式治療。肝膽外科醫(yī)生會根據(jù)結石大小、位置及并發(fā)癥評估手術方案,術后可能需配合膽道鏡復查或藥物輔助排石。

2、消化內科

消化內科適合癥狀較輕或暫無需手術干預的患者。對于無明顯膽道梗阻的小結石,消化內科可通過藥物溶石(如熊去氧膽酸膠囊)、抗感染治療(如頭孢曲松鈉注射液)及內鏡逆行胰膽管造影術進行診斷和取石。若患者合并肝功能異常,消化內科還可進行保肝治療并監(jiān)測膽汁代謝指標。

確診肝總管結石后,建議避免高脂飲食以減少膽汁分泌負擔,每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī),術后患者應定期復查腹部超聲監(jiān)測結石復發(fā)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀,須立即前往急診科處理。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腮腺混合瘤需要做什么檢查
驚風和羊癲瘋一樣嗎

驚風和羊癲瘋不一樣,驚風是中醫(yī)對小兒高熱抽搐的統(tǒng)稱,羊癲瘋是癲癇的俗稱。驚風多由感染或代謝異常引發(fā),癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病。

驚風常見于6個月至5歲兒童,主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴隨全身或局部肌肉抽搐,通常與呼吸道感染、胃腸炎等急性感染相關。發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻、牙關緊閉等癥狀,但多數(shù)在體溫下降后自行緩解。治療需針對原發(fā)感染,如細菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則需利巴韋林顆粒等抗病毒藥物配合物理降溫。

癲癇發(fā)作具有反復性和無熱性特征,可表現(xiàn)為肢體強直、陣攣、失神或復雜部分性發(fā)作,腦電圖檢查可見異常放電波。病因包括先天性腦發(fā)育異常、腦外傷、腦腫瘤等,需長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物控制。部分難治性癲癇需考慮迷走神經(jīng)刺激術或病灶切除術等外科治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時應保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體,驚風發(fā)作超過5分鐘或癲癇首次發(fā)作均需立即就醫(yī)。日常需注意預防感染、規(guī)律用藥、避免閃光刺激等誘因,定期隨訪腦電圖評估病情。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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