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急性闌尾炎首選抗生素

來源:博禾知道

2023-09-26 12:19 31人閱讀

問題描述:急性闌尾炎首選抗生素

醫(yī)生回答(1)

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急性闌尾炎二十多天還查的出來嗎
如果急性闌尾炎早期沒有得到有效的治療,可能已經(jīng)穿孔擴(kuò)散危及生命的,這種情況不需要討論。這種現(xiàn)象有可能是在比較輕的,單純性闌尾炎發(fā)病初期,沒有到正規(guī)醫(yī)院明確診斷,自己口服抗生素或者在診所吊水使炎癥消退,這種情況在20天以后如果復(fù)查B超,或者CT的話,應(yīng)該能看到闌尾仍然表現(xiàn)為水腫、腫大,甚至變?yōu)槁躁@尾炎。闌尾炎一經(jīng)確診,不管是什么年齡段什么類型的,首選仍然是手術(shù)切除,尤其是兒童和老年人,保守治療風(fēng)險(xiǎn)極大。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
急性闌尾炎手術(shù)后多久可以恢復(fù)
急性闌尾炎手術(shù)在一周左右就可以恢復(fù)。現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)刀口感染概率比較小,不需要拆線,5-7天左右傷口就可以愈合?;颊哌€需要注意飲食,術(shù)后第一天鼓勵患者盡早下地活動,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),排氣以后要給予流質(zhì)飲食。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
保守治療急性闌尾炎
我還是建議選擇手術(shù)治療,因?yàn)榧毙躁@尾炎保守治療只能暫時緩解癥狀,最終都必須手術(shù)治療,一旦盲腸嵌頓,造成腸壞死就比較麻煩了。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
妊娠合并急性闌尾炎怎么辦?
在妊娠期合并闌尾炎,如果是急性闌尾炎,還需要注意選擇手術(shù)進(jìn)行治療,具體需要結(jié)合臨床包括具體的孕周以及患者的臨床狀況,如果是早期或者晚期,是不建議選擇手術(shù)進(jìn)行治療的,主要的治療方式選擇保守治療,以免對胎兒造成不可逆的影響
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎必須手術(shù)嗎?
有一部分輕型的闌尾炎病人或者闌尾炎早期病人經(jīng)過積極、恰當(dāng)?shù)目咕委熀?,炎癥可以完全的吸收消散,發(fā)炎的闌尾可以不留任何痕跡,完全恢復(fù)正常,不再復(fù)發(fā)或者極少復(fù)發(fā),理論上這種病人是可以不手術(shù)治療的。但這種病人只占急性闌尾炎中很小一部分,大部分病人都將轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎,反復(fù)發(fā)作。具體到某個病人身上,醫(yī)生往往很難判定初次發(fā)病的闌尾炎病人,屬于保守治療后闌尾能完全恢復(fù)正常,還是屬于會轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎做b超能查到嗎
如果是慢性的話,可以選擇做保守治療,應(yīng)克克常規(guī)藥物,左氧等抗生素類藥物口服和注射,如果是急性闌尾炎的話,必須盡快進(jìn)行手術(shù)摘除闌尾的方法進(jìn)行治療即可。同時平時避免辛辣刺激食物,注意好個人衛(wèi)生,。
許愛禮 主治醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院
糖尿病人得了急性闌尾炎手術(shù)后總發(fā)燒是什么原因
有些闌尾炎患者會導(dǎo)致發(fā)燒的癥狀,是一種正常的現(xiàn)象,由于考慮病人是特殊情況,可以選擇保守治療,平時要改掉不良的飲食習(xí)慣,不能吃生冷辛辣具有刺激性的食物,飲食要以清淡、易消化為主,還要注意身體保暖,避免身體受涼,不要喝冷飲,要多喝熱水,還要保持一個良好的心態(tài)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
老年急性闌尾炎怎么治療?
老年急性闌尾炎應(yīng)該通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,急性闌尾炎如果不及時治療,可能會引起腸穿孔或者是闌尾的化膿和感染,闌尾炎分為急性和慢性闌尾炎,慢性闌尾炎,吃一些藥就可以,如果是急性闌尾炎必須手術(shù)治療,手術(shù)效果比較好,恢復(fù)起來比較快,不會對身體造成什么影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童急性闌尾炎怎么治
兒童急性闌尾炎可根據(jù)病情程度采取藥物治療或手術(shù)治療。兒童的急性闌尾炎不具備手術(shù)指征時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素緩解癥狀。對于具備手術(shù)特征的,可通過腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、闌尾周圍膿腫引流術(shù)、闌尾切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎首選抗生素
如果病情進(jìn)展快、炎癥控制不理想還是建議盡快手術(shù)治療,術(shù)中取腹腔滲液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素治療。兒童闌尾炎的致病菌大多數(shù)是大腸埃希氏菌,對于這類細(xì)菌的敏感抗生素一般是青霉素類,如哌拉西林鈉他唑巴坦、美洛西林鈉舒巴坦鈉、阿莫西林等。由于闌尾與盲腸腸管相通,腸道內(nèi)有大量的厭氧菌,所以闌尾炎建議聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑或替硝唑之類的抗厭氧菌藥物,治療效果更理想。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性闌尾炎是什么 從四個癥狀了解急性闌尾炎
急性闌尾炎是闌尾因梗阻或感染引發(fā)的急性炎癥,典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及食欲減退。1、轉(zhuǎn)移性腹痛:早期表??...
急性闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎 急性闌尾炎穿孔的幾個危害須知
急性闌尾炎穿孔屬于嚴(yán)重急腹癥,可能引發(fā)腹膜炎、膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。穿孔后危害主要有腹腔感染擴(kuò)散、多器官功能障礙...
兒童急性闌尾炎及術(shù)后注意事項(xiàng)
兒童急性闌尾炎需及時手術(shù)切除病變闌尾,術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動限制。闌尾炎術(shù)后恢復(fù)情況與感染控制、營養(yǎng)支持、并...
急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些 急性闌尾炎并發(fā)癥有四個
急性闌尾炎可能引發(fā)腹膜炎、闌尾周圍膿腫、門靜脈炎和感染性休克四種主要并發(fā)癥。1、腹膜炎:闌尾穿孔后膿液流入腹腔可導(dǎo)致局限??...
急性闌尾炎是一直痛還是突然痛
急性闌尾炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹疼痛,疼痛性質(zhì)可能從隱痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛。主要影響因素包括闌尾炎癥發(fā)展階段、個體痛覺...
急性闌尾炎的進(jìn)食有哪些注意事項(xiàng)
急性闌尾炎患者需嚴(yán)格遵循禁食或流質(zhì)飲食原則,具體注意事項(xiàng)包括術(shù)后排氣后逐步恢復(fù)飲食、避免刺激性食物、選擇低纖維易消化食物...
急性闌尾炎保守治療需要幾天
急性闌尾炎保守治療通常需要5至7天,實(shí)際恢復(fù)時間受病情嚴(yán)重程度、個體差異、治療方案選擇、并發(fā)癥發(fā)生及護(hù)理配合度等因素影響。?...
急性闌尾炎什么情況下可以保守治療
急性闌尾炎符合特定條件時可選擇保守治療,主要包括闌尾未穿孔、局部炎癥局限、無彌漫性腹膜炎體征、患者全身狀況穩(wěn)定及合并手術(shù)...
急性闌尾炎應(yīng)該多吃什么,什么不能吃
急性闌尾炎患者飲食需遵循清淡易消化原則,宜選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物,忌食辛辣刺激、高脂及粗纖維食物。飲食調(diào)整主要有...
急性闌尾炎非手術(shù)治療的指征是什么
急性闌尾炎非手術(shù)治療的指征主要包括闌尾周圍膿腫形成、患者存在手術(shù)禁忌證、病情較輕且無穿孔風(fēng)險(xiǎn)等情況。具體需由醫(yī)生綜合評估...
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亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
髕骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
髕骨關(guān)節(jié)炎一般是比較嚴(yán)重的,尤其是在未進(jìn)行積極治療或治療不恰當(dāng)時?;颊呋加畜x骨關(guān)節(jié)炎時,可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,休息后好轉(zhuǎn),隨病程延長,疼痛時間多于緩解時間,下樓時加重,嚴(yán)重時常需側(cè)身下樓,下樓或行走時常突然無力從而摔跤。還可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)怕冷,膝關(guān)節(jié)可反復(fù)腫脹積液,病情進(jìn)一步發(fā)展加重時,可出現(xiàn)下蹲困難,夜間疼痛,可影響睡眠和正常生活?;颊呋加畜x骨關(guān)節(jié)炎時,一定要及時就醫(yī),切勿延誤病情,可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,如壯骨藥酒等,該藥物具有祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)之功效,可在一定程度上緩解患者的疼痛癥狀,但是需要注意藥物的應(yīng)用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿私自應(yīng)用。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦貧血87如何快速補(bǔ)血?

孕婦血紅蛋白87克/升屬于妊娠期貧血,需通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充及病因管理綜合干預(yù)。主要措施包括增加血紅素鐵攝入、配合維生素C促進(jìn)吸收、治療基礎(chǔ)疾病,同時需監(jiān)測血常規(guī)避免鐵過量。

1、膳食補(bǔ)鐵

每日需攝入30-50毫克鐵元素,優(yōu)先選擇動物肝臟、血制品等血紅素鐵含量高的食物。豬肝每100克含鐵22.6毫克,鴨血含30.5毫克,吸收率可達(dá)15-35%。搭配2-3份深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,如菠菜焯水后與瘦肉同炒,減少草酸對鐵吸收的干擾。避免與鈣劑、濃茶、咖啡同食,間隔2小時以上。

2、鐵劑補(bǔ)充

臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,需空腹服用以提升吸收率。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘,可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。嚴(yán)重貧血者需靜脈注射蔗糖鐵注射液,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用以防過敏反應(yīng)。

3、營養(yǎng)協(xié)同

每餐搭配100毫克維生素C可提升鐵吸收率3-4倍,建議食用獼猴桃、鮮棗或補(bǔ)充維生素C泡騰片。同時保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,雞蛋、魚肉中的乳鐵蛋白能促進(jìn)鐵離子轉(zhuǎn)運(yùn)。注意銅、維生素B12等造血輔因子的補(bǔ)充,牡蠣、堅(jiān)果可提供必要微量元素。

4、病因治療

排查地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行血紅蛋白電泳檢測,缺鐵性貧血需完善鐵代謝四項(xiàng)。消化道出血引起的貧血應(yīng)進(jìn)行便潛血檢查,必要時行胃腸鏡檢查。寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需服用阿苯達(dá)唑片,但妊娠早期禁用。

5、監(jiān)測管理

每周監(jiān)測血紅蛋白變化,補(bǔ)鐵4周后應(yīng)上升10-20克/升。血清鐵蛋白低于15微克/升提示儲存鐵耗盡,需延長補(bǔ)鐵周期。妊娠晚期貧血可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),血紅蛋白低于70克/升需考慮輸血治療。分娩后繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月至鐵儲備恢復(fù)正常。

孕婦補(bǔ)血期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時間不少于8小時以降低氧耗。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒供氧情況,出現(xiàn)頭暈心悸加重或胎動異常需立即就醫(yī)。注意烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代正規(guī)治療。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī),持續(xù)貧血可能影響哺乳及子宮復(fù)舊。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
偏癱為什么會導(dǎo)致手指麻木
阿莫西林治鼻竇炎吃多久

阿莫西林治療鼻竇炎一般需要7-14天,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病原體類型及個體差異調(diào)整。

急性鼻竇炎使用阿莫西林時,輕中度感染通常建議7天療程,癥狀緩解后仍需完成整個用藥周期以避免復(fù)發(fā)。若為肺炎鏈球菌等常見病原體感染,7天療程可能足夠;但若存在耐藥菌或合并其他基礎(chǔ)疾病,可能需要延長至10-14天。慢性鼻竇炎急性發(fā)作時,療程可能延長至4-6周,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估。用藥期間需觀察癥狀變化,如發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛未緩解,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。阿莫西林對β-內(nèi)酰胺酶敏感的細(xì)菌有效,但若懷疑耐藥菌感染,醫(yī)生可能更換為含酶抑制劑的復(fù)方制劑。

治療期間應(yīng)避免自行增減藥量或停藥,即使癥狀改善也需完成全程治療。日??膳浜仙睇}水鼻腔沖洗減少分泌物,保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。鼻竇炎反復(fù)發(fā)作者需排查過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素,必要時考慮影像學(xué)檢查或會診耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)期能不能做針清
經(jīng)期是否可以做針清,實(shí)際上沒有一個絕對的禁忌癥。但是,作為醫(yī)學(xué)的角度,不建議經(jīng)期進(jìn)行針清。很多起痘痘的患者有一個共同的特點(diǎn),在月經(jīng)前痘痘容易增多,這是因?yàn)樵谠陆?jīng)前體內(nèi)激素水平發(fā)生了變化,雄激素相對升高,雌激素、孕激素減少。所以,在雄激素的作用下,皮脂腺分泌過多的油脂會導(dǎo)致痘痘一過性的明顯增多。在這個時候,如果去針清會導(dǎo)致局部的刺激,從而會使痘痘在短期內(nèi)明顯的增加,導(dǎo)致不容易控制。如果在月經(jīng)期后,在激素水平恢復(fù)到一個正常的水平,病情比較平穩(wěn)的時候針清。這樣,在針清的安全性上是更加可靠的。建議在針清的時候,可以選擇月經(jīng)一周以后進(jìn)行。這個時候激素的水平、整體的痘痘的水平也都是在一個穩(wěn)定的水平。所以,這個時候針清是安全而且有效的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
變色近視眼鏡的利弊是什么

變色近視眼鏡既有優(yōu)勢也有局限性,主要利弊包括適應(yīng)光線變化、紫外線防護(hù)、美觀便利,但也存在變色延遲、室內(nèi)色差、特殊場景限制等問題。

1、光線適應(yīng)

變色鏡片能根據(jù)紫外線強(qiáng)度自動調(diào)節(jié)透光率,在戶外強(qiáng)光下變?yōu)樯钌珳p少眩光,進(jìn)入室內(nèi)后恢復(fù)透明狀態(tài)。這種特性適合頻繁進(jìn)出室內(nèi)外的人群,避免反復(fù)更換眼鏡的麻煩。鏡片變色速度與溫度相關(guān),低溫環(huán)境下反應(yīng)更快,高溫時褪色時間可能延長。

2、紫外線防護(hù)

變色鏡片能100%阻隔UVA和UVB射線,提供與太陽鏡同等的防護(hù)效果,尤其適合長期戶外活動者。相比普通近視鏡片加裝太陽鏡夾片的方式,一體化設(shè)計(jì)更輕便且不易丟失。但對藍(lán)光的過濾效果有限,長時間使用電子設(shè)備仍需專用防藍(lán)光鏡片。

3、使用便利

一副眼鏡同時滿足矯正視力和遮陽需求,減少攜帶多副眼鏡的負(fù)擔(dān)。鏡框款式與普通近視鏡無異,避免傳統(tǒng)墨鏡的突兀感。但鏡片邊緣因厚度差異可能出現(xiàn)輕微色差,高度數(shù)患者選擇時需注意鏡片材質(zhì)。

4、變色局限性

汽車擋風(fēng)玻璃會過濾大部分紫外線,導(dǎo)致鏡片在車內(nèi)變色效果減弱,駕駛時仍需專用偏光鏡。陰天紫外線較強(qiáng)時鏡片仍會變色,可能影響視覺清晰度。部分工作崗位如飛行員、攝影師等對色彩辨識度要求高,需慎用變色鏡片。

5、特殊場景影響

冬季滑雪時雪地反射紫外線強(qiáng)烈,但低溫會加速鏡片變色導(dǎo)致過暗。室內(nèi)強(qiáng)光環(huán)境如手術(shù)室、攝影棚等人工光源不含紫外線,鏡片無法變深可能造成不適。夜間駕駛時遇到車燈眩光,變色鏡片也無防護(hù)作用。

選擇變色近視眼鏡需結(jié)合用眼環(huán)境和職業(yè)需求,建議驗(yàn)光時與專業(yè)視光師溝通使用場景。定期清潔鏡片避免膜層損傷,避免高溫存放延緩變色功能老化。高度近視或散光患者可選擇高折射率變色鏡片減少邊緣色差,戶外活動頻繁者可搭配偏光夾片增強(qiáng)防護(hù)效果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
進(jìn)行心肺復(fù)蘇要人工呼吸嗎
做腰椎間盤手術(shù)是否不能打麻藥
落枕后背疼痛多久能好
落枕后引發(fā)的背部疼痛通常在3到7天內(nèi)恢復(fù),但具體時間因個人體質(zhì)、疼痛程度及處理方法不同而有所差異。通過及時休息、熱敷、適度按摩等方法緩解癥狀,同時避免錯誤睡姿和重復(fù)拉傷,可以促進(jìn)恢復(fù)速度。若持續(xù)超過一周或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、落枕后背疼痛的原因 落枕引起的背部疼痛,主要源于肌肉或軟組織的緊張、拉傷。睡姿不當(dāng)、枕頭高度或硬度不適是主要誘因,導(dǎo)致頸部和背部肌肉長時間處于異常拉伸或收縮狀態(tài)。長期保持不良的辦公姿勢或反復(fù)低頭也可能加重疼痛。個別人可能因?yàn)榫植抗┭蛔愣a(chǎn)生更明顯的不適。 建議: 睡前留意枕頭高度,以肩頸水平狀態(tài)為佳。 白天避免長時間保持同一姿勢,適時活動頸肩。 改善睡眠環(huán)境,保持舒適的床墊和枕頭。 2、如何緩解落枕后的背部疼痛 2.1熱敷緩解肌肉疼痛:在患處進(jìn)行熱敷,每次15-20分鐘,可幫助改善血液循環(huán),緩解肌肉緊張。用熱水袋或浸濕的毛巾即可完成。 2.2適度按摩:輕柔按壓或推拿僵硬部位,重點(diǎn)在背部和肩部肌肉。但應(yīng)避免過于用力,以防進(jìn)一步損傷。必要時可尋求專業(yè)按摩師的幫助。 2.3局部藥物使用:通過外用膏藥或消炎止痛噴霧,可以快速減輕疼痛和炎癥。選擇含有布洛芬或薄荷成分的產(chǎn)品,效果較好。 3、如何預(yù)防恢復(fù)期間的二次損傷 避免復(fù)發(fā)是恢復(fù)的關(guān)鍵:盡量避免劇烈運(yùn)動或過度旋轉(zhuǎn)頸肩部位。同時,選擇正確的睡姿,避免趴著睡或側(cè)睡姿勢不正確。如果條件允許,可考慮更換符合人體工學(xué)的枕頭和椅背來支持頸椎和背部。 一般來說,大部分落枕引起的背部疼痛通過上述方法會在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)。如果疼痛持續(xù)超過7天,或者伴隨疼痛牽涉到手臂、胸部甚至呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),讓醫(yī)生評估是否有潛在的神經(jīng)根壓迫或其他疾病風(fēng)險(xiǎn)。牢記,良好的生活習(xí)慣是避免此類問題的長遠(yuǎn)解決之道。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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