兒童急性闌尾炎需及時手術切除病變闌尾,術后需注意傷口護理、飲食調整和活動限制。闌尾炎術后恢復情況與感染控制、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防等因素密切相關。
1、手術必要性:
兒童急性闌尾炎是因闌尾管腔阻塞引發(fā)細菌感染的急腹癥,延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。腹腔鏡闌尾切除術是首選治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。發(fā)病12小時內手術可顯著降低并發(fā)癥風險。
2、傷口護理:
術后需保持手術切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。使用防水敷料可避免沐浴時污染傷口。術后7-10天拆線前避免劇烈活動,防止傷口裂開。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復查。
3、飲食管理:
術后24小時內禁食,腸功能恢復后從流質飲食逐步過渡到普食。推薦米湯、蒸蛋等低渣食物,避免牛奶、豆類等產氣食物。兩周內忌食辛辣刺激及油膩食物,少量多餐有助于消化功能恢復。
4、活動指導:
術后1周內以臥床休息為主,可進行床邊輕微活動預防腸粘連。2周內避免跑跳等劇烈運動,1個月內禁止參加體育課。建議使用腹帶減輕腹部用力時的疼痛感,咳嗽時用手按壓傷口保護。
5、并發(fā)癥觀察:
術后可能出現(xiàn)腸粘連、切口感染或腹腔膿腫等并發(fā)癥。持續(xù)腹痛伴嘔吐、排便異常需警惕腸梗阻。體溫超過38℃或切口滲液可能提示感染。術后常規(guī)使用抗生素3-5天預防感染,需按醫(yī)囑完成療程。
兒童闌尾炎術后應保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、瘦肉促進組織修復。每日補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。保持適量床邊活動預防腸粘連,術后1個月復查超聲評估恢復情況。建立規(guī)律的排便習慣,避免便秘增加腹壓。注意氣候變化時的腹部保暖,術后半年內避免暴飲暴食刺激消化道。