醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺增生是否需要干預(yù)取決于癥狀嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療，但若伴隨明顯疼痛或腫塊變化需及時(shí)就醫(yī)。乳腺增生的處理方式主要有定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)。

  1、定期復(fù)查

  乳腺增生屬于良性病變，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查可監(jiān)測(cè)乳腺組織變化，尤其對(duì)于40歲以上女性或伴有乳腺結(jié)節(jié)者更為重要。檢查時(shí)需關(guān)注腫塊大小、形態(tài)及血流信號(hào)等特征。

  2、調(diào)整生活方式

  減少高脂肪飲食攝入，控制體重在正常范圍。規(guī)律作息避免熬夜，選擇無(wú)鋼圈透氣文胸。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持3-5次，每次30分鐘以上。這些措施有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，或三苯氧胺等西藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量。用藥期間需定期檢查肝功能，部分藥物可能引起月經(jīng)紊亂等副作用。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生與肝氣郁結(jié)有關(guān)，可采用柴胡疏肝散等方劑調(diào)理。針灸選取膻中、期門(mén)等穴位，配合耳穴壓豆療法。治療期間需忌食辛辣刺激食物，保持情緒平穩(wěn)。中醫(yī)治療周期通常需要2-3個(gè)月。

  5、手術(shù)干預(yù)

  對(duì)于持續(xù)增大的腫塊或可疑惡性病變，可能需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查，明確腫塊性質(zhì)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握，術(shù)后仍需定期隨訪觀察。

  乳腺增生患者日常應(yīng)注意保持心情愉悅，避免焦慮情緒。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制咖啡因攝入。經(jīng)前期可使用熱敷緩解脹痛，選擇合適運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少乳房晃動(dòng)。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就診。建議建立乳腺健康檔案，記錄月經(jīng)周期與癥狀變化規(guī)律，便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。

  2025-06-11 17:12