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艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的聯(lián)合檢查通常稱(chēng)為傳染病四項(xiàng)篩查或術(shù)前四項(xiàng)檢查,主要用于血液傳播疾病排查。
包含人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、乙型肝炎表面抗原檢測(cè)、丙型肝炎抗體檢測(cè)四項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目。
手術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目,用于保障醫(yī)患安全,避免經(jīng)血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。
獻(xiàn)血或接受輸血時(shí)的必查項(xiàng)目,確保血液制品無(wú)相關(guān)病原體污染。
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后,需立即進(jìn)行基線檢測(cè)以評(píng)估感染狀況。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查,檢查前無(wú)須空腹但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到感染科復(fù)查確診。
艾滋病體液交換主要指精液、陰道分泌物、血液、乳汁等含有高濃度HIV病毒的體液通過(guò)特定途徑進(jìn)入他人體內(nèi),傳播方式包括無(wú)保護(hù)性行為、共用針具、母嬰垂直傳播等。
無(wú)保護(hù)性行為中攜帶者的精液通過(guò)生殖道黏膜或破損處進(jìn)入健康人體內(nèi),病毒可突破黏膜屏障導(dǎo)致感染。
女性感染者陰道分泌物中的病毒可通過(guò)性接觸傳播,尤其存在生殖器潰瘍或炎癥時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
輸入被污染的血液或血制品,共用注射器,醫(yī)療操作中使用未滅菌器械等均可能造成病毒經(jīng)血液直接侵入。
感染HIV的母親通過(guò)哺乳可將病毒傳給嬰兒,病毒可經(jīng)嬰兒口腔或消化道黏膜進(jìn)入體內(nèi)。
日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播HIV,預(yù)防需避免高危行為并正確使用安全套,發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。
飲食不衛(wèi)生通常不會(huì)直接造成乙肝。乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播,飲食不潔可能引發(fā)胃腸炎或甲肝,但與乙肝病毒感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
乙肝病毒主要通過(guò)血液和體液傳播,如共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作或母嬰垂直傳播,消化道并非其常見(jiàn)感染途徑。
乙肝病毒在體外環(huán)境中存活能力較弱,胃酸可破壞其活性,因此通過(guò)食物或飲水感染的概率極低。
飲食不潔更易導(dǎo)致細(xì)菌性胃腸炎或甲型肝炎,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀,需與乙肝進(jìn)行鑒別診斷。
預(yù)防乙肝應(yīng)接種疫苗、避免高危行為;預(yù)防食源性疾病需注意食材清潔和烹飪衛(wèi)生,兩者防護(hù)重點(diǎn)不同。
日常注意分餐制與餐具消毒,若出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝炎類(lèi)型。
基孔肯雅熱引起的發(fā)熱可能反復(fù)發(fā)作,通常持續(xù)3-7天,部分患者可能出現(xiàn)1-3周的反復(fù)發(fā)熱,與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、合并感染及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、病毒復(fù)制活躍基孔肯雅病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致體溫波動(dòng),急性期需臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉緩解癥狀。
2、免疫應(yīng)答差異老年或免疫力低下者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,建議監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用更昔洛韋、干擾素或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行抗病毒治療。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)熱反復(fù)超過(guò)1周需排查肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染,血常規(guī)異常時(shí)可聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或莫西沙星治療。
4、關(guān)節(jié)癥狀影響慢性關(guān)節(jié)痛可能伴隨低熱復(fù)發(fā),物理降溫配合塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或羥氯喹可改善炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需風(fēng)濕免疫科干預(yù)。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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