醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性經(jīng)常腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、慢性腎炎、前列腺炎、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2. 慢性腎炎

  免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷表現(xiàn)為隱痛伴泡沫尿，可能與感染、高血壓等因素有關(guān)。需用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊控制病情，定期監(jiān)測(cè)腎功能。

  3. 前列腺炎

  盆腔牽涉痛易誤判為腎痛，多伴尿頻尿急?？赡芘c久坐、飲酒有關(guān)，可選用左氧氟沙星、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布治療，同時(shí)需避免辛辣刺激飲食。

  4. 腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)脹痛，通常為單側(cè)鈍痛。超聲檢查可確診，5厘米以上囊腫需考慮穿刺硬化治療，較小囊腫定期隨訪即可。

  建議避免高鹽高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。