來源:博禾知道
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營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、糾正電解質(zhì)紊亂、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫通常由蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期饑餓等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日保證雞蛋、魚肉、豆制品等食物供給,逐步提高總熱量至正常需求。采用少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān),優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸煮食物。避免高鹽飲食加重水鈉潴留,限制腌制食品攝入。
2、補(bǔ)充蛋白質(zhì)
口服乳清蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈輸注人血白蛋白。蛋白質(zhì)補(bǔ)充需循序漸進(jìn),初始階段按每公斤體重0.8-1.2克計(jì)算,隨病情改善逐步增加。合并貧血時(shí)可配合血紅素鐵補(bǔ)充劑。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
通過血清電解質(zhì)檢測(cè)明確低鉀、低鈉等情況,輕度缺乏可通過香蕉、橙汁等食物補(bǔ)充,中重度需醫(yī)療干預(yù)。糾正過程中需監(jiān)測(cè)尿量及肢體水腫變化,警惕再喂養(yǎng)綜合征發(fā)生。限制水分?jǐn)z入量在每日1500毫升以內(nèi)。
4、適度運(yùn)動(dòng)
臥床患者每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,恢復(fù)期患者選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間從每日10分鐘開始逐步延長(zhǎng),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。配合下肢抬高體位改善局部水腫。
5、藥物治療
嚴(yán)重低蛋白血癥可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液,合并感染時(shí)選用頭孢克肟分散片等抗生素。對(duì)于維生素B1缺乏導(dǎo)致的濕性腳氣病,需肌注維生素B1注射液。利尿劑如呋塞米片應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下短期使用。
營(yíng)養(yǎng)不良性水腫恢復(fù)期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、尿量及血清白蛋白指標(biāo),每周體重增長(zhǎng)不宜超過1公斤。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸食品??蛇m量食用紅豆、薏米等利水食物,但不可替代正規(guī)治療。建議記錄每日飲食及水腫變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需進(jìn)行胃腸功能評(píng)估,排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
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