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胃痛,胃鏡充血水腫怎么辦?

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2022-06-26 19:31 12人閱讀

問(wèn)題描述:胃痛,胃鏡充血水腫怎么辦?

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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤開顱術(shù)后水腫怎么辦?
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
髕骨骨折后26天站立腿水腫怎么辦?
根據(jù)情況,避免過(guò)早的站立或者是站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng),口服一些接骨藥,補(bǔ)鈣的藥物治療,多吃一些含鈣高的食物和水果,大部分建議休息半年到一年左右的時(shí)間,定期檢查,了解身體的情況,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。
鄧幸韻 主任醫(yī)師 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
如果前交叉韌帶有水腫怎么辦?
外傷后如果導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙疼痛,在這種情況下可以通過(guò)核磁共振檢查來(lái)能判斷前交叉韌帶損傷并且伴有水腫,在這種情況下治療方案就是選擇局部固定,并采取完全制動(dòng)的方法,選擇活血化瘀的藥物和非甾體類抗炎藥緩解病情。
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腦膠質(zhì)瘤有水腫怎么辦?
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鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
顴骨骨折有水腫怎么辦
顴骨骨折有水腫的這種情況下,那么是需要及時(shí)的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查并治療的,看一下是否存在骨折移位的這種臨床癥狀的,如果沒(méi)有移位的話,那么是可以用一些抗生素,活血化瘀類的藥物來(lái)進(jìn)行治療就是可以的,如果存在骨折移位明顯的話,是需要通過(guò)內(nèi)固定手術(shù)等方式來(lái)進(jìn)行治療的。
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和乙肝病毒攜帶者吃飯一般不會(huì)被傳染,因?yàn)橐腋尾《局饕ㄟ^(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常社交行為如共餐、握手等不會(huì)導(dǎo)致感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,并了解乙肝病毒傳播途徑尤為重要。 1、乙肝病毒的傳播途徑 乙肝病毒傳染性較強(qiáng),但僅限特定傳播途徑: 血液傳播:包括共用針頭、輸血、醫(yī)源性感染等。 母嬰傳播:感染乙肝的母親可能在分娩時(shí)將病毒傳播給嬰兒,但通過(guò)接種疫苗可以有效預(yù)防。 性接觸傳播:隨著體液交換,乙肝病毒可能通過(guò)這一途徑感染未免疫的人群。 正常社交行為,如一同吃飯、咳嗽、擁抱不會(huì)傳播病毒。 2、為什么吃飯不會(huì)傳播乙肝病毒 病毒傳播限制:乙肝病毒需要通過(guò)高濃度的血液或體液傳播,而唾液中的病毒含量微乎其微,不足以引起感染。 消化酶的作用:即使誤食極少量病毒,胃中的消化酶也會(huì)破壞病毒的活性,因此不會(huì)導(dǎo)致傳染。 衛(wèi)生習(xí)慣影響:共用餐具也不會(huì)直接傳播病毒,但為了避免其他疾病傳播,建議養(yǎng)成分餐制或使用公筷的習(xí)慣。 3、日常生活中如何預(yù)防乙肝 接種疫苗:現(xiàn)有的乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒最有效的方法,建議尚未感染的人群盡早接種。 避免高危行為:如避免共用針頭、不安全性行為等,遠(yuǎn)離可能的傳播途徑。 注意健康檢測(cè):如果家人中有乙肝攜帶者,應(yīng)定期檢測(cè)肝功能和乙肝相關(guān)抗體水平,確保自身安全。 與乙肝病毒攜帶者共餐不會(huì)導(dǎo)致傳染,但了解乙肝的傳播途徑并采取相應(yīng)的預(yù)防措施至關(guān)重要。接種疫苗是最可靠的防控手段,維持健康的生活習(xí)慣,可以幫助我們更好地與攜帶者共處,同時(shí)保護(hù)自身健康。
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寶寶低燒不退怎么辦
寶寶低燒不退需要及時(shí)排查病因并對(duì)癥處理,可能由感染、免疫反應(yīng)、疫苗接種后反應(yīng)或生理性變化等引起,護(hù)理上需觀察病情變化,注意補(bǔ)充水分,同時(shí)必要時(shí)盡快就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 1可能原因 寶寶低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間。低燒不退的常見原因包括以下幾類: ① 感染:如病毒感染最常見的如感冒或輕微流感,或細(xì)菌感染如支氣管炎、尿路感染等。 ② 免疫反應(yīng):在疫苗接種后,身體可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的低熱,屬于正常的免疫反應(yīng)。 ③ 生理性因素:因天氣過(guò)熱、穿衣過(guò)多或活動(dòng)量大引起的體溫升高。 ④ 炎癥或慢性?。喝缒承┞噪[匿性感染或炎癥,例如牙齒萌出期可能出現(xiàn)輕微體溫波動(dòng)。 2應(yīng)對(duì)措施 ① 監(jiān)測(cè)體溫并適當(dāng)護(hù)理 使用嬰兒專用的電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)體溫,每4小時(shí)測(cè)量一次。若寶寶體溫穩(wěn)定在37.3℃至38℃之間,不伴明顯不適,可以采取消暑、降溫等措施:如減少衣物,用溫水擦拭寶寶身體,尤其是額頭、脖頸、腋下等部位,注意保持室內(nèi)通風(fēng)。 ② 及時(shí)補(bǔ)充水分 低燒時(shí)寶寶可能出現(xiàn)輕度脫水,建議額外給予清淡溫水或稀釋后的適合嬰兒飲用的電解質(zhì)液。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù)以滿足需要。 ③ 觀察病情變化并判斷就醫(yī)時(shí)機(jī) 持續(xù)低燒超過(guò)24-48小時(shí),且伴有其他癥狀如精神萎靡、咳嗽、腹瀉等,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病史及常規(guī)檢查如血液常規(guī)、尿常規(guī)判斷病因,并對(duì)癥處理,例如: 病毒感染:支持治療為主,如適量使用退燒藥如布洛芬,緩解不適。 細(xì)菌感染:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗生素治療如阿莫西林。 口服藥物難起效時(shí),可采用更直接的手段如退熱栓劑。 面對(duì)寶寶低燒不退,最重要的是及時(shí)掌握真實(shí)病因,采取恰當(dāng)護(hù)理與治療。若伴隨其他異常癥狀或持續(xù)未見緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)。家長(zhǎng)需時(shí)刻保持冷靜,密切關(guān)注病情變化,以保障寶寶的健康和安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢附近看精神分裂的醫(yī)院哪家好
武漢附近治療精神分裂癥較好的醫(yī)院主要集中在武漢市及周邊地級(jí)市的三甲公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在精神疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院精神科等機(jī)構(gòu),均配備專業(yè)的心理評(píng)估體系、藥物治療方案及物理治療設(shè)備,可為患者提供個(gè)體化、規(guī)范化的診療服務(wù)。部分醫(yī)院還開設(shè)了針對(duì)精神分裂癥的早期干預(yù)門診和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),形成了從急性期治療到長(zhǎng)期康復(fù)管理的完整服務(wù)體系。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),其精神分裂癥診療水平處于全國(guó)前列。該中心擁有獨(dú)立的住院病區(qū)和門診部,配備腦功能檢測(cè)儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等先進(jìn)設(shè)備,可開展藥物濃度監(jiān)測(cè)、認(rèn)知行為治療及社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練??剖也捎枚鄬W(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科制定精準(zhǔn)治療方案,尤其在難治性精神分裂癥的氯氮平個(gè)體化用藥方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院定期舉辦患者家屬健康教育講座,并開通24小時(shí)心理援助熱線,為患者提供全程跟蹤管理。作為國(guó)家臨床重點(diǎn)???,其科研成果已轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床實(shí)踐,顯著提高了患者的生活質(zhì)量。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 武漢市精神衛(wèi)生中心是華中地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神??漆t(yī)院,年接診精神分裂癥患者超3萬(wàn)人次。醫(yī)院設(shè)有早期干預(yù)病區(qū)、康復(fù)病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)單元,配置有無(wú)抽搐電休克治療(MECT)、生物反饋治療等特色技術(shù)。針對(duì)青少年首發(fā)精神分裂癥患者,醫(yī)院創(chuàng)新開展家庭治療聯(lián)合藝術(shù)療法,有效降低疾病復(fù)發(fā)率。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋武漢全域,通過(guò)"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"聯(lián)動(dòng)模式,為患者提供用藥指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練等延續(xù)性服務(wù)。醫(yī)院參與制定的《精神分裂癥防治指南》已被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采納。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在器質(zhì)性精神障礙與精神分裂癥鑒別診斷方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室配備功能磁共振(fMRI)、事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)影像評(píng)估系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測(cè)患者腦功能變化。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化使用、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法及正念認(rèn)知訓(xùn)練,其中VR技術(shù)輔助的社交技能訓(xùn)練項(xiàng)目已幫助數(shù)百名患者恢復(fù)社會(huì)功能。醫(yī)院建立的生物樣本庫(kù)為精神分裂癥的基礎(chǔ)研究提供支撐,其臨床轉(zhuǎn)化成果多次獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是綜合性醫(yī)院中較早開展精神分裂癥全病程管理的科室,年均完成精神分裂癥診療2000余例??剖姨厣谟谲|體疾病共患精神障礙的聯(lián)合診療,如糖尿病、高血壓患者伴發(fā)精神癥狀的個(gè)體化用藥方案制定。配備有藥物基因檢測(cè)平臺(tái),可通過(guò)CYP450酶代謝基因分析優(yōu)化抗精神病藥物選擇,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院開發(fā)的移動(dòng)端患者管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約和癥狀監(jiān)測(cè),使患者院外治療依從性提升40%以上。 5.孝感市中心醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 孝感市中心醫(yī)院作為武漢城市圈西北部區(qū)域醫(yī)療中心,其精神醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著周邊200萬(wàn)人口的精神衛(wèi)生服務(wù)??剖以O(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)檢測(cè)室,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,擅長(zhǎng)處理精神分裂癥伴發(fā)睡眠障礙、代謝綜合征等復(fù)雜情況。開展的團(tuán)體認(rèn)知矯正治療(CRT)項(xiàng)目,通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練顯著改善患者注意力及執(zhí)行功能。醫(yī)院與武漢多家上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確保急重癥患者得到及時(shí)救治,同時(shí)為穩(wěn)定期患者提供家門口的康復(fù)服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孩子扁桃體腺樣體手術(shù)后怎么護(hù)理
孩子扁桃體腺樣體手術(shù)后需要加強(qiáng)保護(hù)傷口、控制飲食以及注意恢復(fù)期間的安全,以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),避免并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)包括飲食調(diào)節(jié)、衛(wèi)生管理、觀察癥狀和適度活動(dòng),家長(zhǎng)需特別注意孩子的反應(yīng),如異常疼痛或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、飲食調(diào)節(jié) 術(shù)后頭幾天,孩子的咽喉部通常會(huì)比較敏感。為了降低對(duì)手術(shù)部位的刺激,建議為孩子準(zhǔn)備溫涼、柔軟、容易吞咽的食物,例如米糊、植物泥、果泥、軟面條等。避免油膩、酸辣、過(guò)熱或堅(jiān)硬的食物,這些可能會(huì)引發(fā)扁桃體創(chuàng)面刺激,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后兩周內(nèi),建議逐漸恢復(fù)正常飲食。 2、觀察和處理術(shù)后癥狀 家長(zhǎng)需密切觀察孩子的情況,尤其是術(shù)后前幾天可能會(huì)出現(xiàn)輕微滲血、咽喉腫痛等,這是正?,F(xiàn)象。若出血量過(guò)多、持續(xù)高熱38.5°C以上或疼痛明顯加重,需立即聯(lián)系手術(shù)后孩子可能會(huì)因呼吸道重新調(diào)整而發(fā)生輕微鼾聲,通常在一段時(shí)間后會(huì)改善。 3、保障咽喉衛(wèi)生 術(shù)后咽喉部容易感染,需注意保持清潔。建議指導(dǎo)孩子飯后漱口,用醫(yī)囑規(guī)定的溫鹽水或兒童適用的漱口液清潔咽喉。倘若出現(xiàn)明顯異味或膿性分泌物,應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)護(hù)干預(yù)。 4、適度調(diào)整活動(dòng)量 手術(shù)一周內(nèi)應(yīng)限制孩子的強(qiáng)烈活動(dòng),避免跑跳等行為,給創(chuàng)面更多恢復(fù)時(shí)間。如果孩子在睡覺時(shí),術(shù)前的鼾聲沒(méi)有改善甚至嚴(yán)重,可能提示有異常變化,建議復(fù)診。 家長(zhǎng)在護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)關(guān)注孩子的情況,定期復(fù)診以監(jiān)控恢復(fù)狀況。手術(shù)后的科學(xué)護(hù)理,不僅是恢復(fù)健康的關(guān)鍵,還能幫助孩子盡早適應(yīng)更加舒適的生活狀態(tài)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
間接膽紅素高是什么原因
間接膽紅素高常與紅細(xì)胞的代謝或肝臟功能異常有關(guān),具體原因包括遺傳問(wèn)題、環(huán)境因素、自身生理狀況或相關(guān)疾病。明確病因后可通過(guò)合理飲食、改善生活方式或藥物治療進(jìn)行控制。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病可能引起間接膽紅素升高,例如吉爾伯特綜合征Gilbert綜合征。這種疾病由于肝酶活性低下,導(dǎo)致膽紅素代謝能力下降。雖然不需要特殊治療,但在疲勞或壓力較大時(shí)可能加重血液中的間接膽紅素水平,此時(shí)需注意規(guī)律作息及降低壓力。 2、外部環(huán)境因素影響 長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì),例如苯類化工制品,可能增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān),從而引發(fā)間接膽紅素升高。飲酒、吸煙或暴飲暴食等不良生活習(xí)慣也會(huì)影響肝功能。建議遠(yuǎn)離危險(xiǎn)化學(xué)品,減少飲酒,同時(shí)保持健康的生活方式。 3、生理因素自身原因 劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間禁食或過(guò)度勞累等情況,會(huì)引起血液中的紅細(xì)胞加速破裂,導(dǎo)致間接膽紅素上升。這種情況多為短暫現(xiàn)象,建議適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并避免身體過(guò)度耗損。 4、相關(guān)疾病 間接膽紅素升高的主要原因常見于溶血性疾病。此類疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)量被破壞,釋放出膽紅素,從而加重肝臟負(fù)擔(dān);如地中海貧血或自身免疫性溶血性貧血。如果患者還出現(xiàn)面黃、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查,常需藥物控制。例如,皮質(zhì)類固醇藥物可幫助抑制免疫性溶血,輸血治療適用于紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重的病例。某些肝病如肝炎可能影響肝臟代謝間接膽紅素的能力。這種情況下需要使用抗病毒藥物、保肝藥物如阿德福韋酯或甘草酸制劑。 5、其他原因 某些新生兒在出生后出現(xiàn)間接膽紅素高,通常因?yàn)槲闯墒斓母闻K代謝功能,這被稱為新生兒高膽紅素血癥。對(duì)于這種情況,一般需要通過(guò)光療加速分解膽紅素,也可在必要時(shí)注射丙種球蛋白以緩解嚴(yán)重情況。 若您或家人被診斷出間接膽紅素異常,應(yīng)結(jié)合實(shí)際病因?qū)ΠY治療,并定期復(fù)查。通過(guò)科學(xué)的干預(yù)、多種治療方式的配合,可有效恢復(fù)膽紅素至正常水平,保障身體健康。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
初期宮頸糜爛怎么回事
初期宮頸糜爛是一種常見的婦科問(wèn)題,其發(fā)生可能與激素水平波動(dòng)、慢性炎癥感染或?qū)m頸機(jī)械性損傷有關(guān)。及時(shí)了解病因并采取適當(dāng)治療能有效防止病情進(jìn)展。常見治療方法包括藥物療法、物理治療和改善生活習(xí)慣。 1、激素水平波動(dòng)的影響 激素水平異常,尤其是雌激素分泌過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致宮頸腺體產(chǎn)生過(guò)量分泌物,這種分泌物長(zhǎng)期刺激宮頸表面,可引起糜爛現(xiàn)象。這通常見于月經(jīng)周期失調(diào)的女性或長(zhǎng)期口服含激素避孕藥者。如果確診與激素相關(guān),可以通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌紊亂來(lái)緩解,比如醫(yī)生會(huì)建議停用避孕藥,或用中藥調(diào)理月經(jīng)周期。 2、慢性炎癥感染 宮頸糜爛的另一個(gè)重要原因是慢性宮頸炎,多由細(xì)菌、病毒等病原體反復(fù)感染引起,常見于性生活頻繁但缺乏清潔措施或分娩及流產(chǎn)后感染的人群。此時(shí)治療可以采用抗感染藥物,比如廣譜抗生素如青霉素類、抗病毒藥物如阿昔洛韋或?qū)I(yè)的陰道局部用藥如甲硝唑栓。 3、宮頸機(jī)械性損傷 宮頸使用器械不當(dāng)、分娩或人工流產(chǎn)等機(jī)械性損傷后,宮頸組織自我修復(fù)時(shí)容易形成感染或糜爛。這種情況在病因明確后建議暫停性生活,并配合局部修復(fù)治療,如激光療法、冷凍療法或利普刀手術(shù),幫助恢復(fù)宮頸表面的完整性。 4、生活習(xí)慣的不良影響 壓力過(guò)大、頻繁熬夜、不注意私處清潔等不良生活習(xí)慣會(huì)降低身體免疫力,使宮頸更易受感染。日常生活中建議加強(qiáng)鍛煉、保持心理狀態(tài)平穩(wěn),尤其是經(jīng)期、產(chǎn)后要注意個(gè)人衛(wèi)生。 初期宮頸糜爛盡早發(fā)現(xiàn)和治療非常關(guān)鍵。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫(yī),通過(guò)婦科宮頸檢查明確病情后對(duì)癥治療,保護(hù)宮頸健康,避免病情向中重度發(fā)展并引發(fā)其他并發(fā)癥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小腿前面骨頭疼是怎么回事
小腿前面骨頭疼可能是因?yàn)榫植渴軅?、骨骼疾病、肌肉疲勞過(guò)度或其他全身性疾病的影響。如果癥狀持續(xù)或加劇,建議盡快就醫(yī),以明確診斷并采取合適的治療方法。 1、局部受傷 小腿前面骨頭疼的常見原因是外傷或直接碰撞。例如,跌倒、與硬物撞擊等情況可能導(dǎo)致脛骨出現(xiàn)不同程度的損傷,包括挫傷、骨裂甚至骨折。如果近期有過(guò)類似的外力創(chuàng)傷史,疼痛部位可能伴隨腫脹、淤血或局部壓痛。如有骨折或明顯變形,應(yīng)立即前往醫(yī)院拍攝X光片并接受醫(yī)治。醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)根據(jù)損傷情況進(jìn)行石膏固定、使用護(hù)具修復(fù),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 2、過(guò)度使用與運(yùn)動(dòng)損傷 長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)于頻繁的鍛煉可能導(dǎo)致脛骨部位發(fā)生疲勞性骨折。這種情況多見于跑步者、跳躍運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。疲勞性骨折初期表現(xiàn)為輕微疼痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。建議停止劇烈活動(dòng),減少負(fù)重大約4-8周,讓骨骼自然修復(fù);必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴護(hù)具。如果疼痛嚴(yán)重或無(wú)法改善,需到醫(yī)院進(jìn)行核磁或CT檢查以進(jìn)一步評(píng)估。 3、局部炎癥或筋膜炎 小腿骨頭前面的疼痛也可能是脛骨旁筋膜炎所致,這種炎癥常與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加、鞋子不合適或跑步姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。疼痛感通常沿著脛骨前內(nèi)側(cè)逐漸加重,站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇。對(duì)于這種情況,建議減少運(yùn)動(dòng)量并選擇緩震性較好的鞋子??梢跃植勘?0-15分鐘緩解疼痛,病癥嚴(yán)重時(shí)可使用抗炎藥物,如布洛芬等,必須遵醫(yī)囑。 4、骨骼自身問(wèn)題 骨密度下降如骨質(zhì)疏松或骨腫瘤等疾病也可能是疼痛原因。骨質(zhì)疏松多見于中老年人,常因骨骼狀況弱化導(dǎo)致輕微勞損后產(chǎn)生疼痛。補(bǔ)充鈣、維生素D,增加戶外適度運(yùn)動(dòng)有助于骨骼強(qiáng)化。重度骨質(zhì)疏松或骨腫瘤需要??漆t(yī)生的綜合檢查和治療。 5、全身性疾病引發(fā)的骨痛 某些全身性疾病如感染骨髓炎、風(fēng)濕性疾病或微量元素缺乏等,也可能引起局部疼痛。例如,骨髓炎患者會(huì)出現(xiàn)深部劇痛,伴隨發(fā)熱癥狀;而風(fēng)濕或痛風(fēng)患者常涉及關(guān)節(jié)和周邊疼痛,需專科檢測(cè)確認(rèn)診斷,藥物治療和生活方式調(diào)整并進(jìn)。 如果小腿前面的骨頭疼明顯影響生活,請(qǐng)務(wù)必重視,及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。在平時(shí)生活中預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷、避免過(guò)度勞累,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡和適當(dāng)鍛煉,有助于保護(hù)骨骼健康。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能通過(guò)增加心臟的容量負(fù)荷對(duì)血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測(cè)可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)心臟的主要影響 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會(huì)將靜脈壓力增高,對(duì)靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動(dòng)脈血直接通過(guò)低阻抗的靜脈回流心臟,這會(huì)增加心室容量負(fù)荷,可能會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 對(duì)于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評(píng)價(jià)心室壁厚度和室腔大小等。必要時(shí)可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評(píng)估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測(cè)也有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對(duì)心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對(duì)心臟影響的對(duì)策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對(duì)心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)糾正過(guò)高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測(cè):最好每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時(shí)矯正心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。 低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過(guò)科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。從患者的透析長(zhǎng)期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動(dòng)防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
吃東西就胃疼是什么原因
吃東西就胃疼可能與胃部疾病、飲食習(xí)慣或心理因素有關(guān),常見原因包括胃炎、胃潰瘍、胃酸分泌異常,以及進(jìn)餐習(xí)慣不良或壓力過(guò)大等。應(yīng)根據(jù)具體病因采取專門治療,如改善飲食結(jié)構(gòu)、服用藥物或進(jìn)行心理調(diào)節(jié),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1胃部疾病 胃炎和胃潰瘍是吃東西后胃疼的常見原因。這些疾病通常因胃黏膜受損引起,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、煙酒過(guò)量等因素有關(guān)。胃炎引起的疼痛多為隱痛或灼痛,吃辛辣或油膩食物后癥狀加重;胃潰瘍則可能表現(xiàn)為固定時(shí)間段的疼痛,如飯后1小時(shí)甚至夜間疼痛。 建議:為減輕癥狀,可服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗幽門螺桿菌三聯(lián)或四聯(lián)治療如阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑。針對(duì)疑似慢性胃病的患者,建議就診胃腸科,進(jìn)行胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè)。 2胃酸分泌異常 胃酸分泌過(guò)多或反復(fù)反流,可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部不適。這種情況常見于胃食管反流病或消化功能紊亂。進(jìn)餐時(shí),濃茶、咖啡、碳酸飲料以及高脂高糖食品會(huì)加重反酸癥狀,導(dǎo)致疼痛。 建議:避免攝入上述刺激性食物,適度增加富含膳食纖維的蔬菜水果。飯后避免立即臥床,選擇立位活動(dòng)有助于胃排空。必要時(shí),可使用H2受體拮抗劑如法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑。 3飲食習(xí)慣問(wèn)題 暴飲暴食、匆忙進(jìn)食、進(jìn)食冷熱食物交替等行為會(huì)導(dǎo)致胃部負(fù)擔(dān)過(guò)重,引起消化不良和疼痛。尤其是進(jìn)餐時(shí)間不規(guī)律,容易使胃酸分泌紊亂,進(jìn)一步損害胃黏膜。 建議:飲食上宜少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)涼過(guò)熱食物。建立規(guī)律的進(jìn)餐習(xí)慣,每餐保持七分飽。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品和益生菌食品如酸奶以增強(qiáng)胃腸功能。 4心理與壓力因素 精神緊張、焦慮等負(fù)面情緒可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)胃腸功能異常,引起胃疼。這種疼痛常伴隨惡心、腹脹等癥狀,并且在心理緩解后好轉(zhuǎn)。 建議:保持良好的心理狀態(tài)。可以通過(guò)深呼吸、瑜伽、冥想等方式減輕壓力。必要時(shí)可向心理科或精神科醫(yī)生咨詢,了解自身狀況,可輔助服用胃腸動(dòng)力藥物來(lái)改善癥狀。 5其他可能原因 胃疼也可能由胃部外傷、急性胰腺炎或膽囊炎引起,這些情況通常伴有其他明顯癥狀如劇烈腹痛、發(fā)熱等。一旦出現(xiàn)劇烈疼痛或體溫異常,應(yīng)提高警惕,避免延誤治療,盡快就診。 吃東西就胃疼的原因復(fù)雜且多樣,針對(duì)已有癥狀的輕重可以選擇家庭調(diào)理或及時(shí)就醫(yī)。若疼痛持續(xù)且無(wú)法緩解,建議進(jìn)行胃鏡、腹部B超等檢查,明確病因后進(jìn)行系統(tǒng)治療。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,應(yīng)調(diào)整飲食、管理情緒,保護(hù)好胃健康!
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌是左肩痛還是右肩痛
肺癌可以引起左肩痛、右肩痛或兩側(cè)疼痛,具體癥狀因腫瘤位置及發(fā)展情況而異。肩部疼痛可能是腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)、血管等導(dǎo)致的,若伴隨持續(xù)性加重、呼吸困難、胸痛或咳血等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查。 1、引起肩痛的原因 肺癌引起肩痛的最主要原因是腫瘤的位置和對(duì)周圍組織的影響。一種常見情況是肺頂端的腫瘤也稱肺上溝瘤侵犯臂叢神經(jīng)或胸膜區(qū)域,會(huì)導(dǎo)致肩部及周圍區(qū)域的放射性疼痛。左肩還是右肩痛通常取決于腫瘤位于哪一側(cè)肺部。如果腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼或周邊軟組織,也會(huì)誘發(fā)肩痛。 2、如何識(shí)別肺癌相關(guān)肩痛 肺癌引起的肩痛通常是持續(xù)性的,跟體位改變無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。若同時(shí)伴有其他癥狀,如慢性咳嗽、體重下降、呼吸不暢、發(fā)熱、咳血等,一定要提高警惕。 普通的肌肉勞損或骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的肩痛往往有活動(dòng)后加重、局部壓痛明顯的特點(diǎn),而肺癌引起的疼痛通常缺乏此特點(diǎn)。 3、應(yīng)采取的措施 如果出現(xiàn)無(wú)法緩解的持續(xù)性肩痛,應(yīng)盡早至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通過(guò)胸部CT、X光、MRI等影像學(xué)檢查,結(jié)合血液檢查和病理學(xué)分析明確病因。如果確診為肺癌,可根據(jù)病情采取手術(shù)治療、放療、化療或靶向藥物治療。 例如: 外科手術(shù):對(duì)于早期肺癌患者,手術(shù)切除是主要選擇。 化療和放療:適用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者。 靶向治療:如針對(duì)EGFR突變的靶向藥物如厄洛替尼或ALK基因重排的藥物如克唑替尼。 針對(duì)疼痛癥狀,可考慮配合鎮(zhèn)痛藥物如塞來(lái)昔布緩解疼痛,并配合心理疏導(dǎo)支持。 如您或家人存在相關(guān)癥狀,不要忽視任何蛛絲馬跡,盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助是正確且及時(shí)的選擇。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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