醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  濕疹不屬于真菌感染。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要與免疫異常、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān)，而真菌感染則是由致病性真菌侵入皮膚引起的傳染性疾病。

  1、發(fā)病機制不同

  濕疹的發(fā)病與Th2型免疫反應亢進、絲聚蛋白基因突變導致皮膚保濕能力下降有關(guān)，真菌感染則是皮膚癬菌、念珠菌等微生物直接侵襲角質(zhì)層所致。

  2、臨床表現(xiàn)差異

  濕疹多表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，真菌感染常呈現(xiàn)環(huán)形紅斑、鱗屑伴周邊隆起，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。

  3、治療原則區(qū)別

  濕疹需使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，真菌感染需應用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠。

  4、預防措施側(cè)重

  濕疹患者應避免過度清潔和接觸過敏原，真菌感染需注意保持皮膚干燥通風，不與他人共用毛巾鞋襪等個人物品。

  日常需區(qū)分兩種疾病特點，濕疹患者可選用無刺激保濕劑修復皮膚屏障，真菌感染者應規(guī)范完成抗真菌療程防止復發(fā)。