醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液濃縮。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-15毫米的中等結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管鏡聯(lián)合激光碎石直接取出。通常與解剖異常等因素有關(guān)，可能伴隨腎積水癥狀。

  治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。